今天听黄静老师讲林老师的伦理课第二讲复盘，黄老师讲的非常的清晰，还加入了一些课外的东西，有利于课程内容的理解，梳理一下，总结如下：

一、知后同意的涵义

1.心理咨询师在提供服务之前，将心理咨询服务的可能，风险保密的限制，主动与当事人能了解的语言进行说明，取得当事人的同意后再执行该专业服务。

2.不仅具有法律及伦理的意义，也有治疗的意义。

此部分特别强调知后同意使用语言的，要通俗易懂，少用专业术语进行说明，同时强调了当事人有“知的权力”和“全然的自我决定”法律强调了当事人的自主选择与决定权，伦理强调，当事人的自主权

中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则

共有五部分，嗯，特别强调的就是初始访谈心理咨询师应该认真的记录，口头告知的知情同意内容，写在记录里，或者是签署知情同意书，放在文件夹里，做好保存以防万一有情况，作为依据保护自己。咨询和治疗可能不一样的地方，有好主意，有风险，咨询了，可能经过努力进步时，长期咨询来访者更能掌握了解自己，解决问题的能力有更长远的效果，没有药物的副作用，不会形成对药物的依赖。

二、知后同意的内容

咨询师在提供专业服务之前，应该适当的向当事人说明心理咨询是什么，怎么进行，心理咨询一次是多久，怎么收费，谈话内容有无保密，心理咨询师的专业背景以及心理咨询服务的风险和效益的。

强调了过犹不及，适可而止，不要讲的太多，不要简略的讲，有需要的可以再补充，不要给来访行程负担过于严肃的印象。咨询师的专业背景简单讲，有证书合法经营就好。告知咨询是收费的，而且费用不低而且那不能尽入医疗保险的这样的废物，会不会有负担，还要按约定时间进行，需要耗费一定的精力，并且需要自己进行反思，觉察，思考。

关于咨询过程的录音问题一定要和当事人协商，你清楚录音的用途督导教学讨论科研写作等并说明要隐去那些可能会变认出当事人的有关信息，经过当事人的同意才能进行，对未成年人要经过家长的同意签字。如果这些录音资料要销毁，一定是在咨询室和当事人家长面前消费，不要让家长拿走自己销毁，以免信息泄露。

三、知情同意的实施方式

1.常用的有口头同意签署同意书

少用的哟，专业声明和咨询过程示范

2.在实施的程序时，助人专业人员考虑四个因素：知识（完整信息）注意简略的讲，全不隐瞒信息。自愿（自由意志）不强迫，不威胁非自愿就缺少自主性，效果不好。能力（资格能力）成年人或未成年人要有监护人陪同同意。理解（充分理解）讲解时要浅显易懂，避免专业术语。

四：撰写心理咨询同意书的建议

1. 咨询同意书的命名。不要使用协议契约合同的。

2.区分个人使用和机构使用的咨询同意书

3.实习咨询师应该使用督导或机构的咨询通知书

4.一份儿咨询同意书，最好包括个别咨询，团体辅导，以及心理测评

5.有关心理咨询师职称和当事人的用词应该一致。不要使用多个名称如咨询师，心理师，当事人，来访者，个案，前后要一致

6.做得到的保密承诺，避免承诺绝对保密。做不到的，不要承诺，比如咨询效果怎么样？但会尽力的去做，降低来访者的期待。

7.咨询时间和费用要明订，不要模糊交代。一个时间和一个费用标准，不宜多个。

8.咨询同意书需要咨询师和来访者或未成年来访者的监护人签名

9.咨询同意书最好写一页，最多两页不要太严肃，血多太吓人，可以口头补充，这样来访者不会形成负担。

10对于咨询同意书上不要写，当事人可以查阅或复印咨询记录的内容，一旦对方要求查阅或复印记录，可能关系就出问题了，对咨询师不信任了，这个就开始要注意了。

11.咨询同意书不包括双方同意录音录像如果需要录音录像，可以另外写同意书。

12.咨询师下班后，当事人发生紧急状况时，可以给求助热线医院急诊，或者是自己感觉最亲近的人，父母朋友等打电话求助。

13.中小学心理咨询老师最好不使用咨询同意书。因为存在着多重关系。除非有专门的心理咨询师咨询老师也可以用。

14.心理咨询师的专业资格背景要简单讲，有注册证书，合格证的

15.咨询同意书的内容应避免直接引用法律条文和伦理守则。你们不友善，打官腔，太严肃。

五、实施知后同意的建议

1.要真心的告知

2.之后同意书的实施是从开始咨询到结束咨询持续进行的度态过程。先讲基本的意识，再补充大部分口头不送就可以，必要的可以书面，就放在记录里遇到高风险，一定要告知有关的责任人，如家长，老师，领导

3.有意义的双向沟通才是明智的做法让对方先看同意书，然后重点强调

4.咨询师最好自己告知买房者同意书的内容，因为最近关系的建立，从知后同意书开始了。请书面告知和口头说明同时做到。