读《曲黎敏精讲【黄帝内经】二》笔记5

上篇:生气通天论

五、卫气

失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

“失之则内闭九窍”意思是说:如果你做不到“抟精神、服天气”,就会内闭九窍。九窍,是为五脏而开的窍,九窍一闭,五脏就死了。九窍通五脏,五脏六腑一憋,外壅肌肉,心主血脉,肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,肺主皮毛,五脏一憋,肌肉筋骨全都壅滞了,兼之卫气(阳气)散解,这就叫自己伤害自己,此时阳气已经销伐殆尽。

这一篇讲的都是气化的重要意义,非常重要。阳气主管气化。人为什么会变老?就是因为我们的阳气越来越少。生气伤阳,受寒伤阳,阳气销伐,阴就不长;阴精销伐,阳也不生

何谓卫气?《灵枢·营卫生会》中黄帝提出了同样的问题,“黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?”翻译过来就是:人是怎么得到气的呢?阴气、阳气又是怎么相会的?什么叫营,什么叫卫?黄帝一口气提了四个问题。岐伯答曰:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。”就是说:人,从谷物中得气。谷入于胃,以传与肺,就是土生金,谷物气化后传气给肺,肺朝百脉,再疏布气给五脏六腑。其中,清者为营血,浊者为卫气;营血运行在脉中,卫气运行在脉外,如此周流不休,50圈后重新开始。营血为阴,卫气为阳,阴阳相互加持,如环无端。卫气分别行于阴25度,行于阳25度,分为昼夜,卫气运行至阳而起,至阴而止。

在《黄帝内经》里,卫气是与营气成对的,《灵枢·卫气》篇说:“其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。”营气,行于脉中,卫气,行于脉外。卫气,是阳气的一种,专门维护四肢皮肉,让它们不受寒邪。如果你肌肉松松垮垮,是卫气虚;怕风怕冷,也是卫气虚。卫气实际上就是阳气,也就是说保卫体表的气就是卫气。感冒就是卫气挡不住寒邪了,皮肤病就是里面严重不足,导致卫气也出了问题。从外侵入身体的第一层病,就是卫气不固,伤及皮毛,然后是经脉病,再然后是气血病,最后是骨髓病

既然昼夜与卫气运行相关,说明睡眠跟卫气有很大关联。《灵枢》专门有一篇叫《卫气行》,说:“卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上于头,……其散者,别于目锐眦,……行阴分,复合于目,故为一周。”这一段是说,卫气一日一夜作用于人的身体五十圈,白天二十五圈,行于体表;夜晚二十五圈,行于体内,早晨“平旦阴尽”,平旦是指半夜三点到五点这段时间,此时阴气最盛时,又称鬼时,五点以后鸡一叫,鬼就走了。所谓“鬼”,就是阴邪。五点阴尽,人只要一醒,“阳气出于目”,卫气就从内眼角开始一天的巡行,然后“别于目锐眦”,也就是外眼角,至此眼睛就打开了,内眼角叫目内眦,外眼角叫目锐眦。目锐眦宽大,这是张开的地方,目内眦细小,这是合上的地方。“目张则气上于头”,只要眼睛睁开,气就上冲于头,也就是说眼睛不开,脑袋不转。到了晚上,卫气“出内踝,下行阴分,复合与目”,就是眼睛又合上了。“故为一周”,是指从早上睁眼开始到晚上合眼睡着,这是一圈。这一圈,气血走了25个来回,卫气巡行体表是白天25圈,卫气入于阴是夜晚25圈,由此可知,天亮不醒,就压抑了卫气巡行于阳;天黑不睡,又使得卫气无法入于阴,长此以往,气血就乱了,气血一乱,身心都会出问题,就是病,就会形成睡眠障碍。身体要跟着天走的意义就在这里。白天过劳、过虑,伤阳;晚上过熬,伤阴卫气出阳入阴的机关,就在眼睛的开合,睁眼,启动阳;闭眼,启动阴。睁眼,气血就上头,脑筋开转;闭眼,万物消息,神气内敛。所以养生第一大法是常闭眼,这就是“机在目”。

关于睡眠,还是在《灵枢·营卫生会》中,黄帝问:“老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人不昼瞑者,何气使然?”就是说老人夜里睡眠少,是什么气导致的?少壮之人白天不困,又是什么气导致的?岐伯回答说:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”翻译过来就是,少壮之人气血充盈,肌肉光滑,说明经脉通畅,营血、卫气运行正常,所以白天精神、晚上可以深睡。老年人,气血衰败,肌肉枯槁,经脉堵塞干瘪,五脏之气混乱,脉中营血衰少,脉外卫气无力,所以老人白天没精神,晚上又不眠。(我老妈94岁,现在就是夜里不睡,白天不醒的状态。)

卫气具体有什么作用呢?《灵枢·本藏》篇说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也。”卫气,是用来温熏肌肉,充实皮肤,肥壮腠理,管理气机开合的东西。“温分肉”,这里有两个概念,一个是“温”,卫气为阳气,主温;一个是“分”,主肌肤腠理的分层。卫气充盈,可以“充皮肤”,可以“肥腠理”,即肌肤腠理皆得其营养。“司关合”则是指皮和毛的不同功能。皮主合,毛主开。卫气有开合两大特性,但一定是合大于开,卫气关闭的能力要大于开的能力。过开,人就得病。天热,毛孔舒张,属于自救。但是不可以老开着,要适当地合一合,在阴凉地方稍微待一待,老开着汗就多,血汗同源。汗多了就伤血,血伤了也伤液,血流得多,人就会饮水自救,狂喝水。

关于卫气主管气机开合的问题,黄帝在《灵枢·营卫生会》中又问:有的人吃完热饮、热食,其气未定,汗则出,要么是脸上出汗,要么是后背出汗,要么是上半身出汗,总之,并不是因循着卫气循行全身的道路出汗,这是为什么呢?岐伯回答:这是因为此人曾外伤于风邪,里面伤了腠理,皮毛蒸腾而腠理松懈,卫气剽悍滑疾,运行太快,运行到人体虚弱处,一下子就从虚弱处漏掉了,不能再因循自己原本的道路行走,这种情况叫作“漏泄”。

古语说:皮之不存,毛将焉附。皮和毛实际上是共生的,皮毁了,毛也不存在了;毛毁了,皮也难看啊。我们身体上的每一根毛发都要爱惜,不要随便拔除。

庄子在《庄子·知北游》曾指出:“人之生,气之聚也。聚则为生,散则为死。……其所美者为神奇,其所恶者为臭腐;臭腐复化为神奇,神奇复化为臭腐。故曰:通天下一气耳。”意思是说:气啊,可以神奇,可以臭腐,但臭腐者可以化为神奇,神奇者也可以化为臭腐,总之,变来变去的,就一个“气”。通天下一气耳,本来没那么多名号,但为了说明“气”不同的用途,勉强分出了不同的名称,比如营气、卫气、胸中大气、肺气、肝气、正气、邪气,等等。其实,周身不过一气,诸多气,不过一气之变化,一气在不同时空的描述而已。

比如,元气,从娘胎里带来的,是一个定数,不会因为你富有就多给你点儿,也不会因为你贫穷而少给你点儿。人,就活这一口气,悠然地活,气就悠然;激昂地活,它也激昂;憋屈着活,它也憋屈……你的生活状态,就是它的样子。

元气足,才有五脏六腑之用。用什么来诠释元气之用最好呢?用《易经》乾卦吧。元气小时,为潜龙勿用,不成乎名,不见是而无闷,该用则用,不该用坚决不用。处九二九五爻之位,一个是“见龙在田,利见大人”,这时的大人是老师;一个是“飞龙在天,利见大人”,这时的大人是提携你的贵人,为正得其用。九三为小心之用,九六则是过用,过用必“亢龙有悔”。而“元亨利贞”四字正是保元气之诀,元,生发之道;亨,盛大、生长之道;利,收获、收敛之道;贞,收藏圆满之道。总之,元气犹如龙气,虽看不见摸不着,但真实不虚。

再比如:正气,指能够支持你、辅佐你、振奋你,使你与众不同的能量。中医所谓正气,指在本经正常运行的气。邪气,指一切约束你正确的天性、干扰你灵魂的纯净,让你猥琐并下行的能量。中医所谓邪气,指不在本经、越俎代庖的气,越俎代庖的后果就是乱经。

咱们用上火的问题解释下“正气”和“邪气”的问题吧。中国人总说“上火”,这个“火”从哪里来,是要消灭“它”,还是收回“它”?

人体的火应该在哪儿?人体的真阳一定在丹田。胃这儿也得有点儿火,好腐化食物,叫阳明火。大肠也有阳明火,好使得腐物成形。脾能运化万物的力量,叫“脾阳”。肝能代谢垃圾的能力叫“肝阳”。这些都是人体的正能量,阳气(火)在正确的位置上发挥作用就叫正气不在本经本位而跑到别处指手画脚的气就是邪气。可它们是因为什么离开了自己的位置而变成“邪气”的呢?因为有别的东西(寒邪)占了它们的位置。比如真阳之火,应该藏在丹田,肾有寒,或肾收摄力不够,就会逼火上越,真阳之火就由正气而变成邪。阳明胃火也是被胃寒逼出来,而上行为邪火,从而造成牙痛。心火(少阴君火)得肾水温熏本应下行,可肾有寒凝,则肾水不温,心火就得不到制约,也易上行于舌。所以,一切“上火”相皆源于正气不足,它所经过的地方就会发炎、溃烂。

许多西医和现代中医对付“上火”的惯常思维是:你这儿上火了—灭火。于是上消炎药和寒凉药,灭了“火”,人就疲软、食欲变差,拉稀(大便能成形是大肠经阳明火的作用),因为病根(肾寒、胃寒等)没去,所以等人慢慢恢复后,一切又重新开始,如此,疾病反复缠绵难去。至此可知,邪气也是正气的变化,杀邪气不当就是杀正气。所以,治疗邪气的方法不是杀伐,而是要引火归元——有肾寒,破肾寒;有胃寒,破胃寒。肾收藏力不够,就增加肾的收藏力,如此,把虚火、邪火引回本经本位,让浪子回了头,神明归了位,变邪气重新为正气,才是王道。

关于一个“气”字,就有三个写法。

第一个“气”,是我们现在用的“气”字,指空气。第二个“氣”是下面有个“米”字,就是指粮食中产生的能量。中国的养生就是“五谷为养”,既吃五谷。第三个气,是无火的“炁”,就是练功得到的气,也叫“真气”。

气,看不见,摸不着,但能感知到。关于气,最好的比方就是“风”。风是由什么造成的?气压。气压就是阴阳相搏的产物。阴阳的相互作用产生的势差,就是气。中国关于“气”的最了不起的研究,就是二十四节气。

所谓二十四节气、七十二候,不过是天“气”在一个回归年中有24种或72种表现,同时造成了不同季节中声色味的不同。

二十四节气统统是气机的转换,转换的时候产生的能量会对生命发生作用。每年节气的不同变化都写在了《黄帝内经》里,都在最后的七篇大论里。天气动了,地气感应天气而动,人,就知道该怎么办了。

中国文化的核心就是气、阴阳、五行、中庸,这几个概念非常重要。《黄帝内经·素问》就是在讲这四个概念。《生气通天论》整篇在讲气,气里面又在讲阳气,阳气又起一个名字叫“卫气”。气的本性是混沌不分的,把它分来分去的是人,给它命名的也是人。本来修行是要修个无分别心,无分别心,就是回到一气,一气就是无为,哪个脏器需要就给谁,想干什么就能干什么。《道德经》里有一句:“天得一以清;地得一以宁;谷得一以盈;万物得一以生”……一大堆“一”,那“一”到底是什么?“一”就是混沌。只有混沌,才没有分别心,没有分别心,才能成佛成道。记住“通天下一气耳”,任何东西都是一气。《黄帝内经》里还有一句:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”这个“要”,就是在说气和阴阳。

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