《得到》上《给忙碌者的XX课》系列，已经学习完了两课，这是我第一个整理好了笔记的课程。

还是说明一下，框架和标题是冯雪老师的，下面的笔记文字是我的。

发刊词 | 每个患者都是来我这儿买后悔药的

 2020-02-05 23:23:58

2019年底，我一口气订阅了《忙碌者》系列的课程。在我看来，任何有志于高质量生活的人，都应该把自己的健康放在首位。话已经是老调重谈，健康是1，没有这个1，你后面再多的0，就真的等于0。

这是我学习的这个系列的第二门课。我先学习的是骨科课，因为我爱跑步，所以对运动系统的知识就比较优先。

但是心脏却是身体的动力系统，把我们的“发动机”保养好了，才能更好更久的运动，还有其他。

正如冯雪老师说的她的第二个身份，也是我们所处的位置，了解了这些知识于人于已都是很有用处的。这是一个实用主义者的老实话。

01 | 心血管系统的“领袖智慧”

 2020-02-06 22:51:58

人体的各个系统，都是以亿年计的进化演变来的复杂系统。

学了冯雪老师的这一讲，我又一次认识到，所有的问题都不是孤立的，都是系统的相互作用的结果。人体的系统有多精密，这个系统就有多脆弱。“从现在开始”真的不只是一句口号。作为而立之年的我们，上有六七十岁的父母，下有十来岁的儿女，需要我们做的是为下一代树立健康的生活习惯，自己也需要改变一些观念，以健康为先，还要想办法让老人的观念和生活习惯朝着健康方向转变。这些改变都不是容易的啊。

02 | 心脏如何实现精准供血

 2020-02-08 00:11:03

看冯雪老师的课程，我体会到了网状思维之美。说起来这相当于是一门科普类的课程，但要想把课程学得流畅，还需要我们的基础知识相对的比较广泛。这样才能get到老师提到的一些细微的点。这些点真是才是这门课的魅力所在。

可能是我的关注点有所偏差，也许是冯雪老师特意埋下的伏笔，我总有一种看一个综合类的报告的感觉，而不是单单一个介绍心血管系统的课程。

我想，我把课程涉及的方方面面都想一遍，跟着老师的思维走一圈，也算是模仿了一个网状思维过程吧。

03 | 心脏能力决定行动能力

 2020-02-08 23:08:32

这节课，冯雪老师提到了倾听来自身体内部的信号。这也是一种反求诸己的思维方式。我们太多的关注于外部，把自己的喜怒哀乐都寄托在别人的评价里，却忽略了最忠诚、对自己最重要的心血管系统向我们发出的信号。

前面提到“从现在开始”不是一句口号，那么这里就再提一句“关心他人，先从关心自己开始”。

我也有一次关于心血管系统超负荷的经历，那次是小车有点故障，打不着火，我在后面推，推了一段后就感觉头晕目眩，眼前发黑，恶心欲吐，就立刻停了下来休息，过了好一会儿才缓过来。

04 | 如何提高心脏预防猝死的能力

 2020-02-11 16:41:16

说到储备，我就会想到以前经常提到那句话：健身器材上的都是老年人，年轻人都去熬夜了。二十上下的人，说的好听叫挥洒青春，其实很多都是在挥霍自己身体。

就像一说到养生，第一反应都是老年人才应该注意的事情。其实，养生应该从年轻的时候就开始。可以简单的打个比方，储备就是一个人拥有的资源。要想资源用的长久，只有两个方向——开源和节流。而养生就是节流。有句老话说的好：一坛米就要从坛口开始节约，到了坛底想节约都没的节约了。

现在的我，也是很注重作息时间、适量运动、饮食平衡这些，就是注意身体储备的行动哈。

05 | 心脏问题掩盖下的心理问题

 2020-02-11 16:56:04

心理和心脏是相互作用，相互影响的。

这个结论让我想起了原来在中学的时候，学政治的时候，学到的关于物质和精神的关系。

这是最贴近的实证了。

现在知道了心理和心脏的关系，我们在平时生活中要保持乐观积极的态度，是有利于身体健康的；而健康的身体也会体现出来，呈现一种积极乐观的自信，相信自己可以处理好工作生活的问题。

所以，身体健康和心理健康是相辅相成的。要随时注意自己身体发出的信号，观察自己最近的身体状况和精神状况。

06 | 核心战略：打断“心血管事件链”

 2020-02-11 23:07:35

在医学领域，却用到了兵法的思维方式。冯雪老师的思考维度是几维的呢。

相对于“头痛医头，脚痛医脚”的局部型思考方式，“不谋全局者，不足谋一域”的全局思考方式总是比较容易越过表面原因，找到问题的根本原因。

在这一讲里我不光和冯雪老师学习血管系统的知识，还学习她的思维方式，真的是超值啊。

由此可知，要做好自己的本职工作，不光是本职工作所需的专业知识要扎实，还要对那些风马牛不相及的基础学科有比较深入的了解。这些基础学科可以提供不一样的思考维度，解决单一学科思维僵化的问题。

07 | 终极法则：重建一生的生活方式

 2020-02-12 23:27:09

冯雪老师还是个金庸迷呢。

听了这么多讲，都搞不清楚冯雪老师的流派了。感觉是各门各派的说法，怎么合适怎么用。

但是，我还是从老师的课程里看到了一些脉络。上一讲，讲的是全局性思维；这一讲，讲的是系统性思维。因为我们说的是心血管系统，这本身就是一个非常复杂精密的系统。所以，我们要理解心血管系统，就必须站在全局的高度，以系统性的思维来思考。

今天的这一讲，说医生和病人的关系的主次改变，心血管系统治疗的模式变迁，最终回到“敬畏生命，以人为本”。

而我得到的是，我们的生活方式也是需要领会“敬畏生命，以人为本。利用心理和心脏的双向影响，心血管系统（全身各系统）的储备原理，节约自己的身体资源，合理运动，平衡饮食，从源头上解决各种疾病的产生原因。

08 | 如何与慢性心脏病做朋友

 2020-02-13 23:34:02

这里说的是与心血管系统的疾病共存的问题，也是与其他不如意事情的共存的问题。事情已经发生了，我们能够做的就是接受它。面对现状，我们唯一可以做的就是面对，并且是以积极的心态面对。

面对疾病，面对疾病后的康复，心态是一个很重要的因素。就算事情到了不可挽回的时候，作为一个有尊严的人，还是可以选择用什么样的态度来面对这一切。

 2020-02-13 23:42:17

人就是这么奇怪，从来都不珍惜自己拥有的；反而去追求那些没有得到的。而这种求不得的苦恼，往往是被疾病按下的暂停键，让人不得不停下来。暂停过后，想明白了，可以过得更好。

但是，如果是直接按的停止键呢，啥都没有了，只得旁人一声叹息。

所以，现在的人，都要学会感谢自己的不完美，珍惜自己拥有的，在保护好自己的健康的基础上，争取更好的生活和事业。

09 | “作死”的底线在哪里

 2020-02-21 22:35:27

今天的课程提到的都是最直接最简单的原则。为了加深印象，我再写一遍。

红线：1、不要吸烟，包括二手烟。

2、不要久坐。

3、体重和食物，不要有执念，要适度。

原则：1、察觉饿和饱。

2、呼吸

3、心跳

4、情绪

5、睡眠质量

6、当下的愉悦

7、肌肉

这些原则和红线，对我而言，最难的却是二手烟。我本人不吸烟，却不可能完全的杜绝二手烟。

控制体重我还是做得比较好的，只是这段时间在家里，体重才超重了。

对察觉的原则我就做得不太好了，而这些原则和我前面看过的一本书《和工作一起修行》里面的道理是相通的，但我当时是看过就过了，现在才想起来。从今以后，也要对照着这个清单，时时的察觉了呢。

10 | 运动和安静，哪个对心脏更好

 2020-02-21 23:22:20

冯雪老师非常擅长拿来主义，用其他学科的概念来阐述自己专业的问题，让人一年就明白她想说什么。这是在专业上深度和知识面的广度上都有相当的造诣后，才有的信手拈来。

这节课用佛学的“圆融”来阐述动和静对心脏影响的最好状态。“动静圆融”，我们一看到这四个字，就会想到，运动和安静的有机结合。

单纯的动或者静都是极端，而“动静圆融”则是告诉我们要动中有静，静中有动。

动静圆融，就是做到每周完成1000千卡的基本运动量，保证每天两次呼吸训练，同时拥有一个好睡眠。长期坚持，你一定能有一颗属于自己的强大心脏。

结语 | 未来的突破，或许不在医学

 2020-02-21 23:44:55

听冯雪老师的课，真的很过瘾。 我强制自己每天只听一节，每天听了停下来想，把老师说的话结合自己的情况来进行评估。原理要清楚，道理要明白，原则要把握，红线要坚守。

我仔细的听，仔细的读，认真的想，然后把老师的建议变成了我的日常：继续我跑步的习惯，增加我的力量训练，然后就是呼吸训练。

我以前跑步只是单纯的以为可以保持体重和体型，还没有想到有养心的作用；力量训练本来也是打算在今年加上的，也是为了增加跑步的能力的，却也是有双重作用的，那就是不加不行了啊。

我想说的是呼吸训练，冯雪老师说的可以有效的出降低心率，增加心脏的休息时间；而李笑来老师则说，专注于呼吸的冥想，可以放空自己，锻炼自己的元认知能力。这么一来，这几个事情就全都是一举两得的事情。没有理由不用在自己身上啊。

特别放送 | 冯雪推荐给你的心脏健康知识库

 2020-02-22 16:55:49

这一个特别放送，是一个资源库。在这一个网络的时代，只要我们知道有这么个东西，我们就应该能够想办法把它找出来。更何况，冯雪老师还把这些网址二维码都贴出来了。

这里转述刘润老师的一句话：在互联网时代的生存，我们必须拥有一种能力——搜索；然后要有一个认识，这个世界八成的问题都是已经被回答过了。

所以，我看了有些留言，明明是可以搜索答案的问题还列出来等冯雪老师回答，而且不止一个人。明明前面留言里冯雪老师已经回答过了的。

当然，我这里再把冯雪老师的观点说一遍：有关于病情，必须要和医生充分沟通，信任医生，如何用药不要自做主张；有关于医疗，也要在医生的监护下进行，运动处方和运动是两回事。

加餐1 | 手术治疗：理解，选择，共同承担

 2020-02-22 17:01:27

由于心血管疾病和手术治疗的普遍性，我们需要充分理解，做好手术的准备。在面临心血管手术时，需要搞清楚自己的手术属于替换结构、血管疏通、心脏补救的哪一类，清晰的知道手术能达到的效果，然后和医生一起做出选择，付出信任，共同承担。

 2020-02-22 17:04:26

冯雪老师的加餐更是干货。

心血管手术治疗的三个关键问题：

1.要不要做——共同评判做抉择

结构更换和修复——趁着年轻尽早做

血管疏通——紧急情况马上做，一般情况做评判

不就手术——权衡利弊做决定

2.找谁做——谋定而后动

谋定：成熟手术差别不大；疑难手术找行家

后动：相互信任，共同承担

3.手术前后的做法

术前：休息好；提升心肺功能

术后：康复治疗

心法：理解、选择、信任、共同承担

加餐2 | 药物治疗：华山论剑，“剩”者为王

 2020-02-22 17:06:16

1. 对于切断心血管危险因素的药物，只要危险因素消失了就可以停用；而对于避免心血管不良结局的药物，“一旦拥有，天长地久”。

2. 对抗心血管疾病，选择药物首先要遵循长远的原则，也就是能延长患者的寿命；其次是达标原则，要能将各类指标控制在合格范围。

3. 至于具体的药物选择与搭配，没必要自己知道，放心交给医生就好。

 2020-02-22 17:10:14

最可怕的就是那种一知半解，却要自作主张的。而且下手的对象就是自己，这是和自己有什么仇什么怨呢。花了大力气活下来，却被自己搞垮了，太不值了。

药物自我管理，切切记得两件事不能做：一是不能拿着说明书的每一条副作用，去对号入座，因为心理暗示的能量很强大；二是不能拿着百度来的药物好坏，去PK医生的选择，因为百度没有认知体系。

 2020-02-22 17:13:41

心血管系统疾病的最大的原则，就是先活下来再说。其实不光是这个方面，很多方面都是这样的。只有活下来，才有机会。

所有的养生、养心、预防，都是为了让我们活得更久，然后才能谈得上生活质量以及其他。

加餐3 | 康复治疗：来自每个身体的生命力量

 2020-02-22 17:22:16

心血管系统疾病的形成是系统性、长期性，因此康复也是系统性、长期性的。所以，一旦确认是心血管疾病，就要有长期康复的准备。

还是当年那句经典台词：“出来混，迟早都是要还的”。

你是如何因为生活习惯或者其他原因在多长的时间里造成的心血管疾病，那么你就要花多少时间改变多少习惯或者其他因素来恢复。

这还是比较好的情况，最坏的情况当然就是你没有那个机会了。

所以，能够每天在靠着吃药和运动控制好自己的心态和身体，都是一种幸福了。