四月十七。多云。
晚，《黄帝内经.生气通天论》第八堂课，与诸道友共同学习。
（原文）阳气者，精则养神，柔则养筋。开合不得，寒气从之，乃生大偻；陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
（译文）阳气在人体里，它的精气可以养神，它的柔性可以养筋。如果汗孔开合失常，寒邪就会乘机侵袭人体，就要生大偻病。如果寒邪陷入脉络中，会形成瘘疮；如果驻留在肉与皮肤之间，就会从腧（shu)穴侵入到五脏，损伤神志，导致出现惊恐、畏惧等症状。因为寒气滞留，营气运行不畅，阻逆在肌肉之间，就会引发痈肿。出汗不止时，形体虚弱，阳气损耗，如果这时风寒之邪内侵，腧穴关闭，就会出现风疟之病。
前面说了很多由于阳气不足形成的病变，这一节开始总结阳气的好。
阳气的作用之一是养神。“精”即精粹、精华。阳气精粹，才可以养我们的神明。阳气的第二个特点是要“柔”，阳气容易“刚”，比如夏天的太阳就太刚，人就厌之、怕之；冬天的太阳就暖、柔，让人亲之、爱之。“柔则养筋”，阳气柔和，就可以滋养筋脉。肌肉强大有力就是“筋。筋连缀四肢百骸。手指灵活不灵活，腰身灵活不灵活，都要看“筋”柔不柔韧。而筋如果想柔韧，就得靠血来濡润。筋之所以不灵活、僵硬，第一是血不足，第二是没有辛散濡润的力量。所以，只要血足兼辛散，筋的弹性就有了。
“开合不得”，是指皮肤腠理汗孔开合失常，寒气趁机侵入身体，不得外散，就慢慢形成“大偻”病。大偻病，就是腰背弯下去以后直不起来。凡是大偻病，都属于督脉病。很多男人到了一定岁数时就会得此病。年轻人如果得了，就叫“强直性脊柱炎”；老人得，就叫“大偻病”。督脉，主一身之阳气，颈椎僵硬、后背僵硬、后背疼痛、腰部僵硬、腰椎间盘突出等，统统跟阳气大伤有关。要想不得这一系列的病，先要阳气足。要使阳气足，首先是别损伤阳气。寒凉损阳。外寒为风湿，内寒为寒凉药物和精神郁闷。生气憋阳，所以还要少生气。其次是血要足。久视伤血，天天捧着手机电脑不放，就伤血。而且肝主筋，肝病了，血不濡筋。总之，养骨的秘密在于养血，养血的秘密在于养肝，养肝的秘密在于睡眠好、吃得好和心情好，所以养生不过就是睡觉、吃饭、快乐罢了，就是做“三好学生”。
“陷脉为瘘”，指的是卫气内陷，肌肤腠理得不到营养，就会腐败，越来越深的话，就导致经脉穿漏，脓血常流，这就叫“瘘”。所有的炎症，其实都是阴阳俱虚。
“陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄”。阳气内陷为瘘症后，如果邪气浸润肌肤腠理之间，就会从腧穴进入体内而内迫脏腑。
这段话写得很有意思，说人刚开始得病，只是身体问题，但慢慢地，从身体的病就会转成精神问题的病。所以下一句说“传为善畏，及为惊骇”。“善畏”就是特别容易害怕，阴气虚了以后人就会容易善恐，更进一步就是“惊骇”。肾主恐，肾精不足人就善恐。肝主惊，肝精不足，人就惊恐。总是惊恐的人，在脸上会出现青色或黑色。比如山根青，就是两眼之间的鼻梁上有青筋，有人两眼入两鬓处也有青筋，都是受过惊吓。眼睛四周若是青色的，其实就是肝病。尤其是小孩，经常会看到山根是青的，有青筋，这是在妈妈肚子里受到过惊吓。比如怀孕的时候，母亲脚下踏空了，胎儿就有可能吓到。中国古代的胎教特别严谨，要给母亲一个极端安全、安静的环境。所以胎教不是拿着音乐使劲给孩子听，这样反而可能会使孩子先天性失聪。要安全、要安静、要愉快，这才是最重要的。
“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，营血不能循着常道而阻逆腠理，这样就会生出痈肿。比如说卫气虚（阳气虚），身体就会怕冷，营血瘀在里面就会生出热，就表现为红肿热痛。表虚，内热，皮肤腠理就会缺失营养，于是就会出现皮肤病症：先是痈肿，营血跟不上，继而溃烂，就成痈疽。
“魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。”“肺神为魄”，肺又主皮毛，汗从毛孔出，所以汗又称“魄汗”。皮肤是我们身体里很神妙的一个存在，而且它覆盖了我们全身，也算是最大的一个呼吸系统。我们平常关注的呼吸系统是口鼻呼吸，不太关注皮肤呼吸。但我们的身体也是要舒服、舒畅的，如果体表被憋了，人会通过发热来自救，表一虚，一受寒，浑身表皮就会觉得僵硬，头和脖子也僵硬，而且全身也会酸痛。这时人体若想自保，就要通过发热把寒邪拱出去。
天热出汗属于自保，但如果阴邪在内相争，外有卫气不固，这时出的汗就不正常，就叫魄汗。如果睡着的时候出汗，就属于阳不入阴，阴不入于阳，就叫“寝汗”，也是不正常。有长期盗汗史的人，要抓紧时间看病，否则身体会得大病。有的妇女说她老公床单全是黄汗，这是严重的盗汗。黄汗就是脾出了问题，最起码是糖尿病。
“魄汗未尽”，是说“魄汗”这种不正常的汗总出个没完的话，“形弱而气烁”，人的身形就会变弱，并且正气也销烁了。“俞穴以闭”，是说这时候人体腧穴就发挥不了作用，玄府一关闭，这时就得一个新病，叫“风疟”。所谓风疟，就是夏天身体没有得到宣泄，秋天才发作的皮肤病，就是我们现在所说的过敏、湿疹，皮肤怕风、怕冷、又怕热等症状。如果是初犯，桂枝汤或小柴胡汤都管用，但如果血虚严重，特别痒，就要找医生把脉判定怎样治疗。
