肘关节痛针刀.断与治疗 - 草稿

一,环状韧带

经以上'1一3条检查阴性的患者

检查:旋转抗阻试验,手腕左右旋转阳性(肘部痛外上踝)

定点:伸臂在肱桡关节缝向下半横指(0,5厘米)再曲肘医者左手按压同时向内拉将肌肉移向内侧,在侧面定点。

操作:竖着进针到骨面1一2刀(治疗的是滑囊)

二,局部治疗

重点是伸肌的治疗

检查:手腕背伸对抗试验阳性

治疗:在肱骨外上踝局部找条索垂直切

三,肱二头肌短头腱

这种痛比较严重

检查:快速曲肘伸直试验阳性

定点:肱桡关节缝对面向下2cm可摸到一条筋(掌心向上)另肱桡关节缝向下1厘米对面掌侧(掌心向上)

操作:在肌腱的侧面竖着进针到骨面桡侧或尺侧,桡侧向尺侧铲切,尺侧向桡侧铲切(向对面铲)

四,曲臂再曲再加强试验,查的是肘肌旋后肌,如果是阳性。

定点,拇指尖潮上,曲肘,病变在后侧桡骨和尺骨的'1/4摸到最紧最硬的条索。

操作:横着进针对着扎。

五,2,3,5治疗

多久治不愈的病人考虑

检查:握拳食指伸直向手背面巧,微对抗试验,如出现肘关节疼痛考虑2,3,5的治疗,3,5检查同食指。

定点,在食,中,小指掌骨背面上向近腕部摸到肌腱止点,

操作:竖着进针到骨面铲切。


六,颈椎治疗

特点:做各种试验都阴性,就肱骨外上髁痛

治疗:颈椎4,5,6

七,臂丛神经痛

不做动作,不动也痛,做动作也不痛也不重

治疗:臂丛神经

1,C456前后结节

2,三边孔

三边孔在四边孔下2厘米,肱三头肌长头外侧,竖着进针到骨面向下铲。

八,抑头痛

抑头肱骨外上髁痛

治疗:双二

九,抑头时手臂痛

治疗

1,双二

2,C椎1一2棘间条索

十,内上髁痛

1,旋前圆肌,垂直切

2,尺神经治疗,尺神经松解,部位在尺神经沟。

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