小儿烫伤,家长如何在第一时间进行有效处理?

一女子抱着一小孩匆匆跑入急诊科,神情凄惶,孩子身上没穿衣服,全身红通通的,满身都是水泡,其中还有不少水泡已经被擦破,已经哭不出声了。

原来是天然气灶上的火锅被玩耍的孩子不慎弄翻,一锅汤从头到脚淋在了孩子身上。

现场医护果断处理,建立静脉通道,联系烧伤外科会诊,告诫女子不要将孩子紧抱。

小儿烧伤是临床常见的儿童意外伤害之一,严重影响小儿生命安全、生活质量和身体健康。如果在烫伤的第一时间,家长未能及时进行有效处理,会导致创面加深,甚至需要手术植皮才可恢复的地步。

生活中,烫伤常见误区包括:

涂香油或者奶油在伤口上;

涂抹刺激性物品:牙膏、炉灰、白酒、红花油等;

用冰给烫伤处降温;

用粘性绷带包扎伤口;

去除粘在烫伤伤口上的衣服;

以上措施并无任何治疗烧烫伤的作用,且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水,因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。

那么,小儿烫伤,家长如何在第一时间进行有效处理呢?

总则:烧伤部位的急救和初步管理可以限制组织损伤和后续死亡率。

1、冷水冲洗烧伤部位。

冷却烧伤创面:使用温的自来水(12-18℃)对热烧伤部位进行冷却以去除热量并防止热烧伤进展,从而限制组织损伤。应避免使用冰或很冷的水,因为会引起血管收缩,反而加深伤口。需要牢记的一点是冷却伤口,而不是患者。

持续冷水冲洗约20~30分钟,如果疼痛仍然较重,可延长冲浸的时间,直到没有痛与热的感觉后,尽快送医院救治。

切勿用冰水,以免造成二次创面损害。有一名4岁左右的小男孩,跟着父亲吃铁板烧,手不小心被烫伤。家人当即用打包袋乘了一包冰块,把孩子的手放到袋子里冰敷,冰敷会加重创面血管收缩,创面加深。

2、脱掉衣服,评估烧伤级别,判定是否需要拨打120。

若衣服不易脱除,可以一边进行冷水冲洗,一边用剪刀小心剪开。并暂时保留黏住伤口的部分,尽量避免将伤口的水泡弄破。烫伤后可用患儿一侧手掌来测定烧烫伤面积大小,一个手掌面积约占整个身体面积的1%左右。

(1)如果发生了Ⅰ度烫伤,出现皮肤潮红,疼痛,可在家处理,受伤后用冷开水冲洗或自来水浸泡或用纱布湿敷,可起到止痛的效果。但要注意避免皮肤破损,以免感染。

(2)Ⅱ度烫伤损害到了真皮,大约烫伤30分钟后会起水泡。这个时候可先用冷水毛巾敷,但切记不可涂药膏、酱油等,这样容易污染伤口,因为Ⅱ度烧伤创面无菌要求高,即使到了医院首先也要清洁创面。

除Ⅰ度烫伤可在家处理外,Ⅱ度以上的烫伤应送医院处理。紧急处理时要保持创面清洁,不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类,以免引起继发感染。

3、遮盖烫伤部位。

在大多数情况下,冷却后应立即遮盖烧伤部位。这将有助于防止细菌定植和伤口干燥,以及缓解暴露神经末梢引起的疼痛。在该阶段,不应使用局部抗菌药膏,因为会妨碍后续伤口评估。

4、转运至医院途中注意事项。

小儿对血容量丢失及休克的耐受性差,且病情变化快,伤后应立即送往医院救治。

途中患儿应平卧位,防止脑缺血造成的严重后果。但烫伤后患儿多半啼哭,家长在抱患儿时,尽量不要将患儿紧抱。患儿烧伤后由于体液丢失,出现口渴,严禁大量饮白水,只能饮少量糖盐水或含有电解质的烧伤饮料。注意保暖。

若烫伤的地方较大,则最好转送到设有烫伤中心的医院治疗。烫伤面积10% 以下的1度烫伤(皮肤发红,没有水泡和破损),多数敷药后就可出院。小面积的2度烧伤也可以这样处理。大面积2度烧伤(≥10%)、三度烧伤(皮肤发白,无感觉),都需要入院治疗。有的需要补液,深的烧伤还需要清创植皮。

烧伤患者的疼痛管理往往很不充分。尽管伤口冷却和遮盖缓解了一些疼痛,但可能需要使用止痛药。对于浅表表皮烧伤患者,当应用非处方类止痛药:比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应,或者咨询专业医生。

注意观察伤者是否有休克表现(呼吸,咳嗽或运动),如果伤者呼吸或心跳停止,应紧急实施心肺复苏。

总的来说,对于小儿烫伤,家长在第一时间及早进行有效处理,在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内,如果按照一冲二脱三盖四运的原则,可以明显减轻伤情,甚至可以避免一次手术之痛。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 201,681评论 5 474
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 84,710评论 2 377
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 148,623评论 0 334
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,202评论 1 272
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,232评论 5 363
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,368评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,795评论 3 393
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,461评论 0 256
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,647评论 1 295
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,476评论 2 317
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,525评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,226评论 3 318
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,785评论 3 303
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,857评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,090评论 1 258
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,647评论 2 348
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,215评论 2 341

推荐阅读更多精彩内容

  • 我们之前讨论过很多藻酸盐敷料运用于各类型慢性创面的研究,例如褥疮、糖尿病足溃疡等。烧伤难愈创面也属于慢性创面,且愈...
    南无马上就怕是飞阅读 2,479评论 0 0
  • 有人说这个互联网下半场,从头做一个创业公司是不好做的,这说得也并不无道理。 三大巨头BAT牢牢掌握着中国互联网行业...
    更好时代阅读 700评论 0 0
  • 迎着雾蒙蒙的晨曦,背着沉甸甸的行囊,离开了姐姐的家,踏上返邕的路。亲情相聚欢喜过后是离别的悲伤。 23年前,自从我...
    飞驰的风阅读 353评论 6 1
  • 一棵刺树悬挂在崖壁边 绿色的枝叶 隐隐而现的红色小果实 像是生命残留下的血丝 天空中飘落的雨 终究只是渲染了一份朦...
    小晓歌阅读 304评论 4 5
  • , 俩个狡黠的渔夫 撒下满池的香饵 我贪名又逐利 注定要成为十丈纶丝上的鱼 东边是我的青梅竹马 西边是母亲的准女婿...
    丁_香阅读 376评论 23 18