大家好，每天一点点，坚持带来大改变。今天是2018年11月12日，我们要给大家分享的书是《失传的营养学——远离疾病》。

本书的作者王涛，1968年生，河北人，跟医学打交道二十多年。西医本科、硕士，中西医结合专业博士，后到日本东京大学做肺癌研究两年。

王涛博士倡导并建立了具有特色的营养医学， 他认为我们吃饭不仅是为了活着和享受，更重要的是在于获取营养，但是我们却缺乏相应的营养知识，靠模仿的生活方式造成了整个社会人人都走在通向医院的路上——。在我们的人生中，损伤是时刻发生的，而修复也是时刻发生的。而肝脏是我们人体必需的许多物质的生产基地，是我们人体的化工厂，是全身运输系统（循环系统）的维护者，而更重要的是，它还是我们人体物质流和能量流的物流配送中心。

001肝脏是身体营养素的管理者。我们吃进的食物，要在胃肠消化（蛋白质分解成氨基酸，脂肪分解成甘油和脂肪酸，淀粉分解成葡萄糖），然后吸收进来的这些营养物质（还有诸如食品添加剂、农药、细菌、病毒等有害物质）通过门静脉流入肝脏。肝脏不仅对营养素提纯，而且还是许多维生素的仓库。而且还有很多维生素还必须通过肝的进一步加工，变成活性形式，才能被全身的组织细胞利用，比如烟酸（维生素PP），要在肝内先转变辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ才能被利用；泛酸转变成辅酶A；因为辅酶A是人体蛋白质、脂肪、糖等众多代谢中普遍使用的辅酶，所以单纯辅酶A这个B族维生素大家庭中的一个成员出问题，身体的代谢就乱了。

002肝脏的蛋白质代谢。蛋白质对于我们的身体至关重要，是全身各器官的主要组成成分，而肝脏是人体蛋白质代谢的中心，是人体蛋白质代谢的场所，氨基酸被肠道吸收后，随着血流进入肝脏，肝脏会根据自身和身体的需要合成大量的蛋白质。

很多朋友，包括很多医生都会告诉你，不要多吃蛋白质，因为吃多了会伤及肝肾，我觉得你还先别考虑过量的问题，还是先考虑蛋白质不足的问题吧，医学教科书上写的清清楚楚，每人每天平均每公斤体重需要1克蛋白质，那么一个60公斤体重的人就需要60克蛋白质，一个鸡蛋可以提给你提供七克左右的蛋白质，就算可以完全吸收，你一天要吃近九个鸡蛋才能满足身体的需要，如果折合成其他的蛋白质来源，一个60公斤左右的人需要牛奶约1700克（近三斤半），或牛肉350克（也就是七两），或羊肉约300克（六两），或瘦猪肉约250克（半斤），事实上我们每天蛋白的摄入量远远不够，中国人普遍缺蛋白，没有足够的蛋白，我们的肝功能就不能正常运转，身体一定会出问题。

003肝脏是人体内脂肪代谢的场所。食物中的脂肪会在小肠内分解以甘油和脂肪酸的形式吸收进入人体后，要在肝细胞内重新合成为甘油三脂及脂肪，然后以脂蛋白的形式运出肝脏运送到皮下储存，当身体产生脂肪的量在合理范围时，脂肪被运送到合理的地方，如乳腺，臀部，大腿根部内侧等等，但如果脂肪太多了没地方放了就只好放，能放在哪里就放在哪里，而腹部皮下的空间广阔，结果多余的脂肪都被扔到了这个地方。

很多人痛恨脂肪，因为脂肪的堆积破坏了人体的曲线美，搞得很多人很苦恼，也很没有自信减肥，甚至成为一些人的终身大事，但脂肪具有重要的作用，其中最重要的是脂肪是我们人体能量的储存方式，是人体的能量库，当人体需要用脂肪供应能量时皮下的脂肪就会调动，它从皮下通过脂蛋白再运输到肝脏，然后在肝内燃烧功能，可见肝脏是脂肪代谢的中心，当肝脏受损（如受饮酒吸烟，熬夜等生活方式影响），以及某些营养素缺乏时，脂肪代谢就会出现问题，导致人体对脂肪的利用障碍，大量的脂肪积聚在肝细胞内，导致脂肪肝，同时脂肪肝利用障碍，大量脂肪堆积在体内，也导致肥胖和高血脂的发生。

有一个多数人都认同的观点，肥胖是吃出来的，其实肥胖虽然有吃的多，运动少等因素，但最重要的因素是肝脏的脂类代谢障碍，而肝的脂肪燃烧障碍绝不会是独立的现象，它是人体蛋白质代谢、糖代谢、脂代谢三大代谢功能紊乱的综合表现，但为什么蛋白质和糖代谢紊乱跟之类代谢紊乱比较起来，前两者似乎很不明显或状况出现得较晚呢，主要原因是肥胖的人蛋白质是不足的，而蛋白质和糖都溶于水，不易被B超等检查出来，不像脂类很容易看到。

这看上去有点冤，很多肥胖的人每天大鱼大肉吃得很多，怎么还会是体内低蛋白和蛋白质合成不足呢？当肝受到损伤，肝代谢障碍时，从食物中吸收人体类氨基酸合成人体需要的蛋白质的反应就会减慢甚至停顿，当合成蛋白质的反应减慢或停顿时，就会导致用于合成蛋白质的原料氨基酸在体内堆积，而身体是不准原料发生堆积的，一旦身体以为原料过多了，就会把这些堆积的氨基酸转变成脂肪储存起来，而吸收进来的甘油和脂肪酸，又在肝内合成脂肪，吸收进来的糖也可转变为脂肪，所以当肝脏代谢功能不利时，吃什么都会变成脂肪，人就会很容易胖起来，真应了人们说的那句话“怎么喝口凉水都长胖？”。

最常见的减肥方式就是自己在家里不吃饭，节食减肥，这样节食很伤身体，本来肥胖就是因为你身体的营养素不均衡，某些营养素缺乏造成的，节食会导致进一步的营养素缺乏，会使肝功能进一步紊乱。另外单纯节食是很难做到的，即使减肥的人往往又冷又饿，头昏眼花，全身乏力，面色苍白，掉头发，记忆力减退，严重的甚至出现嗜睡，厌食，幻觉等现象。唱《昨日重现》的那个歌手，就是因为减肥而导致厌食最后衰竭而离开人世。

心脑血管疾病发生的主要原因也是肝脏的脂类代谢异常，导致高血脂，血中的脂类沉积在血管壁上，因此心脑血管疾病不是心脑血管自身的病，而是肝脏脂类代谢异常的后果，正如家里的下水道隔2到3年就痛一次，要不然就堵了，而你的血管也是管道，为什么一用就几十年没见谁拿铁丝捅捅自己的血管，为什么不捅呢？其实虽然你没有自己疏通或血管，但有人帮你通，那就是你的肝脏，你的肝脏每天生产出大量通血管的物质，就像扫垃圾的清洁队，将血管上的垃圾清除干燥，生产中的这些通血管的物质中，最著名的也就是我们每个人几乎都知道的，那就是卵磷脂，当肝脏功能好时，每天会生产大量的卵磷脂去清除血管壁上的垃圾之类，这个工作在你还没出生时，肝脏就已经开始工作了。事实上，即使你的血脂不高，也会有一些脂类的东西覆盖血管内壁上，由于你的肝功能很好，可以及时生产出足够庞大的清洁队，即使血管壁上有一些“脏”东西也很快被清除了。这样在贴附和被清除之间形成了一种平衡。这种平衡能够一直保持下去，那你的血管永远不会堵上，一直会保持畅通无阻的良好状态。但当你的肝出了问题时，这种平衡被打破，卵磷脂等清洁队的材料就会锐减，血脂就会升高，一方面清除血管壁上的“脏”东西的能力和速度下降了，另外一方面包括胆固醇在内的各类脂类贴附在血管壁的速度加快了，导致血管内垃圾增多，管腔阻塞，心脑血管疾病发生。

004肝脏的糖代谢。

肝是人体糖代谢的中心，在肠道内，食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收葡萄糖进入人体后，在肝脏和肌肉两个地方合成糖原，糖原是葡萄糖在体内的储存形式，肌糖原是为了给肌肉提供运动所需的能量，而肝糖原的目的只有一个，即维持血糖稳定。血糖为什么要稳定呢？因为血糖存在的意义主要是给大脑、红细胞和骨髓供能。血糖一低，你的大脑就不能获得足够的能量供给，你就会出现头晕甚至昏迷，这就是低血糖。血糖过高，一方面糖会从尿排出，造成浪费。另一方面全身的细胞都处在高渗的环境下，细胞内的很多反应都无法顺利进行，而造成很多病症的发生，所以要将血糖维持在一定范围内。而维持血糖稳定这一任务主要由谁来承担呢？肝脏。因此肝是糖代谢的中心。

治愈低血糖。当血糖偏低时，肝会立即分解肝糖原进入血液，以维持血糖正常，但肝内的糖原有限，才70g左右，而仅大楼每天需要消耗的葡萄糖就达120克左右，更何况红细胞、心、骨髓等要消耗相当数量的葡萄糖。所以肝糖原在一般情况下也只能供给人体十多个小时的葡萄糖，如果在运动量较大的情况下，半个小时左右就消耗光了，但我们每个人都看到过这种情况，马拉松运动员一跑就是两个小时也没有因为肝糖原不够，血糖降低而晕倒，节食的人一天也不吃一点食物，没有什么糖类进入身体他也不去晕倒，这是为什么？这是源于身体的一种产糖机制，叫做糖异生，所谓糖异生，顾名思义糖的产生不是正道来的，所谓正道应该是由糖原分解成葡萄糖，而糖异生是人体利用体内的氨基酸，乳酸，甘油等为原料合成葡萄糖。而糖异生的场所在肝脏，事实上连肝糖原的生成也主要是通过糖异生这种手段，所以一个人出现低血糖主要的原因是因为他肝脏糖异生的能力下降了。

005高胆固醇与胆道系统疾病。提到胆固醇，很多朋友很反感她，甚至谈胆固醇色变，因为大家都很明白胆固醇的危害性——胆固醇升高会导致血管硬化，出现严重的心脑血管疾病。殊不知胆固醇对你重要到一个程度，那就是你根本离不开它。离开胆固醇你就会变得不男不女，因为胆固醇是生产性激素的原料，没有胆固醇，肾上腺皮质激素也无法生成，因为胆固醇也是合成它的原料，你全身每一个细胞的细胞膜上都有大量的胆固醇。没有胆固醇，你的细胞膜的完整性和流动性都会出现问题。胆固醇也是合成胆汁酸的原料，胆汁酸是胆汁中的主要成分，胆汁乳化脂肪的功能其实是胆汁中的胆汁酸的作用，是胆汁酸将我们吃进肠道的脂肪变成极小的脂肪粒，促进脂肪消化。胆固醇有这么重要的功能，为什么大家会讨厌它，害怕它，因为胆固醇升高会导致血管硬化，进一步导致心脑血管高血压的发生。其实人体每天所需的胆固醇有2/3以上有肝脏自己合成，近1/3的胆固醇由食物中来获取，我们分析这是我们身体的一种保护措施，因为胆固醇对我们太重要了，身体担心不能从食物中获得足够的胆固醇，而且食物中的胆固醇含量越少，肝合成胆固醇的功能就越活跃，从生活中一些人的表现就可以看出胆固醇高的原因。生活中，一些人不吃这不吃那，怕胆固醇高，结果他的胆固醇比谁都高，一些人不爱吃肉蛋奶这些胆固醇高的食物，只吃一些素食，把自己搞得很瘦很瘦，但胆固醇却奇高。我常说这些人最冤，又没吃胆固醇高的食物，胆固醇怎么就莫名其妙地高了呢？原因很简单，长期慢性蛋白质缺乏，会导致肝脏的功能严重受损。一方面食物中胆固醇含量少导致肝自身合成胆固醇的能力长期处于旺盛状态；另一方面，由于营养素长期缺乏，尤其是以蛋白质为主的多种营养素的长期缺乏，导致胆固醇排泄不利，使得大量的胆固醇在体内囤积，导致血中胆固醇升高。

体内胆固醇的排泄只有一个途径，就是融在胆汁中，从胆道排泄，通过胆道进入肠道，进而排出体外。胆固醇在胆汁中的溶解度与胆汁中的卵磷脂含量直接有关。也就是说胆汁中卵磷脂的含量越高，胆固醇在胆汁中的溶解度就越高，胆固醇排泄的就越多。卵磷脂由肝脏合成，因为合成卵磷脂需要蛋白质、维生素B、镁、胆碱、肌醇等很多种营养素。当营养素缺乏时，肝功能受损，卵磷脂生成减少，卵磷脂在胆汁中的比例就会减少，这样会造成两个结果，一是胆固醇沉积在体内排泄不出来，造成胆固醇升高，二是胆汁中的胆固醇不稳定，很容易从胆汁中析出形成结石。而且卵磷脂在胆汁中的含量降低，也导致胆汁的刺激性增强，使胆道和胆囊很容易受到伤害。所以胆道系统的病变都是肝不好造成的。

006痛风能不能治愈？痛风也是一种让人极度痛苦的疾病，而且还痛苦的人越来越多，患者往往先出现脚大脚趾根部关节的疼痛不敢着地，长久下去关节会变形，少数患者是身体的其他部位先出现痛风的症状，痛风也会造成肾的损伤，严重了会发展成肾功能衰竭尿毒症。

即使不是医生，很多人也知道痛风是因为体内的尿酸增多造成的。尿酸与钠结合成尿酸钠，针状结晶沉积在骨关节和肾内，造成相应器官的损伤。尿酸是嘌呤代谢的“终极”产物，正是基于此，包括医生在内的人们才觉得吃含嘌呤多的食物产生的尿酸就会多，就会导致痛风，所以不能吃含嘌呤多的食物。当患者真的不吃含嘌呤多的食物后，体内的尿酸确实可以减少，这样痛风的症状会减轻甚至缓解，但痛风并没有从根本上治愈，这些患者会出现反复发作的情况，一些患者虽然没有出现明显的疼痛，但可以直接发展成肾功能的严重损害，导致尿毒症的发生，也就是说虽然你没有出现大脚趾痛反复发作，但你的痛风病没有治愈，而是在不知不觉中，它还在继续发展。

所以，王涛博士告诉我们，养好身体首先养好肝脏。有一个好的肝脏，才有有一个多彩的人生。

今天的分享就到这里，希望能给你带来启发。