137.小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小陷胸汤方
黄连一两（苦寒） 半夏半升（洗，辛温） 栝蒌实大者一个（苦寒）
右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
刘渡舟
小结胸病位在心下，就是在胃脘，不会向下延展。结胸病以疼痛为主，小结胸不按不痛，也有不按也痛的，但是疼的很轻，不同于大结胸脉沉紧，热结浅，脉浮滑。小结胸是热与痰结，不是热与水结，所以清热用黄连，泄热作用小于大黄；半夏是去痰饮的，比甘遂也要缓和；瓜蒌是润利药物，和芒硝比也比较缓和。用完以后，大便泻下一些黄色的黏液，病就好了。这里注意要先煮栝蒌实，先剪成条，再煮比较好煮。
胡希恕
和大结胸不一样，小结胸面积很小，正在心下，就胃部一点点，结的也不深不重，所以按之才痛，不按不痛。脉浮滑，说明病结比较浅，所以不能用大陷胸汤。小陷胸汤不是大下，半夏是祛水的，栝蒌实用了一个，和黄连一样都是苦寒去热。半夏祛水的力量没有甘遂那么大，正好适用于小结胸。值得注意是瓜蒌要大量用，一般用一两。
刘志杰
小结胸就是结胸证心下疼痛，胸胁满闷，但是不重。脉浮滑，寸浮，关上滑，这里没有大实大积不能下，用两味苦寒药清热，一味辛温药祛水。小结胸属于痞证的范围。
