任振华伊川焦点团队坚持分享第78天(约练第28次)书摘——20220215书摘《建构解决之道》转化问题与评估信息,并执行安全计划

      传统的危机评估是一种问题评估,这在机构的行改程序上常为不可或缺的步骤。但是,别忘了,这类问题评估的内容往往缺少对当事人的既存资源、优势力量、过去成功经验之所在的了解,也无法搜集可让当事人产生改变动力的重要人、事、物或未来愿景等建构解决式谈话的素材。

      Fiske特别强调,要让每一次与当事人的接触,都能是有治疗性的。若咨询师与当事人的接触都只停留在收集资料与评估危机,则很有可能会错过可以帮助当事人的时机。因为不少有危机的当事人不见得愿意接受转介与咨询服务。若第一次接触时让当事人觉得没有帮助,很可能就会让当事人离开咨询系统了。反之,若能让当事人与咨询师开始有合作的关系,当事人就更有机会好转。

      SFBT非常强调咨询师要能熟悉评估一个人生命的基本需求,如Maslow所说的生理需求、安全需求、爱的需求、自尊的需求以及自我实现的需求。而且,SFBT特别强调,每一个人想要达成什么样的需求之知觉是不尽相同的。当咨询师能更熟悉及了解这些基本需求,就能更了解、接纳与共情于处在危机中当事人任何的反应及内在感受。

      因此,在行政程序上搜集与评估问题资料是必要的,有时也能帮助咨询师了解当事人的情况,其包括:事情何时发生及其经过为何?当事人尝试自伤否?当事人想象如何结束生命的方法?可能执行的程度为何?但是,在搜集这些资料的同时,SFBT咨询师的主要意图是放在看到当事人的资源与力量,以帮助他们运用适合自己的方式去达成这些基本需求(尤其是安全与生理需求)。举例来说,咨询师会询问当事人:“有多常想起自杀的想法?”然后着重在“何时不会想起?”的向度;又可问:“以前曾经自杀过吗?”但更深入探讨:“什么样的生活不会有自杀的念头?”SFBT咨询师会询问:“自杀对你的意义是什么?”“是否有清楚的自杀计划?”但之后会找到当事人所在乎的人、事、物,运用“关系问句”来引发当事人改变的动力。有时,咨询师也可运用“评量问句”来了解当事人拯救自己的决心之高低或其他友人的判断为何,再找到阻止当事人自杀的各种力量。

      常见SFBT咨询师在搜集当事人现今危机与问题的性质与程度时,会同时评估与着重当事人是否能够运用自身资源来应对困境。其次,咨询师也会了解与评估,当事人是否还需要哪些资源与行动(如采取住院等医疗策略的介入等);或者,在目前的情况与需求下,当事人还需要什么样的个人与系统改变,才能对当事人最有帮助。进而,咨询师会思考如何协助当事人能够取得与运用目前已有的资源来达成这些改变。咨询师除了使用前述各种原则与技巧的介入(特别是应对问句)以寻觅让当事人有效突破困境,或先维持不更糟的具体小行动外,也可多引导当事人思考与预测:“当情况可以有小小改善时,自己与他人会注意到的第一个小小讯号为何?”而此问句除了带来改变的暗示性外,也容易激发当事人找到启动改变的第一步。

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