《精神分析诊断》第五章 初级防御过程

防御概念是精神分析人格诊断的核心要素,分析师在诊断人格类型时,即使指明了个体惯用的特定防御方式或特定的防御方式组合,因此可以说人格诊断名称实际上是个体惯用防御方式的简称。

我们所说的成人防御,最初是指个体在体验周围环境是整体的,自然的,适应性的方式。

治疗既是寻找最初导致不良防御的情境,使患者对这种情境的体验意识化,从而削弱这种体验的负性作用,改变防御更好的适应环境。

防御作为健康的,创造性的适应方式,贯穿个体融入环境的整个人生,它保护个体远离威胁。我们能从以下两种情境中清晰的感受到防御的存在,一回避或掌控那些强烈且恐怖的情感,通常是焦虑,但有时也是可能是极度悲痛,愧疚,嫉妒及其他错综复杂的情感体验,二,维护自尊自我心理学理论,主要强调防御处理焦虑的功能,客体关系,理论关注,依恋和分离,但也重视压抑内心悲痛的防御作用,自体心理学则坚称防御有助于个体维护强大稳定正性的字体感受关系取向的分析师,也强调伴侣之间或团体成员之间共用的防御方式。

人们对特定的防御方式或防御方式组合,形成自然的依赖,是由于以下四个因素及其它们之间的复杂交错作用,导致1 change 2早年经历三模仿或受教于父母及其他重要课题的防御方式,四,使用特定防御后的获益。

防御:

1.工作于意识之外

2.其发展与儿童的自我成熟度的发育一致

3.正常人格中的组成成分

4.应急情境会增加防御的应用

5.有助于减少消极情绪

6.受非自主神经系统支配

7.过度使用可出现精神病理现象

原始性防御以混沌的边界,不清的形式存在于个体的感觉,认知,情绪和行为之中,而成熟的防御则能够调节思维情感,感觉行为及互相间的特定转化。

原始性防御的特点,一是缺乏现实检验能力,二是缺乏对自身之外的事物的独立性和恒常性的鉴别。

所谓原始性防御及婴儿本能的感知世界的方式,我们会使用否认分裂,也会力求全知全能。即便成熟的防御有许多优点,但有时候我们仍然习惯于利用原始性防御来抵御痛苦,来躲避复杂而残酷的现实,原始性防御并非洪水猛兽,缺乏成熟的防御机制才是真正导致边缘型或精神病性特征的元凶原始性方,因为机制比成熟防御机制更难描述他们更具前语言前逻辑复杂性,印象化以及离奇性等特征。

极度退缩:婴儿遭受极度刺激或痛苦时,只需进入睡眠便可解脱,因此退缩至另一种意识状态是可观察的,人类最基本的自我保护措施,成年人的退缩常见于社会或人际情境,用沉溺于内心的幻想来替代与他人交往时的压力。

婴儿本性喜欢采用退缩来处理,应激越是敏感的婴儿越容易产生退缩行为,此类素质的个体有丰富多彩的内心幻想,并认为外部环境艰难险阻,因而望而却步,养育者及其他早年重要课题的过度关注和情感侵入,都将强化个体的退缩,反之,对儿童的要求置若枉闻,任其自流,也使他们只能依靠自己的内心想象去应对外部刺激,这种忽视和隔离也将加速退缩的形成,分裂型人格正是长期依赖退缩性防御而产生的恶果。

退缩的明显弊端在于它阻止个体去积极寻求解决人际问题的方法。退缩的主要优势在于能使个体在较少扭曲现实的情况下逃避心理压力,个体通过退缩来逃离现实,获得内心慰藉,因此,他们通常需要对现实危机异常敏感,尽管他们对自身情感普遍缺乏表达,但却对他人的感受亦或许平常的敏锐的人常常具有非凡的创造能力,如艺术家,文学家等。

否认:否认是婴儿早期用于处理不愉快体验的一种方式,是拒绝承认复兴体验的存在,否认是所有人面对灾难时的本能反应。个体面对突如其来的灾难的第一反应,通常是啊,不可能吧,这源自儿童自我中心式的原始反应,这些前逻辑信念令儿童掌握了这样一个经验,如果我不承认这事就没有发生。若个体在明显消极的环境中反而产生欣喜若狂和过度愉悦的体验,那么我们认为这是否定防御机制在起作用?

若某人伤感而又不被允许哭泣,那么最好否认自己的悲痛在危急关头否认自己身处绝境,有时可以救人于危难之中,否认可以激发个体的现实效能甚至英雄举动。

否认防御机制的典型病理例证便是躁狂现象,如说抑郁是将痛苦无限放大,那么躁狂便是将事实看得无足轻重。

成人自然而然地否认与大多数原始性防御一样,都源于抵制焦虑和痛苦。

全能控制:在新生儿的眼中,自己与世界融为一体,生命的前18个月,婴儿一直处于心理等同的精神状态,认为外部环境与自己的内心世界是相同的。前语言阶段的婴儿会认为自己具备控制外界的力量,能够随心所欲的得到温暖。

相信自己能够影响周围的环境,具有自主能力,是个体自尊的关键。

婴儿在原始性全能感时期,通常都会觉得自己具有掌控外界的幻想,当婴儿逐渐发育成熟,这一幻想会降低级别或转变为相信自己的养育者无所不能,而发育成熟的儿童终将无奈的接受现实,全知全能的人实际是不错,长得成人的前提是意识到人的局限性,颠覆婴儿期的体验。

成人心中多少会保留一丝婴儿期的全能感,以焕发我们的胜任感和效能感,每当愿望得以实现,体验自然,体验到一种超能感,任何凭借预感而赢得好运的人,都会品尝到全能控制的美妙滋味。

如果个体一味追求并享受这种全能控制的感受,而将现实和伦理都抛在脑后,那么他的人格便已达到病态的标准。

许多道貌岸然者常常具有全能控制的防御特性,他们用有意识的控制自己作为基本防御方式,以避免内心焦虑和维持自尊。

极端理想化和贬低:婴儿早期对自我的全能幻想会逐渐被养育者是全知全能的信念所替代。婴儿却是强烈需要相信自己的父母能够保护他们,远离生活中的所有危险,这样成年后我们就很难回忆起当年的惊恐疾病和伤害袭来时的脆弱,甚至面对死亡威胁时的恐惧。帮助我们抵挡这些难以忍受的,恐惧的有效方法之一,便是当时既相信那些无比仁慈且能力超群的权威正在掌控全局,实际上,我们大家都希望相信掌控国家的人比普通平民更加睿智而强大,这种信念在我们身陷凌雨时尤其强烈,虽然事实一再证明,这仅仅是一个美好的愿望。

对于父母而言,被年幼的孩子视作无所不能,是一把双刃剑,他毫无疑问会增加孩子对父母的仿效,也没有什么比孩子纯真的依赖和爱戴,更能打动人心的,但另一方面,他又容易唤起孩子对父母深深的失望。

每个人都有理想化倾向,我们习惯将儿童期全能感的参与,赋予我们情感依赖的对象,正常的理想化是成熟爱恋的必要条件,然而,随着个体逐渐发育长大,将童年时的依恋对象逐渐去理想化,也是分离个体化的必要程序。有些人似乎不愿改变自幼婴儿期研习的理想化倾向,这说明个体用原始的心理结构孤注一掷的对抗内在的恐惧,不断确认自己的依恋课题是全知全能的,并通过自己与理性课题的心灵合一来确保安全无恙,理想化还有助于摆脱羞耻,使自我的缺陷通过与理想客体的融合可以得到很好的补救。

对全能养育者的渴望,自然体现在人们的宗教信仰中,个体越是缺乏独立依赖感,越强便越容易诱发理想化。

具备理想化特征者也具有自恋型人格特征,他们终其一生根据自我价值评价他人,并且通过依赖理想课题来努力使自己完美与丑恶形成鲜明对比。确定这类群体心理结构的主要依据是他们对原始性,理想化和贬低的习惯性使用。他们只有依靠这样的防御才能持久的保住自己的吸引力,权利,名誉和对他人的价值,对于使用理想化和贬低防御的个体自尊已不再意味着接受自我而沦为使自己日益完美的工具。

理想化防御将不可避免地导致原始性贬低的结果,因为人生不可能十全十美,所以理想化注定带来失望感,理想化后的课题越是伟岸,优点越丰满,幻想的破灭也越彻底。

被奉若神明,不过是坠入地狱的序幕。

若某人承诺太多而无法兑现,将必然收获愤怒和怨恨,改变原始性理想化防御,是所有长城精神分析治疗的共同目标,但这一目标的实现,常常与改变自恋型人格休戚相关,与自恋型人格者的生活满意度,以及其社会支持是系统的状态有关。

投射,内射和投射性认同:

头饰发生时,内部心理过程被个体误认为来自外部良性的,成熟的投射都可构成共情的基础,由于缺乏足够的信息而无法完全了解他人时,我们都倾向通过投射自己的体验来理解别人的主观世界,人们的直觉,非语言同步性跳跃与他人心灵相通时的高峰体验都包含将自我投射至他人的过程,这种投射也会引起双方强烈的情绪反应。

投射的负面效应是导致可怕的误解和人际冲突,若投射的内容与客观事实严重不符,或被投射的内容是自我的消极和不能接受的部分,那么人际适应困难便会接踵而至,被投射对象会因为被误解而恼怒不已,感觉受到批判,嫉妒或虐待,个体如果惯用投射来应对环境并惯于矢口否认并以抵赖,那么多半具有偏执性性格。

内设是将外部信息归为内部心理的过程,它的好处在于通过内设可对重要他人形成原始性认同,远在婴儿能够有意识地模仿双亲之前,他们似乎已经用某种原始的方式融合了父母内设,在使用不当时,会像投射一样产生产生高度的破坏性,病理性内射最典型的粒子便是与攻击者认同。

自我分裂:自我分裂是形成于前语言时期的重要人际过程,此时婴儿经历着与养育者之间好和坏的互动关系,但尚不能理解养育者同时具备好与坏的特征。

分裂防御机制能暂时减轻交流和维持自尊,当然,分裂网络因扭曲事实来掩盖真相。

躯体化:若儿童未能在养育者的帮助下取出健学会用语言表达感受,他们便可能倾向于用躯体形式或行动来替代语言,躯体化是情绪转变为躯体形式的过程。消化循环免疫内分泌皮肤呼吸和心脏,在情绪压力下都会出现不同程度的激活,而个体的成熟既体现于个体能使用语言描述体验而逐渐取代躯体自然反应,如果个体在这一时期未能得到适当的指导,导致成熟受阻,那么自动化躯体反应便会成为情绪波动时常用的表达方式。

付诸行动:付诸行动时,幼儿无需借助语言便能表达内心想法的另一种方式。如果把个体付诸行动,看作是一种防御个体,将令人烦恼的情境,用行动表达出来,变被动为主动,因此,无论行动化的过程有多么艰难,都可能将无助和脆弱的感受转变为自主和力量的体验。付诸行动或行动化可见于任何反应,来访者,移情态度的行为,这些行为可能来自于缺乏足够的安全感,无法用语言清晰的描述自己的感受,这种付诸行动也可指治疗内外借助行为表达的抵制潜意识冲动的任何情感态度,付诸行动可能带来自我毁灭,也可能有助于成长或二者兼备,付诸行动本身并无善恶,而付诸行动所表达的潜意识或解离的情感性质是导致个体采用强烈的,自动化的方式表达的原因。

性欲化:性欲望和性幻想,很多时候其实是一种防御方式,用于控制焦虑,维持自尊,补偿羞愧或回避死亡恐惧。人们可能会经常有潜意识将恐惧,痛苦或其他难以接受的感受随时转换为性兴奋,我们将这一过程称为性欲化性冲动,是感受自身存在的可靠依据,儿童从被抛弃,虐待或其他灾难中体会到死亡的恐惧,而将创伤体验转化为充满力量的感受,可是,儿童获得心理上的掌控感,因此许多儿童会用手淫来降低自己的焦虑。

幸运花也常作为应对方式来调节生活的烦恼,但在性欲化方式上存在着一定的性别差异,女性更多倾向于性依赖,男性则倾向于性攻击,有人将金钱性欲化,有人将脏话性欲化,还有人将权利性欲化。

极端解离:个体的轻微痛苦到创伤感受是一种渐变的过程,自常态——轻微——严重——极度严重的谱系上,解离始终存在。

解离是人们面对创伤的正常反应,当面对超乎能力范围的重大灾难,难以忍受的疼痛或恐惧时,人们可能会以解离的方式应对。

应对难以忍受的情境,解离的优势是十分明显的,人们可以借此隔断痛苦,恐惧,憎恶和死亡威胁。

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