高脂血症患者该怎么吃?

今天继续解读《你的病是吃出来的2》,去看看血脂那些事。

很多人都认为吃进去的脂肪多,血液中移动的脂肪就会多,肚子上的脂肪自然也多,这是真的吗?

科学研究发现,人肚子上的脂肪主要是碳水化合物摄入过多造成的。当然,有的人是喝酒过多造成的。

那血脂中的甘油三酯代表什么呢?

甘油三酯是肝脏合成的、脂蛋白小船上的货物之一,是移动的能量。它不是吃进去的脂肪,是肝脏把多余的碳水化合物及酒精的能量转化为脂肪,然后转移出去,成为储存的固定脂肪。

而血脂化验中的其他三项(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)说的都是胆固醇的事。胆固醇不是能量,它是细胞的结构成分,也是类固醇激素的合成原料。所以千万不要把甘油三酯和胆固醇搞混。

人体中的脂类有两种存在形式:固定形式和游动形式。

体脂包括皮下脂肪和内脏脂肪,属于固定形式。而我们常说的血脂是在血液中呈现为移动状态的脂类,主要包括胆固醇(TC)、胆固醇酯、甘油三酯(TG)、磷脂和游离脂肪酸等。

包裹在脂类外面的一层蛋白质我们称为载脂蛋白,载脂蛋白+磷脂+胆固醇+甘油三酯叫作脂蛋白。比如,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)都是这样的复合体。低密度脂蛋白从肝脏出发,驶向周围组织;而高密度脂蛋白从周围组织驶向肝脏。

而乳糜微粒才是摄入的脂类,其中甘油三酯、胆固醇、蛋白质来自食物,磷脂是在小肠壁合成的。甘油三酯比例比较高,这是真正食物中的脂肪。

高血症患者要怎么吃呢?

想必你也听到过绝大多数医生的回答是“低脂、低盐、低糖,多运动”,再加上一句“少吃含胆固醇高的食物,鸡蛋、内脏要少吃”。

先撇开这个问题,让我们先看看胆固醇的合成是怎样进行的。

人体为了每天能不断地获得胆固醇,搞出了两个供应系统:一是外源性胆固醇,就是从食物中获取的;二是内源性胆固醇,是由肝脏合成的。

而我们空腹抽血时,只能查到肝脏合成的那部分内源性胆固醇,查不到从食物中获取的外源性胆固醇。

专家们认为吃进去的鸡蛋黄多了,也就是摄入的外源性胆固醇多了,对于肝细胞来讲是件好事儿,这是非常节能的方法。白天摄入多,晚上肝脏自我合成的就少;白天摄入少,晚上肝脏合成的就多。

因此,吃素的人或者不敢吃胆固醇的人低密度脂蛋白胆固醇往往很高,而每天吃很多鸡蛋的人,低密度脂蛋白胆固醇反而正常。

同时,作者强调引起动脉粥样硬化症状的因素,有可能是蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量不足造成。当身体摄入的营养素低于本身的需求时,就会大量从碳水化合物中吸取营养。

那如何来计算这个量呢?

一般正常人需要胆固醇1300~1500毫克/日。一个人一天通过食物应该摄入300~500毫克胆固醇,加上肝脏合成的1000毫克胆固醇,才达到平衡。

给自己算一算:每天吃一个鸡蛋、100克瘦肉、50克内脏,会含多少胆固醇呢?250毫克、70毫克、100毫克,加起来是420毫克,正好在300~500毫克。

所以在高脂血症问题上,抗氧化和减少碳水化合物摄入非常重要。

作者建议最好不要吃糖果、蛋糕、饼干、点心和含糖饮料,还有大家喜欢的米粥、米饭、面条、馒头的食用量也一定要控制,最好补充新鲜水果、土豆、南瓜、玉米、山药等粗粮。

只有保持科学健康的饮食,才能让我们的身体更健康。

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