“钱哪来？”“去哪里？”“跟谁学？”是年轻医生想要出国学习面临的最现实的三个问题。海外求学，是年轻医生成长不可或缺的一部分。爱国教育、资源引入、提升视野、知识扩容、手术精进、结交朋友等，都可以在这一过程中实现。2011年初，考博失利的我，思绪万千，做了个决定：“世界这么大，我要去看看”。紧接着上文中同样的三个问题摆在了我面前。解决那三个问题，海外求学基本就可以成行了。钱哪来？****——多方寻求解决途径针对“钱哪来”这个问题，其实在2019年，解决的途径就很多了。“有困难，找政府”。当年我能找的就是国家留学基金委、南京大学、江苏省卫生厅（现称江苏省卫健委）、南京市卫生局、南京大学医学院附属鼓楼医院还有自己的科室，一一进行选择和排除。针对海外留学资助，基本上各个机构都有政策，渠道很多，而且资助力度也不小，至少都能满足大家在异国他乡生活的基本需求。如果对方也有这样的资助那就更棒了，还可以留点外汇。查的过程中，正如吸引力法则一样，这些信息就会扑面而来。经过排查，我最感兴趣的还是江苏省卫健委的青年医师海外研修计划。经过咨询医院外办齐老师后，我对这项计划的“前世今生”有了清楚了解，抱着试试看的心态做了申请，非常荣幸拿到了名额（图1）。很多基层医院的年轻医生觉得自己能拿到名额的机会很小，其实不然。纵观资助历史，很多基层医院的医生都获得了资助。所以，当我接到江苏省卫健委国际合作处邀请分享留学经历时，毫无犹疑就接受了。正是那次资助，让我的成长生涯有了里程碑式的改变。
图1. 江苏省海外青年医师研修计划录取通知去哪里？****跟谁学？——考虑专业领域顶尖的医院或老师拿到项目后，下一个问题就是“去哪里？”欧洲还是美国，抑或日本？我们不能随意找个地方度过半年，也不能毫无收获的虚度光阴。有的医生本来是A专业的，跑到B专业的老师那里做了1年fellow；也有A专业遍布美国，随便找一家医院待1年就结束的。这些都是为了做完这个fellowship而出去的，失去了其原本的巨大意义。我对于“找地方”的方法就是：1.专业领域顶尖的医院；2.专业领域顶尖的老师。或者是经过调研觉得至少短期内即将成为专业领域顶尖的医院或老师。所以我首先决定选择美国的医院，而找老师，一定要找领域内的“超级大腿”，我初步锁定在运动医学和关节外科。常常因为一个人，爱上一座城。所以，选老师一定要自己去探索考察，这种时候不能单靠邮件，也不能单靠传言。那么去哪里在现场找那么多老外，自己去“面试”他们呢？毫无疑问，每年那么多国际会议，都是绝佳的场合，尤其是中华医学会骨科分会年会（图2）。大家可以提前查好参会的相关专业国际专家的背景资料：手术量、PubMed发文量（临床和基础）、科室介绍、以往国际fellow培养情况、是否也有类似基金资助等。这样去寻找才会有的放矢，也会给对方留下一个好的印象。初步确定一些人选后，在他们来参会之前发Email联系好，寻问他们何时何地有空余的时间可以咨询相关问题。带上自己的简历，带着一颗即使简历被扔垃圾桶的心、带着一颗忐忑的心，去见约好的“大腿们”。事实上，估计简历被扔了不少。当然，还有就是出国参加国际会议，也是个寻找老师的好机会，尤其是参加美国骨科医师年会（AAOS）。
图2. 中华医学会骨科分会年会在我见了不少国际大咖后，依然觉得没有自己喜欢的类型。一个偶然的机会，上海举办了一场运医相关的国际会议。我看见日程，知晓Freddie Fu教授会来做主旨发言。一般开幕式结束，第一排基本上要走一半大咖，我就“嗖”的一下，跑到第一排边边坐下，不仅可以等他演讲结束后更好的交流，也可以在最近的距离聆听讲座。在教授演讲的时候，可以仔细琢磨他的演讲风格、幻灯片准备，当然还有时不时的眼神交流，确认他是不是自己喜欢的人格类型。如果第一印象非常好，还可以继续追问一些问题。告诉教授有意向去他那里做fellow，有没有培养计划介绍，或者教授有没有让他自豪的中国fellow。你在交流过程中能对未来如果在那里学习的氛围、语言环境、人文等有个粗浅的把握。也许因为Dr. Fu是美籍华人，所以我在交流过程有一种天然的亲切感，同时也深深地感受到Dr. Fu的热情和对工作及生活的激情。和前面很多次交流对比，自己做了个想去匹兹堡的决定。其他钱，解决了。地方和老师也确定了，那去了到底怎么计划呢？其实，去之前的目的很明确，就是加强临床医师技能和素养的培训，医生培训教育、患者的管理等。所以我在去之前就做好了科室专科以及其中医生的调研。到了那里第一件事，就是向他表达希望自己一半在运医，一半在关节。同时让导师蒋青教授向他提了这点，自己酝酿着写了一封表达意愿的Email：从培训计划、科里专业配置状况、自身临床阶段等。简而言之，就是一句话，半年，一半学习运医临床，一半学习关节临床。因为，UPMC（匹兹堡大学医学中心）的骨科研究所特别强大，Rocky Tuan、James Wang等顶级骨科基础研究学者都在那里。一年fellowship基本都在实验室做课题。我们自己中心，在杰青蒋青老师的带领下，关节相关的科研已经日趋成熟，所以我这次前往主要是学习临床。详细准备和诉求后，Dr. Fu帮我和关节的主任Lawrence Crossett教授进行了沟通。过程非常顺利，从此以后我二三五学习运医，一四在关节。就像我在江苏省卫健委分享会的时候说道，UPMC的留学经历对于个人的成长生涯用三个字概括的话，就是“里程碑”。主要在以下几个方面：1. 提升了爱国情怀
图3. 真正深刻体会到出国学习深造是爱国主义教育最好机会2. 开拓了国际视野
图4. 看见了世界顶级运动员在UPMC留下的就医身影3. 加强了临床能力
图5. 真正理解和掌握了关节置换和运动医学相关技术4. 见识了医学教育
图6. 让临床医生不再在患者身上度过学习曲线5. 明白了患者优先
图7. 所有策略、新技术新疗法只要利于患者，不惜一切6. 点燃了生活激情
图8. 对新鲜事物保持童真，各种比赛都是包厢或场边当然还有些忠告和感受与大家分享：
1. 尽量多参与国际fellow们的活动，尤其是讲英语的。如果半年很少张口讲英语，那这段时间基本就是荒废的，听说读写能力都不会得到提升。身边有很多鲜活的例子。
2. 善于提问，并善于记录。无论手术中、还是在病房、抑或是看英语书，都要把所有问题记录下来。第二天找老师们咨询，直到弄懂，同时还要重复确认。每天解决5～10个问题，半年的知识积累将会是非常巨大的。
3. 认真学习总结2～3本英语专业书籍。
4. 多交朋友，总有一天会得到帮助。比如，回宁（南京简称）3～4年后，我创办第一本英文期刊的时候，广交的朋友都一起支持这本期刊。比起不认识的大海捞针，方便得多。
一次会议，一见钟情，半年学习，终生受益
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