〔大青龙汤〕
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。
麻黄12g,桂枝6g,炙甘草6g(甘草用量过3克时,一般都用炙甘草),杏仁6g,石膏18g,生姜9g,大枣6g(以晒干后计)。
功用:发汗解表,兼清里热。
主治:
1、外感风寒,内有郁热。恶寒发热,头身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧。
2、溢饮。身体疼痛或四肢浮肿,恶寒身热,无汗,烦躁,脉浮紧。
病理:表寒与烦躁、口渴并见,为阳盛之体受寒邪较重,表气闭合,阳气内郁化热。热邪伤津则口渴。
外感风寒,水饮内郁化热之溢饮,同是风寒束表,里有郁热证,故异病同治。
方解:相比麻黄汤,大青龙汤将麻黄加倍,以增强发汗散寒之力。石膏清热泻火,又与麻黄热性相调和。姜枣调和脾胃,使营气卫气相协调。甘草用量加倍,增强调和之力。全方合用,发汗散寒又清里热。
用于溢饮,以麻黄发汗解表,桂枝温阳化气,生姜健脾助运,温胃散水,麻黄杏仁宣肺利水(提壶揭盖),石膏清水饮郁热,姜枣益气和中。
本方为解表剂发汗功效第一,一服得汗者严禁再服,以防伤阴耗气。
〔桂枝汤〕
桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣6g。
功用:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病理:邪气盛,营气弱,卫气不能固营阴导致阴津外泄,故见怕风,汗出,发热。肺胃失和则鼻鸣干呕。故应扶正祛邪。
方解:桂枝温通经络,助卫气。白芍酸甘敛阴,收敛外泄之营阴。生姜温里散寒,和胃止呕。大枣甘平,补营阴,健脾益气。
本方发中有补,散中有收,营卫同治,邪正兼顾,是最能体现中医阴阳辩证思维的例方,曾被誉为“仲景群方之冠”。
相关组方:
桂枝加葛根汤。
桂枝6g,白芍6g,生姜9g,炙甘草6g,大枣6g,葛根12g。
葛根能解肌退热,生津止渴,升阳止泻,通经活络(扩张血管,非活血化瘀),透疹,解酒毒功效。
功用:解肌发表,升津舒筋。
主治风寒客于太阳经,营卫不和证。症见桂枝汤证兼脖颈后背强直不舒者。
桂枝加桂汤。
桂枝15g,其余同桂枝汤。
功用:温通心阳,平冲降逆。
桂枝可温煦全身,助心阳。此方增加桂枝用量,用于心阳虚,寒水凌心之奔豚;发汗太过或太阳病误用温针所致奔豚,气从小腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。
桂枝加芍药汤。
白芍18g,其余同桂枝汤。
白芍能缓急止痛(有很好的止痛效果),本方加重白芍用量,主治太阳病误用下法,损伤中气,土虚木乘之腹痛。(按中医理论,脾胃居中,属土,肝胆属木。这里是借代或借喻修辞,在中医理论中是常见术语)