春暖花开,你的“皮肤瘙痒”开始了吗?

痒是皮肤病最常见的症状之一,中医对痒的认识多从其发生的机制去认识,一般可分为风痒、湿痒、血虚痒、热痒、虫痒等5种。

中药中没有专门的止痒药,对于痒是根据其性质辨证施治。如急性荨麻疹的痒,多属风痒,治疗则宜祛风止痒,遇热加重多属风热,治宜清热祛风或凉血祛风,遇冷加重多属风寒,治宜祛风散寒;皮肤湿烂渗出的痒多属湿痒,治疗则宜除湿止痒;老年人瘙痒及部分神经性皮炎的瘙痒多属血虚痒,治疗宜养血润肤止痒;热痒除了风热外,多数属毒热引起,故治疗重在清热解毒。

另外一些感染性疾病及寄生性疾病如疥疮、皮肤癣菌病等均属虫痒,治疗重在杀虫。

下面介绍一类祛风除湿止痒药物。

一、荆芥

荆芥,亦名假苏、四棱杆蒿,性味辛温,入肺、肝经。功能祛风解表,理血,可祛皮里膜外之风,以疏散在表之风邪为主。荆芥穗效用更强,为血中之风药,可清血中风热,炒黑可止血。

一般用量3~10g,皮肤科取其祛风解表之功效,可作止痒之用。

配防风能入肌肤,宣散风邪,止痒之效更强,常用于治疗急性荨麻疹,皮肤瘙痒症等;

配金银花、土茯苓各等份研细末,再加熟地黄熬膏为丸,梧桐子大,每日早晚服—百粒,茶水送下,可治疗疥疮(《本草汇言》)。

皮科还取其炒黑能止血的效果,常用以治疗一些出血性皮肤病如皮肤紫斑、过敏性紫癜等。

亦有报道用荆芥穗30g,研细装纱布袋内,直接揉搓皮肤瘙痒,有止痒疗效。

据现代科学研究本品含挥发油1.8%,油中主要成分是右旋薄荷酮和消旋薄荷酮,能促进汗腺分泌和皮肤血液循环。

方剂选用《医宗金鉴》中之荆防败毒散:荆芥、防风、羌活、独活、薄荷等,能祛风止痒、清热解表、消疮肿,可治疗荨麻疹、疖等多种皮肤病。

二、防风

防风,亦名铜芸、茴芸、屏风,又名山芹菜、白毛草,性味辛甘温,入膀胱、肺、脾经。功能祛风解表胜湿,为风药中之润剂,可通治一切风邪,祛风之力强于荆芥,能入骨肉,善搜筋骨之风,故诸风之证皆可配用,一般用量3~10g。

皮肤科取其祛风胜湿之功,可达止痒止痛之效。

配蝉蜕、猪牙皂、天麻,用荆芥水送下,可治风、疥、癣、疮、皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病;配黄芪、白术可治自汗,预防荨麻疹;配苏叶、麻黄可祛寒风,用于​寒冷性荨麻疹;配黄芩、黄连、桑叶可祛风热,用于风热性荨麻疹配羌活、白芷可祛上半身之风,用于头面部湿疹、皮炎等症;配独活可祛下半身之风,用于下肢湿疹、皮炎;

配当归、牡丹皮可祛血风,用于玫瑰糠疹、多形红斑。

据现代科学研究本品含酚类物质、甘露醇、有机酸、多糖类,有解热发汗作用,能促进汗腺分泌和皮肤血循环。

方剂选用《宣明方论》中之防风通圣丸:防风、荆芥、麻黄、薄荷、大黄、栀子、石膏等,能祛风止痒,通里解表,治疗瘙痒性皮肤病。

三、羌活

羌活,亦名羌青、羌滑,性味辛苦温,入膀胱、肾经。功能祛风胜湿,散表寒,并可通畅血脉,托里排脓,破溃生肌,可治由风寒湿引起的皮肤瘙痒、疼痛、风水浮肿及痈疽疮毒不溃等,一般用量3~10g。

皮科临床配防风、荆芥可治荨麻疹、皮肤瘙痒症;配赤芍、金银花、蒲公英可治疖痈等感染性皮肤病;

配独活、苍术、鸡血藤等可治银屑病关节炎;配当归、白芍、菟丝子、天麻等可治疗脱发、头痒等症。

现代科学研究,本品含挥发油对浅部真菌有抑制作用。

方剂选用《医宗金鉴》中之神应养真丹:羌活、当归、菟丝子、白芍、天麻、川芎、木瓜、熟地黄,可治毛发干枯、头皮瘙痒、脱发等症。

四、麻黄

麻黄,亦名龙沙,性味辛苦温,入肺、膀胱经,功能发汗平喘,利水,散风寒,可治风水浮肿,小便不利、风邪顽痹、皮肤不仁、风疹瘙痒等症,风寒湿邪客于皮毛之间,可使邪从表散,一般用量1~6g。

皮肤科临床配防风、荆芥、薄荷等可治荨麻疹、痒疹;配干姜可治寒凝气滞而引起的手足发凉,破溃流水,久不收口等症;配石膏、甘草、杏仁又可治风水引起的皮肤肿胀而有热象者、由肺气不宣而引起的皮肤肿胀及过敏性哮喘。

现代科学研究表明,麻黄能使小血管收缩,并有显著的利尿作用,故可消皮肤水肿。

方剂选用《赵炳南临床经验集》之麻黄方:麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白鲜皮、陈皮、牡丹皮、僵蚕、丹参,可开腠理,祛风和血止痒,治疗荨麻疹等有效。

五、菊花

菊花,亦名女花、甘菊,性味甘苦凉,入肺、肝、肾经,功能疏风散热,明目解毒,并可平肝益肝。

可分白菊、黄菊、野菊3种:疏散风热多用黄菊,平肝益肝多用白菊,清热解毒多用野菊。

皮肤科临床多用黄菊和野菊,一般用量10g。

配桑叶、防风、薄荷可治一身游风、皮肤瘙痒如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症;配龙胆、石膏可治目赤面肿如头面部急性湿疹、过敏性皮炎等;

野菊花配金银花、蒲公英、赤芍治头面丹毒、疖肿;配熟地黄、山药、山茱萸等可治肝肾不足引起的眼、口溃烂生疮,如白塞综合征。

据现代科学研究,本品有消炎杀菌作用,对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌有抑制作用,1:4的水浸剂对皮肤浅部真菌(皮肤浅部真菌亦称皮肤表浅真菌包括红色毛癣菌、絮状表皮癣菌,石膏样毛癣菌等)有抑制作用,高浓度的有抗病毒作用,可增强毛细血管抵抗力和降低毛细血管通透性作用。

方剂选用《温病条辨》中之桑菊饮:桑叶、菊花、薄荷、连翘,可散风清热解表,治疗风热所引起的瘙痒性皮肤病。

六、桑叶

桑叶,性味苦甘寒,入肺、肝,功能祛风清热,凉血明目,一般用量10g。

皮肤科取其发散风热作用,治疗由风热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等疾患。

配白茅根、生地黄可清热凉血,治疗急性皮炎、过敏性紫癜;配防风、荆芥可疏风,加强止痒之效。

七、浮萍

浮萍,亦名紫背浮萍,又名紫萍,性味辛寒,入肺经,以功能祛风、发汗、行水,可治斑疹不透、皮肤瘙痒、风热瘾疹、皮肤水肿等,一般用量5~10g,鲜者可用30g。

皮肤科临床取其发汗透表之功,可将皮里膜外之风透于肌表,而达止痒之效。

常配防风、荆芥治疗荨麻疹;配防己、车前子、茯苓皮可消皮肿,治疗急性皮炎、湿疹、血管神经性水肿;

配黄芩、赤白芍、熟地黄、当归、川芎可治血虚瘙痒;配牛蒡子、薄荷可治风热引起的皮肤瘙痒。

又因浮萍入气分而又兼清血热,既善清火,又能导热下行,故皮肤科亦常用其调和气血,如可用浮萍一味制成丸药治白癜风,每日2次,每次服10g,有一定疗效。

古书记载多以浮萍煎水外洗治疗汗斑,又以浮萍研为细末,擦面部可消黑斑等。

据现代科学研究,本品含醋酸钾、氯化钾及碘、溴等物质及维生素B1、维生素B2、维生素C等水溶性维生素,并发现对血管有收缩作用。

方剂选用:浮萍、牛蒡子各10g,薄荷6g,煎汤服下,日服2次,可治皮肤风热、遍身生瘾疹(《养生必用方》)。

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