周六,十二楼收了一个副舟骨综合征的病人,邀请我去会诊一下,我仔细看了一下病人的情况。发现她是重度扁平足患者,疼痛区域局限在外侧,副舟骨那地方压根就不疼。
仔细看了她的片子,我突然发现,自己从前没有做过这么重的扁平足。我只是做过一些小孩子的。
那么用什么办法去矫正呢,我觉得应该选择一种我熟悉的手术方式,例如三关节融合术,因为这个手术我已经做过好多次。
今天下午,我和两个医生开始了手术,还是经典入路,但是和马蹄足不同,她的跟骰关节不够突出,我把切口切长了2cm。
跟距关节也不同,除了跟骨前部分往内侧脱位以外,关节里还有大量的组织增生,限制了距骨回到正常的位置。
在固定结束,植骨的时候,我突然领悟到,其实能不能达到最后的稳定,在于四个骨头同时融为一体,那就应该在四骨汇合处充分植骨。