孕期营养需要与营养素参考摄入量
◆能量
◆蛋白质
◆脂类
◆矿物质
◆维生素
(一)能量
RNI中、后期:+200kcal/d(2100kcal);孕期营养素需要量的增加>能量需要的增加。
(二)蛋白质
T:孕期蛋白质的日增加量RNI(65g)
早期+5g/d中期+15g/d后期+20g/d
(三)脂类
占总能20%-30%,尤其是对脑神经系统和视网膜发育起重要作用的:
DHA(22:6,n-3)
ARA(20:4,n-6)
亚油酸→ARA(豆油等);a-亚麻酸→DHA(深海鱼等)。
(四)矿物质
1.钙—增加
T:AI值:
中期1000mg/d,后期1200mg/d UL值:2000mg/d
◆最好食源:
奶及奶制品、豆类及其制品。芝麻和小虾皮、海产品也是。
2.铁
◆在孕早、中、后期缺铁性贫血的患病率分别为10%、14%和33%
◆孕早期铁缺乏与早产和低出生体重有关。
AI值:25mg/d
UL值:60mg/d
3.碘
T:孕妇碘缺乏可导致胎儿甲状腺功能低下;引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕早期导致神经损害更为严重(大脑受损)。
RNI值:200微克/日(成人 150微克/日)
UL值:1000微克/日
4.锌
T:母体锌充足可促进胎儿生长发育和预防先天性畸形。
RNI值:
中后期16.5mg/d(正常11.5mg/d)
UL值:35mg/d
5.维生素
6.
脂溶性维生素
1.VA :中后期RNI=900 μg /d;UL=2400 μg /d 2.VD: RNI=10 μg /d ;UL=20 μg /d
2.VD
T:孕期VD缺乏可导致母体和出生后的子女钙代谢紊乱,包括:
(1)新生儿低钙血症;(2)手足抽搐;(3)婴儿牙釉质发育不良;(4)母体骨质软化症。
3.VE : AI=14mg/d
4.VK :RNI=2 μg /kg体重
VK-凝血维生素
T:VK缺乏性出血症主要有:
(1)孕期服用维生素K抑制药者,如阿司匹林、抗癫痫药;
(2)早产儿。由于维生素K不易通过胎盘,胎儿肝内储存量少,早产儿体内更少;
(3)新生儿。初乳中维生素K的含量低,加上初生婴儿开奶迟,肠道细菌少不能有效合成维生素K等。产前补充维生素K,或新生儿补充维生素K均可以有效的预防。
5.VB1
T:孕期(尤其早期)缺乏VB1导致:
(1)新生儿VB1缺乏症;(2 )胃肠功能下降,加重早孕反应。
RNI=1.5mg/d.
6.VB2
缺乏导致胎儿发育迟缓。
RNI值:1.7 mg/d.
动物肝脏、蛋黄、肉奶丰。
7.叶酸(VM)
T:叶酸缺乏对妊娠结局的影响有:
(1)孕妇巨幼细胞性贫血;
(2)巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重,孕早期缺乏叶酸,还易引起胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等);
RNI=600 μg /d。
由于食物叶酸(肝脏、豆类和深绿色叶菜)的生物利用率仅为补充剂的50%,因此补充400 μg /d叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。