海姆立克急救法--一个关键时刻能救命的急救方法

原创 2018-04-27 卷心日记 卷心日记

4月24日，人民日报发布了这样一条微博：

原微博在此：https://m.weibo.cn/status/4232432847226419?wm=3333_2001&sourcetype=weixin&featurecode=newtitle&from=timeline&isappinstalled=0

主角其实是郑州大学一附院的男护士刘南，救了一位呛咳的小宝宝，而刘护士运用的正是海姆立克急救法--一个专治噎食、呛咳、气道堵塞的急救方法。

但是有一点质疑，标题为什么把护士说成医生？或许在大众眼里，医疗行业给人的印象医生占据主导地位，主要责任、主要功劳都应在医生身上，但是媒体不应因此误导读者，是护士是医生，应事实分明，这是对护士职业的尊重，也是对媒体自身公信力的尊重。

下面我们藉此介绍一下这个急救方法。

海姆立克其人

海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。20世纪60年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。

他在1974年作了关于这个腹部冲击法的首次报告。

1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。

至今，此方法至少救活了上千万的生命，这其中就包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德和著名女演员伊丽莎白等名人。

现在海姆立克急救法已被正式列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。

《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

“海姆立克急救法”图解

一.成人急救

如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，大拳眼向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

握拳的姿势和摆放位置见下图：

二.成人自救

如果卡住的人身边没有他人帮助，只能自救了，自救的方法可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

三.如果是3岁以下孩子

应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

四.婴儿版

5次拍背法：将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

五.孕妇急救

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

六.对于意识不清的患者

先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

注意事项

海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法，需要注意控制好合适的力度，以达到最好的效果。

“海姆立克急救法”的物理学原理

把你的肺部想象成一个充气的气球，气球的气嘴儿就相当于你的气管，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压，球内空气上移，就会将阻塞气嘴儿的异物冲出。

当你向患者的上腹部施压时，就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，在受压时胸腔（气管和肺）内的气体就会自然地涌向气管，每次施压都会产生450～500毫升的气体，大量的气体就会把异物冲出气管，从而恢复气道的通畅，这就是海姆立克急救法的物理学原理。

视频教程

下面是由军人示范的海姆立克急救法：

其实很多电影里都曾出现过这个急救方法，比如大家熟悉的《人在囧途》：

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