腰不好的原因及日常护腰小方法。

当今社会,随着由于生活节奏和社会压力的增大,最来越多的年轻人开始出现一系列的慢性疾病,然而这些慢性疾病中又以腰椎的问题居多。

久坐、缺乏运动,使得腰肌劳损已经不再局限在老年人身上,很多年轻人、甚至十几岁的学生都或多或少出现了腰肌劳损的症状

半躺着玩手机、按摩太用力,床垫太软......这些小细节都会狠狠伤害你的腰椎!!!

在介绍纠正正确的生活姿势的之前,我先简单说下题主提出的这几个问题的发生(腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭部裂,脊柱侧弯等)与生活姿势和腰部锻炼的练习。

1、腰椎间盘突出

第一个我们就来说下腰椎间盘突出,这个损伤本来是老年人常见的疾病,但是现在这个问题已经越来越年轻化。

人体的椎间盘从20岁以后就开始脱水退化,一般到中老年的时候才会出现一些椎间盘的问题。但当今社会,最来越多的久坐上班族没有养成正确姿势,从而产生巨大的压力对于椎间盘

上图是人体在做不同动作时对椎间盘压力的百分比,我们以站立时对椎间盘的压力设为100%,第二个图在弯腰搬凳子时是200%,不正确的坐姿时是250%,而平躺着的时候是25%。

压力的增大加速了椎间盘的退化,自然就有越来越多的年轻人有腰椎间盘突出。

2、腰椎滑脱

接下来是腰椎滑脱,这个损伤也是多发生于老年人群中,多发生在50-60岁。

由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,肌肉强度差,椎关节上一椎体后移,因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状,第四腰椎的活动范围最大,第五腰椎次之,故第四至第五腰椎之间发病者最多。

说白了腰椎滑脱就是腰椎不稳。从运动康复角度来说,为什么腰椎会不稳?

我们先要明白人体的胸椎的主要功能是旋转,但是日常生活中不良姿势会影响胸椎的灵活度,那么人体再想做一些需要旋转的动作时,腰椎和颈椎就会代偿旋转的功能,这样的话腰椎就失去原有的稳定性,这样也就是为什么容易滑脱。

3、腰椎狭部裂

再说下腰椎狭部裂,腰椎峡部裂是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,多为双侧,是峡部反复受应力刺激而导致的疲劳骨折,也可以是先天发育不良导致。腰椎峡部裂是骨科常见疾病,是腰痛的常见原因之一。

椎弓峡部在腰椎整体中起着重要的承接作用,是后方结构应力最集中处,这也是为什么峡部容易出现断裂的原因。

由于腰椎整体具有生理前凸,椎体有向前滑移的趋势,而峡部就好比牵拉上下椎体的绳索。当峡部完整时,腰椎整体保持稳定;而当出现峡部裂时,如同牵拉椎体的绳索断裂,对抗剪切应力的能力丧失,就会导致腰椎失稳,逐渐出现腰痛症状。腰椎失稳继续发展,最终可导致椎体向前滑脱。

严重时可压迫病变节段的神经根,出现臀部及下肢放射痛等神经。所以终最我们还是要坚强腰椎稳定性,训练腰椎周围的肌肉来保护腰椎。

一、下面就说下如何保证正确的姿势

1.正确的站姿与坐姿

往往出于省力的目的,人们在站立或坐位时都趋向于最省力最放松的姿势,但是由于现代人的工作方式与农耕时代有极大不同,所以人们的肌肉在身体前侧与后侧、左侧与右侧、上侧与下侧都存在着力量的严重不平衡

自然在放松的姿势时,部分肌肉由于使用过于紧张,部分肌肉由于废用过于松弛,这都加剧了不平衡和姿势的异常,头过度前倾、圆肩、骨盆前倾等等,这就是我们常说的上下交叉综合征。

它们会引起颈椎病、腰疼、含胸驼背等多种症状,已经慢慢地给现代社会的人们带来了不少困扰。

站姿(左图为错误、有图为正确)

坐姿(上图为错误、下图为正确)

正常来说,从侧面观察我们的姿态,耳垂、肩峰、髋关节、膝关节外侧、踝关节外侧应该处在一条直线上,为此,我们必须时刻关注机体各个方向上的肌肉平衡关系,松解开紧张的肌群(如胸肌、髂腰肌、股直肌等),加强薄弱的肌群(如菱形肌、背阔肌、臀肌等)。

2.拖地

拖地这件事,说简单也简单,说困难也困难,在我们拖地的过程中,往往由于拖布的长度、身体的疲劳等种种原因,喜欢弯着腰拖地,这极大加重了整个腰椎的负担,腰背部肌肉长期不正确的发力,许多腰肌劳损、腰背部疼痛的问题也随之而来了。

所以在使用拖布时,微微屈膝,整个腰部应该是一条直线,以髋关节为轴心身体适当前倾,把腰腹部收紧,进行前后的拖地动作,既可以锻炼到我们的腰腹部深层肌群,又可以避免一些严重的损伤出现。

错误擦地动作(弯腰)

正确拖地动作(直腰)

3.擦地

对于一些不适合拖地的场合,我们会使用抹布擦地。擦地这个动作需要保持双手和双脚同时接触地面进行发力,所以很容易导致弯曲腰部进行用力,腹内压一旦增大,在极度屈曲下腰椎剪力增大,椎间盘膨出或突出的风险就自然直线上升。

错误擦地动作(弯腰)

我们不妨尝试一下小时候日本漫画“一休哥”里人物的擦地动作,首先必须确保腰部一定是直的,此时腰椎的受力才可能减小

其次手脚呈四点跪位的姿势(都垂直于地面),臀部和身体重心后移,借助惯性抬起膝盖

双手向前推的同时顺势发力向前迈出一小步,以此做到轻松的发力。

正确擦地动作(直腰)

4.合理地搬重物

原则就是尽可能减少腰椎的压力,腰椎的压力小了,“果冻”样的椎间盘突出的风险也就小了。

在搬运重物时,尽可能做到屈膝下蹲搬运,上半身呈一条直线,通过适当的憋气收紧腰腹部,慢慢伸直膝关节来抬起重物,注意如果超过自己能力范围内的搬运要找其他家人来一起帮忙,降低劳动损伤风险。

错误搬运动作(弯腰)

正确搬运动作(直腰)

5.合理地拎重物

我们在上班时需要拎包,在逛超市时需要拎食物,在出门时需要拎行李,如果所提的东西过重,腰背部力量又不够的前提下,我们的姿势必然会发生变形。慢慢开始向重物一侧偏移,两侧的肌肉一侧被拉长,一侧在重力作用下缩短

另外过重时可能会来回地小幅度甩动重物,这些,都可能是闪腰(小关节紊乱)的前兆,长期使用同一侧、同一姿势发力,久而久之还会造成两侧腰背部的肌肉力量不平衡,引发更大的问题出现。

在拎重物时,我们不妨预先把腰腹部收紧,像刚才搬运时那样屈膝、腰部挺直在身体一侧拿起重物,重物尽可能靠近身体,可以有适当的向对侧倾斜,重新调整重心的分布;另外,人体是一个均衡的整体,我们同时还应关注左右是否对称

所以,尽可能左右手交替着拎重物才不会引起长期的一侧代偿;注意如果超过自己能力范围内的搬运要找其他家人来一起帮忙。

错误搬运动作(弯腰)以及正确拎物动作(右边两张照片,身体略侧倾)

二、胸椎灵活性练习

在任何肌肉训练前我们都应该首先加强它的灵活性,因为只有它的脊柱(尤其胸段)变得灵活之后,腰椎及其肌肉才能好的发挥它们稳定性的功能。

这里就给大家介绍几种练习胸椎灵活性的方法。

1 、将一泡沫轴放置腰部以下,双手可拖住脑袋做脊柱的屈伸

2、跪姿,一手放耳侧做侧向旋转

3、侧卧位,双腿弯曲,一手抱住大腿以防止骨盆代偿,一手放耳侧做后外侧的旋转

4、坐姿,膝盖和踝关节同时夹住泡沫轴锁死骨盆,双手握住直棍向两侧旋转

三、腰椎小肌群的训练

众所周知,腰椎附近小肌肉群(例如多裂肌和回旋肌)椎稳定起着至关重要的作用,当脊柱在承受不同方向负荷的情况下,能够维持自身结构,保持有限形变的能力。

1、患者俯卧位,让患者吐气时腹部向上顶,并同时使腰部小肌群发力,治疗师将两手放在患者脊柱旁感受腰椎附近小肌群发力情况。

每组15-20次,每天3组。

2、患者仰卧位,让患者吸气时腹部向两侧顶,治疗师将两手放在患者两旁感受腰椎肌群发力情况。

每组15-20次,每天3组。

3、患者仰卧位屈髋屈膝,把一弹力带放在患者腰部下方,并让患者吸气时腰部小肌群发力向下顶住弹力带,并防止弹力带被抽出。

每组15-20次,每天3组。

4、患者仰卧位屈髋屈膝,小腿与地面平行,用手顶住膝盖,做静力对抗用力(手臂向下发力,大腿向上发力),这时你可以感受到腹部深层肌肉的发力。

每组10秒3次,每天3组。

四、稳定性训练

1、四点支撑对侧抬起

患者开始时双手,双膝垂直于地面支撑身体。抬起一侧上臂和它对侧的下肢,注意抬到上臂、身体和大腿,三个部分处于一条直线上即可。再手肘和膝盖相碰。身体保持稳定,上抬时发力吐气,还原时吸气。15次一组,一天3组。

2、平板支撑

俯卧在垫上,双肘分开与肩同宽,双腿并拢脚尖点地。接着,撑起身体,保持腰部与地面尽可能接近平行,骨盆不要发生左右侧的旋转。上臂与地面呈90度角,臀部收紧,双腿伸直,颈部自然放松,眼睛看向前下方的位置。保持正常的浅、慢呼吸,不要憋气,全身均匀发力。时间根据个人情况而定。

3、俯卧撑球

双手俯撑瑞士球,双脚并拢前脚掌支撑地面,保持头,背部和大腿是一条直线并且保持身体极可能小的晃动即可。30-40秒一组,一天3组。

五、增加腰椎肌群力量

1、Y字起身

俯卧位,双手呈“赞”的姿势(大拇指向上)放在耳侧,眼睛要一直目视地面,腰背部发力将上肢抬起。15次一组,一天3组。

2、瑞士球起身

俯卧位,双手呈“赞”的姿势(大拇指向上)放在耳侧,眼睛要一直目视地面,将一瑞士球放在骨盆附近位置,这时腰背部发力将上肢抬起并保持身体稳定。15次一组,一天3组。

3、侧支撑

侧卧位用肘部和膝盖支撑地面,保证撑起时证头、身体和大腿是一条直线。向上撑起时腰部发力。此动作既可以做动态也可以做静态,静态增加腰部稳定性,动态增加力量。15次一组,一天3组或者90s一组,一天3组。

4、臀桥

仰卧位,单腿腿屈曲90°,另一腿伸直,双手抱于胸前或放在体侧。双脚分开与肩同宽。抬高臀部,保证腹部与大腿在同一直线,感觉臀部发力,并保持呼气发力。

20次一组,一天3组。

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