2021-02-27

栀子汤系

栀子豆豉汤主证:睡不着觉。睡不着是阴阳不交或者是心肾不交。

阴阳不交用西医的说法是,一个人的交感神经没有办法切换到副交感神经,那个切换神经代表性的药是半夏。栀子豆豉汤是心跟肾的不相交。如果是晚上睡不着觉,心里面觉得很烦,又觉得胸口有一坨怪怪的感觉的话,那就蛮有可能是栀子豆豉汤了。做豆豉的黑豆,形状像肾状黑豆,不经处理直接用,会剥夺肾气,但是发酵成豆豉就不一样了,虽然肉桂附子都可以补肾,但睡不着,用热药有不合的地方,豆豉是凉润的药味,补肾水。

栀子汤证是一个有点烦热的症状,不适合用热药,栀子跟豆豉都是凉润的药味。栀子是一个下火药里面所谓的逆风之药,就是身体的走法,它就往偏反的方向去走,栀子有这样的药性。发汗后及吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹。栀子干姜汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。 如果是“虚烦不得眠”这个状态的话,栀子干姜汤就很有效。栀子干姜汤它的“烦”不是一种剧烈的烦,而是一种“微烦”,那个微烦是心里头有一点上火,心会忍不住的想事情,忍不住的动念头。就是好像不太有必要去想,但是我还是在想,这样子的烦就是栀子干姜汤证的称之为“虚烦”。栀子干姜汤剂量也不用多大,临床剂量3钱栀子、3钱干姜煮一煮喝下去就好。临床上,如果是吐后或者下后容易变成栀子干姜汤证,如果是发汗后容易变成栀子豆豉汤证。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。身体感觉热烘烘的,而他的心觉得微烦,就是好像睡觉的时候还一直想事情,睡不着觉,那这样子一种身体感出现的时候,就是用栀子干姜汤。

发汗若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。伤寒五六日,大下之后,身热不去、心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。 这个方子有心烦、有腹满,心烦就用栀子清心火,腹满就用枳朴把食物带下。凡用栀子汤,若病人大便旧微溏者,不可与之。如果病人是一直以来都有容易拉稀的习惯,不要喝栀子汤。因为栀子也是一个比较凉又比较润的药。

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