昨天接了一个个案。她是一名高校的辅导员，工作了9年的时间，送走了一批又一批的学生。

但最近觉得工作生活很乱，工作压力一大，人就觉得特别焦躁。问其原因，主要是工作中遇到一名大学生，他有其精神分裂的前兆，总是觉得别人要害他，感觉有被害妄想。学校的心理咨询师建议要他的家人陪同他到专业医院治疗。但联系他家人，家人极不配合，父母都是农村人，也不懂这个利害关系。后来又联系到他的姐姐，因为姐姐是大学生，明白事理，后劝其姐姐带其医院进行治疗。但去医院看病后，听医生说诊断结果因为涉及个人隐私，不能提供给学校。这下子，学校一下子处在非常为难的境地。既不能依据诊断劝其退学，又怕学生发病做出伤人事件。所以来访者十分纠结，处于两难困境，特来咨询。

面对这样的来访者，我一方面与她共情，澄清困境，另一方面赞美她的责任心和不容易。

接着，和她一起看，同她一起去找解决问题的资源。

我说，你工作9年了，送走了一批批的大学生。以前有没有面对过这样的学生，当时又是怎么样处理的呢？她说，刚开始参加工作时，有一个有经验的男老师带着她，很多事都是那个男老师扛着在，她就比较轻松。我说，那那个男老师又是怎么处理这类有心理问题的学生的呢？她说，当时确实也碰到过这类学生，但那个学生家长极度配合学校，也和学校签了协议，称如果学生出现问题，发生事故，校方不承担一切责任，所以这样子学校的责任就很轻，老师们也不太害怕。

我接着又问，你说上一届也有两个学生，他们也有类似心理问题，但结果他们也顺利毕业了，那你一个人，又是怎么做到的呢？

她说上一届的两个学生，情况又和这个学生有些不同，一个学生是抑郁症，她自知力很强，知道自己有病，和老师也比较配合，在校外本身也在做长程的心理咨询，同时他自己觉察到自己危险时，他还会拨打一些危机干预热线，反正很配合治疗。然后我说，那这位学生的一些成动经验和方法可不可以借鉴到现在这位生病的学生上去呢？这个来访者说，他们不一样，这位学生是精分，没有自知力，而且活在自己的世界里，认为有问题的，要改变都是别人，自己很好，不需要改变。

而且她接着说，另一个学生虽然也有病，但家长很负责任，主动要学校来陪读，这样子，学校的包袱不甚于太重，所以这两个学生也就顺利毕业了！

但如今现在这个学生令他们很头疼，诊断不明，不能劝其退学，家长又不配合，不签协议又不陪读，这种情况很鸡肋，不知怎么办？

然后我又问，你们学校的心理咨询师，可能和你面对一样的处境，她又是怎么应对的呢？她说，心理咨询师不一样，她觉得这个学生有精神疾病，可以转介去专业医院治疗，而且如果这个学生真出了事，一般家长会找学校和班主任，不会去找心理咨询师。所以她没有这方面的困扰。但她不一样，做好了是应该的，做不好一切责任都是她的，所以她的处境很艰难，不知如何才能保护自己，所以很厌烦工作，没心情很好地投入工作。

这是前天约练时接的个案的一个基本情况及我作为咨询师，陪伴个案的一个大体过程。但我觉得自己陪伴能力有限，没能真正解决个案的困惑，所以我在约练平台上请求了个案督导。

督导老师利用近1个小时的时间，彻底厘清了我的思路，也为我以后再遇到类似个案的解决提供了解决方法。

她先问我，来访者觉得压力大，乱，到底这个压力源来自哪里？如果是这个学生，那这个学生的哪些地方会让她有这么大的压力？

接着，她说，面对压力，我们作为辅导员，它的基本职责是什么？那学校还有班主任，还有心理老师，上还有领导，下还有家长，那他们的职责又是什么？

比如说，对于学校的心理老师，她依据什么说这个学生有精神疾病？学生的情况如何？是否能正常上学？存不存在有自伤或伤人的风险？在没有医院诊断书的情况下，心理老师需要给出一个对这个学生的心理评估的依据给到辅助员或者学校。

有了这个心理评估的依据，我们需及时跟其学生父母或姐姐沟通，针对学生家里不配合的情况，不及时拿出医院的诊断书的情况，我们一是要澄清家长的顾虑到底是什么？二是要跟家长说明，你们可以不拿出医院诊断，但针对心理老师给出的心理评估的结果，我们仍需跟家长进行沟通，说明学生目前的状态，不仅是涉及毕不毕得了业的问题，而且他还会有伤人或自伤的行为，可能会发生事故，涉及牢狱之灾。说明这个后果，让家长明白问题的严重性。

针对班主任，我们也要及时沟通交流。厘清他的责任是什么？我的职责是什么？我们如何共同协调，管理好这个学生。

对于学校领导，该汇报汇报，该请示请示，并留好请示汇报的书面记录。

这样子一澄清，即便遇到再大的压力，她上有领导，下有家长，陪同的还有心理老师和班主任，他们都和她一同共抗压力，共担风险，她把辅导员该履行的职责完成好，她自然不会这么提心吊胆，如履薄冰了。

督导老师一说完，我顿时豁然开朗了，感谢督导老师的人生智慧和丰富的人生经验，以后再遇到这种类似的案例我也会处理得游刃有余了！感恩平台！感恩所有的遇见！