变态心理学第7讲心境障碍。

又称情感性精神障碍，以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，包括抑郁症和躁狂症，但有相应认知，行为改变。

一般为发作性病程，间歇期完全正常，虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退。

会影响社会功能。往往成功人士有轻躁狂，精力充沛不影响生活。艺术家一般情况是偏抑郁的。梵高是偏躁狂。

关注正向，发现美好第814天

发作性病程是指一段时间一段时间的。有的时候会被身边的人认为是装的是作的。从而不太重视。这个时候他最需要人们理解。

他自己很难受，没有人诉说。尤其是家长挑错思维，孩子和家长不能交流。没办法沟通。孩子憋到一定程度，家长意识到真出现问题了，才开始去医院看病或做咨询，即使这样有的家长不认为孩子有问题，只关心学习成绩。这样会导致孩子的学习成绩反复。反反复复的过程中就导致加重。心境障碍中的抑郁症会更危险，他有自杀的风险，躁狂症易激惹也很危险。

开心快乐每一天！

美好生活每一天！

除了生死，一切都是小事

先生的难得8条

我的难得8条

不着急、不害怕、不要脸

不要改变谁，要做的是如何和大家和平相处，合作，多赢，无评判，找到潜在的能力，融汇。

天下事福兮祸之所伏

祸兮福之所倚

有些事情不是看到希望才去坚持，而是坚持了才会看到希望。

人立于天地之间，不该想东想西，最可靠的永远是自己。

弱者易怒如虎，强者平静如水。

用微笑面对生活

反复发作躁狂症（罕见）

双相情感障碍

持续性心境障碍也叫恶劣心境。

恶劣心境是指持续的心境恶劣，但又达不到抑郁症的状态。

反复发作的抑郁症非常痛苦。自己没有亲自体会过的人，不知道他有多么绝望，身心疲惫，非常痛苦。我们认为让他出去转，让他出去活动，但是他做不到流泪也不知道流泪，严重到一心都想着我要怎么死了，在这样的状态中纠结。家长如果不知道会经常吵他，让他上学。有的孩子虽然很严重的抑郁，但是微笑的，叫做快乐抑郁症。当他出世的时候，别人都不认为是他，因为他对别人照顾的都很真的，每天都很快乐。这样的比较少。这样的人眼神没有光反应比较慢，需要我们好好的理解他。该治疗的时候要治疗。最好的治疗方式是药物治疗加心理咨询，在非常重的时候不要做心理咨询，而要差不多好的时候再做。在做之前要进行筛查。因为他不能正常的聊。你能感觉到他的孤单悲伤情绪低落，但是没有能力回应和交流，这个时候需要药物治疗，严防自杀。

通过药物治疗，慢慢风险不再大的时候，可以进行心理咨询。

如果患了抑郁症，要让孩子吃药，不能随意停药。咨询师做好专业的提醒，其他的做不了。如果停药一旦复发可能再吃药就要更长时间。不要随意停药，减药增药，调药。一个月一复查药量要由大夫来控制。用药一般1/43/4或一半这些都不一样。

双向情感障碍是躁狂抑郁症。抑郁一段，躁狂一段。有个高中生拿家里的钱给同伴们大肆的花非常大方。，到医院里边是抑郁的状态。

持续性心境障碍较恶劣，心境是长期的心情不愉快，没有滴的一定程度，但就是不太好，比正常人的情绪低又没有达到太低时间很长。

躁狂症。

三高思维奔逸，情感高涨，意志增强，易激惹睡眠，需要减少夸大妄想，食欲增加，性欲亢进，精神运动性兴奋，行为鲁莽，自尊膨胀，病程持续一周，即可确诊，诊断时需满足三高至少一项同时有易激惹症状，符合三项即可确诊。如果没有易激惹症状，则需要满足四项。

思维奔逸的特点：说话的东西达不到思维的速度。非常快的说话，速度一直在说。一直说到喉咙沙哑，完全还在坚持着说。

情感高涨，整个人都是快乐的。非常有激情，说话夸大，有伴随夸大妄想。感觉自己特别了不起，曾经有个学生给老师打电话，他要把4大天王都请到当地开办演唱会，筹集几百万的资金，即使家徒四壁，他依然要借钱筹备计划属于非常兴奋的状态，是可以理解的状态。跟轻生分裂有点类似，他说的东西是可以让人理解的，有活力，有奔头，有打算，但讲了之后这些事情就过去了，因为他的走狂劲已经下去了。又转向了另外一个方向，没有力量了。可能连说话都没劲儿。就像打了鸡血一样。可以高涨到连续几天不睡觉。有个人问咨询师，他哥哥连续几天不睡觉，天天说要干大事，怎么办？咨询师回答赶紧找医生。可能属于躁狂症。抓紧时间治疗精神障碍，治疗的越及时越稳定，越足疗程越好。

人很大方，并不一定是躁狂症，也可能是他的人格特征。

X意志增强，连续几天不累不睡觉，超长待机状态对身体有很大的损害。不能达到守恒。

易激惹是指的容易被激怒，被惹火。一个患者跟妻子一块儿去找咨询师，妻子说医生你给他看看吧，他有病结果马上就爆发了，我没有病，这就是易激惹，易激惹并不一定是躁狂。不要给别人贴标签，我们要做的是如何陪伴好他。

夸大妄想，他说的是好像是他自己能做到，其实又做不到的。

食欲增加，性欲亢进，跟意义相反，抑郁不想吃饭，性欲没有，但不会胖，因为消耗多。

精神性运动，兴奋非要帮别人的忙，不帮还不行，自尊膨胀。