2023年12月26日
“投射性认同”是客体关系理论的一个重要概念。克莱因是客体关系的创始人，1946年第一次在她的论文中利用了投射性认同的概念。（投射，是由弗洛伊德提出来的一种防御机制，是指个体将自己内在的不好的不能接受的欲望，丢给其他的客体的过程。投射性认同是在投射概念基础上发展的。）她认为投射性认同有下列相关的特征：1、投射性认同与分离偏执位相关，在这个位置，通过分裂将所有自我的坏的部分强制的投射给客体。2、投射性认同复杂的动机包括摆脱不想要的攻击性的部分自我，以便从攻击性中保护内在世界，并从中控制客体。由于这些复合的动机的结果，投射性认同以至于克莱因将其称之为“攻击客体关系的原型”。3、当投射性认同最常用于涉及攻击性时，它也可用于自体好的部分，比如说：概念“投射安全保护”。（内在世界分裂成两个部分，保留好的部分让自己成活，攻击放在具体的某一个人或某个群体身上，我对这些人非常敌意，能够控制；但还要有地方投射我好的部分。）克莱因（1955）在抑郁位置描述了投射性认同的特征。在这个位置上通过投射部分好的自体与赋予美好特征的那个世界相关联，用来服务和丰富自我(Ego)功能。（所以说抑郁位置相对于偏执分裂位要成熟一些。这里为什么不用弗洛伊德“发展时期”的概念，口欲期、肛欲期等，因为人不是线性发展的。当人遭遇到生活的重大创伤，可能会退缩到偏执分裂位。）4、投射性认同出现在身体幻想水平，在身体幻想中，部分的自体常常与部分身体相关联。比如说，自体痛恨的部分常常与大便相关。自体爱的部分常常与乳房相关。自体强制喷射状的幻想常常伴随躯体的呕吐和清除模式。5、投射性认同也是正常和普世的发展部分。对创造内在心理世界和区分自体和他者作出了巨大贡献。（首先是自体和客体的表征在内的世界建构，然后投射给外在的世界。）投射和内射呈现了两个基本的心智的运动，产生了两个区域：自我与客体之间；自我和外在世界之间。被投射的自体和客体的部分被再内射，然后，被再投射。这是贯穿终身的恒定的运动。（投射性认同有这样的一个过程的，投射给你，你就有反应，我再吸收进来，这是两个人的互动。还有就是我投射了自己认同的部分，还有我投射了对方认同的部分，它是一个复杂的运动过程。）6、当投射性认同被过分地运用或继续用于对人格的掌控时，它就是病理性的。投射性认同的病理性结局包括对那些被认为具有威胁性的、恐惧被侵犯的、能够控制主体的客体持有偏执性的恐惧。对于精神病性的患者来说，常常感到世界变得怪异。有时，感到额外的空洞和非现实感（当在分裂状态时）。当自体的好的部分被投射时，客体可能被理想化，病人会表现得额外得顺从。主观上甚至常常感到被自己的完美主义迫害。投射性认同最额外的形式里，完整的自体被投射给客体，是为了客体的所有面向对于自己都是恰如其分的。（这是完全自恋的状态，把你完全当成了他。）
比昂（1959）对理解投射性认同做出了基础性的贡献，详细说明了它在心理发展和临床情境方面的作用。比昂区别了病理和正常的投射性认同。病理性的投射性认同特征性的充满仇恨和暴力。投射性认同由全能感控制，目的是对现实的损毁。正常的投射性认同是特征地、努力地通过将自己心智状态放进他人的心智上进行交流。（这为共情打下基础，共情就是在心智的层面，在灵魂的层面进行交流。他不是从认知的层面来交流，而是从直觉的本能的层面，所以表现出来很真实的感觉。）比昂（1962） 在容器和涵容的隐喻中介绍了这个正常和病理发展的心理过程。如果发展比较理想，母亲或分析师就会接受婴儿（精神结构是未整合的）或病人（精神结构是失整合的）的投射，通过一个被称之为遐想的过程，涵容在自己的心智里（消化、去毒），然后再以更容易控制的形式返回给婴儿或病人。他的这个发现对当今的精神分析治疗中起着非常重大的影响。
奥格登（1979）定义投射性认同包括至少两个方面：个人幻想将自己不想要的那部分自体置换给他人，他在现实生活中努力地迫使对方按照自己的幻想行事。其二，他的那些投射给对方的部分，被对方修改后再内射回来。在奥格登的这个观点中，他强调了投射性认同怎样在个人内在精神和人际领域中充当了一个桥梁。揭示了怎样更好地去理解正常发展和临床情境。克恩伯格（1975）描述了投射性认同在边缘型和自恋型人格障碍占优势的是作为一个以分裂为基础的防御机制。在临床情境中，他的发现对分析师利用投射性认同理解反移情做出了巨大的贡献。
“再现”定义：在精神分析治疗过程中，再现是一个言语和行为体验的合作建构。在这个过程中，患者表达的移情幻想激活了分析师的反移情活动。再现是种象征性的互动（1991）。在再现中，再现给患者和分析师双方带来了潜意识意义。潜意识最初是由患者带来，随后在分析师那里唤起了潜意识联盟。因为再现试图现实化潜意识幻想，规避要么是分析师，要么是病人的反省，他们阻抗，无论如何，再现也可能是某些病人和分析师还不能承受的事情的交流方式。再现也可从关系或人际观点被定义和概念化为在分析治疗中病人的自体解离状态。这种观点认为这是唯一的方式病人的这种解离体验能够被接受。（病人的自体是解体的，行为可能在偏执分裂位。它太恐怖了导致了自体的解离。分析师只有更加共情，作为一个容器，帮他实现再整合。再现提供了一个治疗的时机。）当投射性认同被认为是内在精神与人际领域之间的桥梁时，再现与投射性认同相似。在这种观点的投射性认同中，分裂部分的自体强制地投射给客体，这个客体会在短时间内将这种投射物体验成自己的情感。再现是个重要的概念，因为它澄清当移情与反移情的欲望和恐惧具有内在精神源泉时，他们象征化地在分析的二元人际矩阵中寻找现实化。（怎么样让过去病理性的东西在治疗当中得到修复，需要分析师对它的识别，在精神分析中的洞察力以及专业化的程度。）因此，再现提供分析中的二元人际模式中每个成员的潜意识信息，他们的过去史，以及再现作为一种方法可能揭示分析已经陷入了僵局。当再现被理解后，再现的即时性情感可能导致特别有用的领悟。
再现这个概念在近二十多年来越来越多地出现在精神分析的文献中。对再现的关注极大地影响了现代精神分析的客体关系理论。雅各布斯（1986）认为再现无需被戏剧化，但是可被认为时嵌入了一种分析师可体验的常规技术。在他的文章中，再现没有与行动化进行区分（在二元关系中的一方将潜意识幻想现实化）。楚斯得（1991）定义再现为分析中的“象征性互动”，这种互动对于分析中的双方都有潜意识意义。但是最初是病人试图现实化他对分析师的移情某些面向，分析师也潜意识地应答自己的反移情与病人接轨。在客体和人际关系理论中，目前，将再现视为临床技术的中心焦点。再现直接联结心智和病理学的观点。霍夫曼（1994）建议精神分析要被再定义为一系列的再现，在这个过程中，病人和分析师共同来检验和体验再现。布朗伯格（2006）认为：心智、或自体是一个变化的多种自体状态的景观。治疗中，隐蔽的自体状态的再现是一种途径，在那儿，分析师和病人双方收获了再现的内容。在这个过程中，为了知晓什么正在泄露给他的病人，分析师必须分析自己不断变化中的自体状态。尽管克恩伯格不太用再现这个概念，但是他在与边缘型人格障碍的病人的工作中包含了像似再现的概念。因为边缘病人常常以行动化来表达激烈的移情，激烈的反移情反应也以急性和慢性形式被唤起。这些移情和反移情的再现一定显露了许多病人的客体关系病理，并且成为了分析工作的焦点。再现越来越多地被广泛应用在分析工作中，适合于任何水平的病理学，也包含着再现这个概念在精神分析中有着重大的贡献，目前被概念化为一种合作的建构现像。
