一女子抱着一小孩匆匆跑入急诊科，神情凄惶，孩子身上没穿衣服，全身红通通的，满身都是水泡，其中还有不少水泡已经被擦破，已经哭不出声了。
原来是天然气灶上的火锅被玩耍的孩子不慎弄翻，一锅汤从头到脚淋在了孩子身上。
现场医护果断处理，建立静脉通道，联系烧伤外科会诊，告诫女子不要将孩子紧抱。
小儿烧伤是临床常见的儿童意外伤害之一,严重影响小儿生命安全、生活质量和身体健康。如果在烫伤的第一时间，家长未能及时进行有效处理，会导致创面加深，甚至需要手术植皮才可恢复的地步。
生活中，烫伤常见误区包括：
涂香油或者奶油在伤口上；
涂抹刺激性物品：牙膏、炉灰、白酒、红花油等；
用冰给烫伤处降温；
用粘性绷带包扎伤口；
去除粘在烫伤伤口上的衣服；
以上措施并无任何治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。
那么，小儿烫伤，家长如何在第一时间进行有效处理呢？
总则：烧伤部位的急救和初步管理可以限制组织损伤和后续死亡率。
1、冷水冲洗烧伤部位。
冷却烧伤创面：使用温的自来水（12-18℃）对热烧伤部位进行冷却以去除热量并防止热烧伤进展，从而限制组织损伤。应避免使用冰或很冷的水，因为会引起血管收缩，反而加深伤口。需要牢记的一点是冷却伤口，而不是患者。
持续冷水冲洗约20～30分钟，如果疼痛仍然较重，可延长冲浸的时间，直到没有痛与热的感觉后，尽快送医院救治。
切勿用冰水，以免造成二次创面损害。有一名4岁左右的小男孩，跟着父亲吃铁板烧，手不小心被烫伤。家人当即用打包袋乘了一包冰块，把孩子的手放到袋子里冰敷，冰敷会加重创面血管收缩，创面加深。
2、脱掉衣服，评估烧伤级别，判定是否需要拨打120。
若衣服不易脱除，可以一边进行冷水冲洗，一边用剪刀小心剪开。并暂时保留黏住伤口的部分，尽量避免将伤口的水泡弄破。烫伤后可用患儿一侧手掌来测定烧烫伤面积大小，一个手掌面积约占整个身体面积的1％左右。
（1）如果发生了Ⅰ度烫伤，出现皮肤潮红，疼痛，可在家处理，受伤后用冷开水冲洗或自来水浸泡或用纱布湿敷，可起到止痛的效果。但要注意避免皮肤破损，以免感染。
（2）Ⅱ度烫伤损害到了真皮，大约烫伤30分钟后会起水泡。这个时候可先用冷水毛巾敷，但切记不可涂药膏、酱油等，这样容易污染伤口，因为Ⅱ度烧伤创面无菌要求高，即使到了医院首先也要清洁创面。
除Ⅰ度烫伤可在家处理外，Ⅱ度以上的烫伤应送医院处理。紧急处理时要保持创面清洁，不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类，以免引起继发感染。
3、遮盖烫伤部位。
在大多数情况下，冷却后应立即遮盖烧伤部位。这将有助于防止细菌定植和伤口干燥，以及缓解暴露神经末梢引起的疼痛。在该阶段，不应使用局部抗菌药膏，因为会妨碍后续伤口评估。
4、转运至医院途中注意事项。
小儿对血容量丢失及休克的耐受性差，且病情变化快，伤后应立即送往医院救治。
途中患儿应平卧位，防止脑缺血造成的严重后果。但烫伤后患儿多半啼哭，家长在抱患儿时，尽量不要将患儿紧抱。患儿烧伤后由于体液丢失，出现口渴，严禁大量饮白水，只能饮少量糖盐水或含有电解质的烧伤饮料。注意保暖。
若烫伤的地方较大，则最好转送到设有烫伤中心的医院治疗。烫伤面积10% 以下的1度烫伤（皮肤发红，没有水泡和破损），多数敷药后就可出院。小面积的2度烧伤也可以这样处理。大面积2度烧伤（≥10%）、三度烧伤（皮肤发白，无感觉），都需要入院治疗。有的需要补液，深的烧伤还需要清创植皮。
烧伤患者的疼痛管理往往很不充分。尽管伤口冷却和遮盖缓解了一些疼痛，但可能需要使用止痛药。对于浅表表皮烧伤患者，当应用非处方类止痛药：比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。
注意观察伤者是否有休克表现（呼吸，咳嗽或运动），如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。
总的来说，对于小儿烫伤，家长在第一时间及早进行有效处理，在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内，如果按照一冲二脱三盖四运的原则，可以明显减轻伤情，甚至可以避免一次手术之痛。
