中毒又分为药物中毒和食物中毒,但通常情况下中毒都是急性发作和发展,无论何种毒物中毒,首先都应除去病因,因此在采取治疗措施的同时,应该改变饲料,更换环境,除去有毒物质,以挽救患病宠物和预防继发发病。
1 基本情况
犬,贵宾,丁丁,8岁,雄性,已免疫,未绝育。该患犬主诉,无病史,平时饲喂犬粮为主,当天早上少食,中午吃了在网上买的狗粮后几分钟内出现呕吐,呼吸急促,四肢抽搐,呕吐物中带鲜红色的血,宠主带其前来就诊。
2辅助检查
2.1 临床检查
体温40.2℃,体重7.5kg,心率178次/min、呼吸120次/min。可视粘膜潮红,患犬大量流涎,呼吸急促,呕吐,抽搐,四肢僵直,口腔分泌物增多,牙龈破溃,心跳加快,牙结石严重,皮肤被毛干燥凌乱。
2.2实验室检查
2.2.1 血常规检查(CBC)
3 分析诊断
血常规结果第一天未见明显异常,治疗第七天白细胞升高:从血液生化结果可知,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、间接胆红素这些肝脏和胆囊指标逐渐升高,淀粉酶、肌苷和尿素两项肾脏指标先升高后降低,并结合患犬发病情况和临床症状,怀疑该患犬为疑似中毒。
4 治疗
治疗原则为:
1) 阻止毒物进一步吸收:催吐、洗胃、下泄、药物解毒、抗氧化;
2) 进行对症和支持疗法:抽搐时给予镇静,发热时降温,出血时及时止血,及时输液,稀释血液中的毒物浓度,加快代谢速率;
3) 减少毒物对机体的损伤:保肝护肾,利尿,维持肾脏功能及利尿,通过输液及利尿使毒物通过尿液排出。
4) 辅助治疗:维持呼吸系统:保持呼吸道通畅,必要时给予氧气;维持心血管系统:治疗休克,纠正电解质紊乱,纠正酸碱失衡,维持正常水平衡;
在紧急处理四个小时后,患犬抽搐频率降低,体温、呼吸频率开始减缓至正常水平,无流涎,呕吐,心律平稳,但仍处于半昏迷状态。
治疗第二天后,患犬无抽搐,呕吐数次,精神萎靡,食欲废绝,休克一次紧急治疗后苏醒,继续输液用药治疗;
治疗第五天后,患犬无抽搐,无呕吐,精神有所恢复,并且有了自主采食,继续输液用药治疗;
治疗第十天后,患犬无抽搐,无呕吐,精神食欲恢复正常,大小便正常,购药回家饲喂;
病例跟踪:回家预后良好。
5. 小结和体会
中毒是一种临床上常见的急性发作性疾病,一方面主人要增强科学饲喂意识,通过正规渠道购买狗粮,不乱给其他东西吃,如巧克力、葡萄、洋葱等,这些都会导致犬中毒,不饲喂变质的食物,防止食物中毒:另一方面,遛狗时因注意防止误食毒饵。
本病发病较快,因今早就诊,经医生治疗可能暂时恢复,但有反复的可能性,并且在抢救时,也应与宠物主人交代,有可能抢救无效死亡,以避免纠纷。