(一)、中西文化的差异
好,说完了中西医的来源及他的特点,我们从中西文化的差异来看下有什么不同之处。
①、我们先从传统文化和现代科学的角度来看,大家知道,中医来源于古代,有传统文化的特点,所以更具有鲜明的人文特征,西医来源于西方国家,具有现代科学的特点。显得更时尚前卫一些,大家说传统文化和现代科学有什么不同之处呢?我不是专业人士,我是从中医西医的视角来看待它们,不当之处还请大家多多包涵。我想有以下几个不同,传统文化注重整体,系统性更强,而现代科学则研究的更细致。比如常见的发烧,头痛,他们都是人体异常状态的反应,西医的方法是找出病源,消除病源,纺织疾病,使人体恢复正常。中医的方法则完全不同,它认为人体必需协调和平衡才能维持正常的生理活动,若是某种原因打破了这种平衡或失调,就会引起疾病。治疗的时候也是用药物的属性来调整机体的平衡,使之恢复正常。所以,西医注重的是实体,中医不大研究实体,只重视关系。
②、第二个方面从微观和宏观的角度来说,现代科学注重实体研究,反复试验验证得出结论。西医所用的精确高端的设备,离不开物理化学的发展,研究分子等成分,西医也是这种观点,所以西医的发展方向也是微观的。传统文化研究复杂的系统,重视这种人文关系,中国古哲学注重为人处世的智慧,主要还是人和社会的关系。孔孟思想推崇仁爱为本,重视君臣父子关系等等,强调每个人在人和社会中的关系,教育我们如何摆正自己的位置。老子提出了道德观念,把“无为”看做是道的最高准则,上善若水,柔弱胜强,不敢为天下先,这是一种辩证的智慧。也是教育我们如何摆正自己的位置。中医不研究实体,也是非常重视这种关系及其相互之间的变化,所以中医的特点具有传统文化的特点,有宏观性。
③、第三我们看西方的文化和我们传统文化来看,有什么不同之处,西方的文化注重写实,传统文化注重写意。比方说西方的油画,比如蒙娜丽莎,山水画呢,云雾朦胧,如梦似幻,咋一看什么也没有,再一看琳琅满目,越看越美,越看越又味儿,见仁见智,这就是一个写实,一个写意……还有一个比方,古典音乐和流行音乐,听古典的人太少了,音乐会也很少有人去,一开场静悄悄的,一曲终了,几片掌声……流行歌曲,都爱听,简单易懂,一上台就知道你唱的什么,说的什么,吼的直白,爱的死去活来,现场火爆,台下的人激情狂欢,人声鼎沸……但是,话又说回来,对于很深沉的内心世界,对于复杂的感情,是任何浅白的旋律无法表达出来的。中西医的关系就是这样,西医是实实在在的,必须看的见得存在的东西才能进行,中医不是,中医也是仁者见仁智者见智,一个流派一个特点,一个医生一个思路,给你很大的发挥空间,但目的都是一样的讲人体从偏颇的不正常的轨道上给你纠正过来,达到机体协调,阴阳平衡,这样什么病都没有了。
④、第四个方面,我们从主观客观的角度来看下,相对来说传统文化更主观些,仁者见仁智者见智,是周易的观点,你一个观点,我是另一个观点,角度不同,但都有道理,谁能说明谁对谁错?现代科学呢,说一不二,很明确我就是这个答案。那么从中医和西医来说,中医看病,同样是气血亏虚,你可以给他直接从补气出发,也可以从健脾出发,也可以从养血出发,都对,气血的关系就是可以相互转化,气为血之帅,血为气之母。健脾呢,脾为气血生化之源,有什么不可?西医呢,西医治病只要是治一个病,医生都会用一样的药,不论男女老少都可以用。西医有特定的诊疗方案和程序,中医没有。
(二)、形而上与形而下
接下来我们用形而上和形而下来看待中医西的区别。这个观点也是来自于周易,《周易》有云:形而上谓之道,形而下谓之器。意思是形而上的东西就是指道,也是哲学方法,又是指思维活动。形而下又是指具体的,可以捉摸到的东西或器物。这样看的话,是不是一个写实,一个写意?中医治病非常重视精神层面,重视脏腑之间的作用关系,是否协调等,更偏于形而上的层面,西医则是研究的实实在在的东西,则是属于形而下的层面。
比如说情绪致病,有人一生气就不想吃饭,当然不也有胃部本身的原因导致的不想吃饭,也有本身就是高血压,你去看医生,你气的哪哪难受,估计西医大夫是不会给你开药的,中医的解释则是木旺克土,五行属性运用到五脏就是,肝气太过,肝气横逆,影响了脾胃的功能,中医说是脾升胃降,你肝气来横插一下子,就会出现胃胀,胁胀等气滞不通的表现,虽然你的肝、脾、和胃都好好的,没有坏,也检查不出来异常,可是你出现了气机的紊乱,肝太强,脾太弱,所以中医就需要给你调理,疏肝理气。生气憋到体内难受,引出来就好了。
同样的道理,中医有治未病的理念。中医不是重视这种脏腑之间的协调关系吗?肝和脾什么关系呢,五行来讲木克土,所以肝之于脾就是克制关系。张仲景有句话说:见肝之病,知肝传脾,当先实脾……,在没克脾之前我先给加强一下,这不更好吗?再举个例子,冠心病,是表现为冠状动脉供血不足,早期的时候营养心肌改善供血,它就可以避免发生心梗,心肌一点梗死了,就是不可逆的了。所以这种治未病的理念非常重要。
话反过来讲,还有一些特殊情况下的应急反应,也不能说是异常,比如同样一个人,他平静的时候一切正常,生气的时候气的血压噌就上去了,放松的时候和情绪紧张的时候,开心的时候和悲伤的时候你去做检查,化验数据肯定会有变化,这些情况是机体的一种自我保护自我调节,没有波动范围机体反而会受不了的,这种情况下不能说身体有病,所以中医这种因人因时而异的特点,更注重患者的主观感受,也是偏于形而上的层面。
中医的范围很广,当然还有很多其他的涉及到形而上的层面,比如我们人体的经络走形,经络运行的先后顺序,人体的穴位等等,打开尸体进行解剖,我看看这个穴位长什么样?看看那条经络是怎样分布的,穴位为什么叫这个名,为什么刺激这里会有这个功效,还有关于行针补泻什么样子的,能看见吗?不能。但是确实存在呀,刺激穴位你会有针感,会酸麻胀重,而刺激其他地方就没有这种感觉,补的时候和泻的时候感觉也不一样。说明这些都不是空穴来风。我们传统文化也非常重视这些形而上的学问,有句话说人有三宝精气神,大家都知道,可他长什么样,可是精气神好的,和精神不好的一眼就能看出来。
西医的研究发展在器的层面,比如高倍显微镜,CT、核磁共振,精准度非常高,但必须查出异常,必须客观存在,必须是看得见摸得着的东西。比如脑血管病的治疗,大体可以分为出血性和缺血性的病变,表现为脑出血和脑梗,因在西医上他们的治疗方案是不一样的,一个止血一个抗凝是作用完全相反的两类药,所以必须要等检查结果出来才可以确认。还比如癌症,一开始的时候都没有感觉,所以病人容易忽略,感觉到有症状了,再去检查都为时已晚。做了病理,查到癌细胞,再做抗癌治疗,所以说现代医学走的路子特别先进,但它还是在器的层面,属于形而下。
二、对生命的认识不同
我们接着来看中西医的第二个不同之处,对生命的认识不同。
(一)、整体和局部
前面我们说了,中医把人看成一个有机整体,牵一发而动全身,五脏六腑各司其属,维持人体的生命活动,中医更看重机体是否协调,是否阴阳平衡。中医也是因为太广泛了,根据特定的环境,特定的因素,所以也有了流派,但一样都可以治病。比如说伤寒论并不是只能治外感病,温病也不是只可以治热病,还有脾胃派,滋阴派,补火派等等,内经,伤寒,医宗金鉴哪一本读好了,都可以治疗所有的病。
西医的理论把人体分成各大系统,随后是组织,器官,细胞等,甚至更精细,西医认为人体是由分子物质组成。
①、整体和局部
整体观念是中医诊病的一个特色,我们人体有很多的全息胚器官。有句话比较经典,其实也不是哪位伟人的至理名言,是我们科一位病号陪人说的,他说我们人类在自然界生存,呼吸自然之清气,感受的也是大自然的邪气,比如外感六淫,即风寒暑湿燥火,治疗方法也应该回归自然。所以我们应该用源于自然界的中药来调理。
人体是一个整体,自然界也是一个整体,人在自然界生存,同样也具有大自然的属性。在这里引用《内经》的一段话足以说明:天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。……天有十日,人有手十指”我通俗的说一下,这段话的意思,天上的日月相当于人的两目,因古人看日月都是明亮的,我们人类具有大自然的属性和信息,我们人类的健康问题也应该回归到大自然去解决。
这个古代医家早就意识到这一点了,做的最好的当然就属金元四大家之一的李东垣,他的老师张元素,每当苦于临床治疗没有思路的时候,他老师就带他去山上夜观天象。用周易的方法,思索人和自然界之间的紧密联系和发展变化。
都说乱世出英雄,后来遇到了战乱,百姓颠沛流离,李东垣也四处奔波,边治病边逃难,百姓饥寒交迫,民不聊生,治病救人是他的本能,但各种方法对症治疗,疗效甚微。心系百姓,望着痛苦的病人他极度自责。苦于没有思路,常常彻夜难眠。某天他忽然想起了老师的方法过去经常带他夜观天象,于是一天夜里他推门出去,月黑风高之夜,遥望星空,感慨万千!
他忽然灵机一动,思路大开,好多好多的疾病,虽然症状各异,但都离不开眼前一个原因,那就是饥寒交迫,饮食无洁,脾胃极度虚弱,脾胃为后天之本,不能及时被“五谷”充养,所以人们极度虚弱,摇摇欲坠而出现了一系列的问题,心想心想人体泄泻的肠道犹如泥泞的小路,下雨导致道具泥泞,因为人体无湿不成泻,一样的道理,想要解决这个问题,话说“兵来将挡,水来土掩”治水需要培土,需要修路,需要排水路径,需要阳光照射,恢复正常,人体也是,去湿的话,需要健脾(补土),利湿,补气,升阳,止泻,利小便而实大便。据说这是补中益气汤的创作背景,用做中气不足引起的种种疾病,李东垣用这套调理脾胃的方法创作了著名的《脾胃论》,历史上有名的补土派,一次偶然的机会成就了千古名方……
②、生命全息胚
也许有人会疑惑,为什么中医光凭把脉看舌像就可以治病?是真有那么神奇,还是故弄玄虚?中医诊病讲究的是四诊合参,望闻问切。一方面中医有司外揣内,见微知著的功夫,达于表,行于内。比如我经常遇到皮肤不好的病人,面部痤疮,尤其有的女性朋友比较爱美,花了很多代价用各种高级的化妆品,我会给他解释说,不一定是皮肤本身的问题,有可能是不良生活习惯,比如熬夜,生气,饮食不合理,或月经,大便不通,其实这是身体给你的信号,你硬往下压效果肯定不会好了。根据情况给他滋阴养血,疏肝理气,调经,效果非常可观。我老师经常给病人说的一句口头禅,说女子美容三宝,月经通,大便通,睡眠好,真的是这个道理。女子以血为先天,中医认为肝主藏血,养血柔肝,保持情绪舒畅,这样的美是化妆品不能给你的。
除了司外揣内,见微知著的功夫,还有一个特点,就是我们人体有很多全息胚器官,全息胚这个词是生物学概念,我们中医没有这个词,但古代医家早就发现了他们。意思是从我们人体的某个器官可以看到全身的缩影。比如我们的舌诊,眼睛,足部,耳朵,肚脐,手诊,足疗是后来发现的,但中医早就有了目眦五伦说,有了耳穴疗法,脐疗等。其实脉诊也是这个意思,我们的虎口脉,虽然不是全息胚器官,但是五脏六腑,全身气血阴阳,都可以表现出来,中医称三部九侯。
③、西医对疾病的认识
西医认为每一种疾病都有对应的细菌细胞分子,只要研究出消灭这种病菌细胞的化学药品就可以治疗疾病,西医把人体看成不同的组织器官来组成,相当于一台机器由不同的零件组成,以病为靶,针对性强范围小,所以见效也很快,但西医医生只考虑本科的病,其他方面的问题可以去其他科室会诊,西医医生只需把一个科的病研究的透彻就可以了,出了范围就请会诊。但是如果查不出病,研究不出药,西医则没法治病。非典那一年发作是春天,下学期我刚好开始学医,我们老师说,当时非典型肺炎症状特殊,传染迅速,病因不明,各种疗法不见效的时候,中医创立了几个协定方,全国上下都在喝中药防病治病,疫情得到了很好的控制。