痛风多见于中年男性，女性仅占5%，痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下：
1急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧， 在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、 肿、 热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
图片发自简书App
2'间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、 髋、 骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期， 初次发病后呈慢性关节炎表现。
图片发自简书App
3'慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。 临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可能有急性发作。
图片发自简书App
4'肾脏病变
1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、 低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。 晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。
痛风。。。。我们讲一下痛风的原因，痛风一般多见于中老年人，是一种因长期嘌呤代谢紊乱，血液中的尿酸增高引起的一种疾病，是我国中老年人比较常见的代谢性疾病，它的临床表现主要是关节炎反复发作，痛风结石形成，关节畸形，痛风性肾病，致慢性间质性肾炎和尿酸肾结石，甚至肾功能衰竭。 医生一般是说喝酒喝得太多了，吃了很多的高蛋白食物，可是不管怎么忌口，那个痛风还是照样发作，一般痛风的部位从大脚趾开始，后期出现关节畸形，这是肾虚的一种症状，是因为肾的过滤功能减弱了，血液中的酸毒排不出去，随着血液循环的流动，大脚趾关节是人体最末梢的关节，酸毒的结晶体最容易积聚在这里，所以引起趾关节疼都是这样的道理。 如果不去调理肾脏，恢复肾的过滤功能，酸毒的结晶长期挤压关节，最后关节不能正常活动，出现了变形，
所以痛风患者不仅要改变饮食习惯，更关键在于恢复肾脏的机能，提高过滤能力，把酸毒排出体外，才不会复发。医生一般是用止痛药，一般尿酸值只要不超过四百一十六，一般不会发生痛风，如果超过了就容易发生痛风。出现痛风的情况，是肾脏的代谢功能发生障碍，所以补肾，把肾脏的过滤功能改善了，从根本上解决问题，对症下药，治疗的效果比较好。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯，更关键在于恢复肾脏的机能，提高过滤能力，把酸毒排出体外，才不会复发。医生一般是用止痛药，一般尿酸值只要不超过四百一十六，一般不会发生痛风，如果超过了就容易发生痛风。出现痛风的情况，是肾脏的代谢功能发生障碍，所以补肾，把肾脏的过滤功能改善了，从根本上解决问题，对症下药，治疗的效果比较好。
