2018-03-27 这世界需要一场清单革命

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今天开始学习《清单革命》,以下是此书的核心内容,分享给大家:

作者阿图,印裔美籍外科医生和新闻工作者。白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、金融大鳄查理·芒格褒奖的医学工作者、《时代周刊》2010年“全球100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。著有《阿图医生》《医生的修炼》《最好的告别》等多部畅销书。

阿图,作为一名外科医生,他从研究飞行员的清单中与飞机飞行如何万无一失之间的联系开始研究复杂手术如何降低风险。所有的秘密,都在一张“清单”里。

如何用清单,持续、正确、安全地把事情做好,摆脱高速生活中的混乱、无序和迷茫?

请看本书精华摘要。

目录

引子 为什么需要清单

一、清单解决的问题

二、清单的五大原则

三、清单的六点注意

四、清单的观念变革

五、清单的职业精神

引子:为什么需要清单

两个故事

在讲解“清单革命”之前,阿图医生先讲了两个故事,来说明“清单”的重要性。

故事一:有一天,医院里来了一个病患,他在舞会上被人捅了一刀。医生按照常规的做法做了处理,却没有解决问题。原来这位伤者参加的是化装舞会,捅他的凶器是长军刀,造成的伤口很深、伤害很大。按照一般刀伤处理,深度太浅,而伤者的身体内部已经受伤严重。

医生的流程清单上没有询问伤害来源这一项,造成了疏忽,给他们很大的教训。

故事二:在阿尔卑斯山区的克拉根福小镇,有一个小姑娘在冰天雪地里掉入了冰窟窿,过了半个小时才被人发现、救出。一般的医院对此都无能为力,但是当地的医院,虽然只是个小镇医院,却把小姑娘救了回来。

究其原因,原来这个小镇每年都会遇到很多这样的事故,长此以往积累了经验,当地医院制订了详细的对策,列出了清单,按照步骤紧密施救,得以成功。有没有“清单”的差别就是如此明显。

清单和它的功能

清单,即“检查清单”(checklist),是一种列出工作流程、要点、注意事项的工具,使用清单帮助检查流程、细节。

在人类面临的问题中,可以分为三类:1.简单问题:如简单的算术和蛋糕烘焙;2.复杂问题:如手术、开飞机、发射火箭;3.极端复杂问题:如抚养子女。处理其中的复杂问题和极端复杂问题时,清单的作用尤为明显,重要性不言而喻。

清单为我们提供了一种“认知防护网”,能够抓住每个人生来就有的认知缺陷。

阿图通过世界卫生组织推行一张小小的清单(9行),让静脉置管感染比例从11%下降到0;更避免了43起感染和8起死亡事故,为医院节省了200万美元的成本。

一、清单解决的问题

避免错误

使用清单,是为了避免错误。人类的错误可以分为两种类型。第一类是“无知之错”,犯错是因为没有掌握相关知识。第二类是“无能之错”,犯错并非是因为没有掌握知识,而是因为没有正确使用知识。

“无能之错”中包括两大难题:1.记忆和注意力谬误;2.麻痹大意。而清单可以解决这两大难题,用外在的程序提供规范,帮助我们避免种种失误。这些失误即便是“专家”也在所难免。

“超级专家”的时代已经过去,他们也会犯错,使用清单才能避免严重问题的发生。一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围,即便是最能干的超级专家也会犯错。

以建筑业为例,“建筑大师”的存在感越来越低,不再有一个人承担整个项目的可能,因为现代摩天大楼的建筑极端复杂,一个人的力量是有限的,而且容易犯错。因此,建筑业在长期的发展中已经形成了规范,有着非常详尽的操作清单,项项确认,以此来确保工程顺利进行。

二、清单的五大原则

权力下放

清单革命带来的一大改变是权力运转的格局发生变化,从以往的“自上而下”转变为“自下而上”。

拥有了清单,系统中各层级的权力、义务更加明确,运转效率更高。美国卡特里娜飓风期间,沃尔玛应对得非常及时,远超美国政府,就是因为沃尔玛内部有着明确的清单系统。

简单至上

一个真正有效的清单不是“无所不包”的,而应该简单、可测、高效。清单的目的是为了简单,而不是让事情变得更复杂。

阿图医生参加世卫组织活动时发现,全球疾病分析资料日积月累、异常繁多,造成效率低下,因此他建议建立简化系统。

另一个案例中,为了解决巴基斯坦卡拉奇的公共卫生问题,一个叫做“希望”的公益组织想出了免费发放香皂的方式,把事情简化、问题迎刃而解。

激活团队

团队是执行决策的组织单位,清单的制定需要提高团队的凝聚力和潜能,而不是消解成员的积极性、降低成员的专业度。

在一份好的清单系统中,整个团队会迅速集结,团队成员各自发挥最大价值,即使互相之间并不熟悉,也不会影响协同。

在航空业中,“萨利机长”的故事就是这样的典型案例。在迫降哈德逊河的过程中,“临时”组建的机组通过既定流程、标准工作,成功避险,造就传奇。

以人为本

制订和执行清单的过程中,需要格外注意的一点是,要以人为根本。清单不应当成为人的束缚,解决问题的主角是人,而不是清单。

新知识应该系统地转变为简单实用的操作方法,尽快地更新到清单手册中,而不是通过撰写论文、做长篇研究等方式拖延。

在航空业中也有这样的案例。专家发现通过北极地区的飞机往往会遭遇凝结冰晶的威胁,于是想出操作技巧,让飞行员在发动开始时用几秒钟加热发动机、融化冰晶。这种方法迅速普及到了飞行员中间,避免了事故的发生。

这种从知识到应用的迅速转化就是“以人为本”的体现。

持续改善

清单不是灵药,并不是有了清单就万事大吉,可保高枕无忧。清单的一大特质是需要持续更新、不断改善。

就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体,只有持续改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定,持续发挥作用。

三、清单的六点注意

清单有好坏之分,制作清单也需要技巧。在实际编写和操作清单的过程中,有六点需要注意:

1.设定检查点:根据节点执行检查程序;

2.操作确认或边读边做:二者取其一即可;

3.不要太长:项目数量在5-9项之间;

4.用语准确:使用术语、避免含糊其辞;

5.注重版式:简单、明了、主次分明;

6.现实检验:必须接受检验、不断修订。

德鲁克建议公司每半年拿出两天开会,专门发现和解释内部的表现,找出问题。高管还要与员工座谈,了解进展。

四、清单的观念变革

清单革命不仅是工作方法的革新,更是思想观念的变化,要让清单成为一种习惯。

强调合作和纪律

清单“权力下放”带来的不光是权力,还有相应的义务。执行清单时团队的合作度和纪律性必不可少。

随机应变

清单不是铁板一块,无法确保万无一失。要有勇气、睿智,有随机应变的能力。

应用于各行各业

清单是一种观念上的变革,可以应用于各行各业,不止存在于医疗、航空等专业。

清单,让世界更简单。这个世界,需要一场清单革命!

五、清单的职业精神

在践行清单革命的过程中,需要强调职业精神的重要性。职业精神有四大特点:

无私

专业人员需要有极高的投入程度,消防员、医生等职业具有很强的代表性。

训练有素

优秀的职业人员需要有过硬的专业技能、接受过良好的培训,足以应对各种情况。

值得信赖

职业人员应当因为职业能力被他人信赖。

遵守纪律

职业人员应当有操守、守纪律,按章行事。

本文精解读部分来自《樊登读书会APP》图文内容,特此致谢!

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