梦想

一起备孕的闺蜜告诉我她最近的检查数值中，大夫告诉她有个抗苗勒氏管激素AMH数值不算高，她的数值是0.445，大夫告诉她正常最低指不能低于0.45，闺蜜的数值还差点，大夫同时告诉她，备孕不是不可以，但是需要调理好身体，于是建议她中药调理，闺蜜采用了她的意见，拿了一个疗程的中药回来吃。因为我也在备孕，所以对孕育知识比较敏感，所以听闺蜜一说，马上就想到自己还没有检查这项，听大夫这么说，这项数值应该很重要，对了，这项数值是代表什么呢？我要先弄明白，于是上网查了一下，大体明白了这项数值代表的内容如下:

一、抗苗勒氏管激素的概念 AMH是属于β－转化生长因子（TGF－β）家族140ku的糖蛋白，由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌，具有细胞发育及分化，使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用，可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测。AMH的表达不受促性腺激素作用的影响,bAMH水平与患者卵巢的储备功能及卵巢反应性有关,可以作为评价卵巢储备功能及预测促排卵中卵巢反应性的血清学标记物。卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，表现为卵巢中存在的卵泡数量及其内卵子的质量。年龄是最常用的卵巢储备评估指标，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率降低。但对于某些特殊人群，年龄并不能代表卵巢功能的真实状态。目前临床上用来评估卵巢储备力的指标主要包括基础性激素、窦卵泡计数、抑制素B、基础卵巢体积等，预测的敏感性大多不高。近年来，借助抗苗勒氏管激素(AMH)的测定，可以更准确地评估卵巢储备，尤其是青春期、生育期女性，对她们进行适时的生育指导，是非常必要的。

二、AMH平时在女性身体的状态 在女性，AMH由出生后生长卵泡的卵巢颗粒细胞分泌，在整个月经周期中水平相对恒定，随时可以采集血样做检测，及时地反映卵巢储备变化的趋势，比FSH预测卵巢储备的价值更高。AMH是卵泡发育的调节因子，体内和体外动物实验证实AMH调节作用主要是参与卵泡发育的两个关键性步骤：（1）抑制始基卵泡的募集，阻止其进入生长卵泡池；（2）降低生长卵泡对FSH的敏感性。在人类卵巢组织研究中，AMH在始基卵泡上无表达，在74%的初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在次级卵泡、窦前卵泡和≤4mm的小窦卵泡中强表达，而在较大的窦卵泡(4-8mm)中，AMH的表达逐渐消失，在＞8mm的卵泡中几乎无表达。因此，若卵巢中小卵泡数目越多，血清中AMH值越高。反之，若卵巢中小卵泡数目越少，血清中AMH值就越低。测定AMH水平可以相对真实地反映原始卵泡库存情况。

三、AMH对受孕的影响因素 年龄是影响AMH分泌的主要因素。根据AMH水平，女性从出生到衰老可以分为儿童期、青少年期、育龄期和耗竭期4个阶段。儿童期随年龄增加而升高，到青少年期达高峰，至育龄期开始逐渐下降，耗竭期与年龄不再相关。女性年龄不能成为评价卵巢储备的绝对指标，一些年轻女性的卵巢储备下降，表现为AMH值降低，也就是说实际年龄并不等于卵巢生物年龄。随着年龄增长，正常排卵的女性血清AMH水平比FSH等激素水平的变化出现要早。研究发现，血清基础AMH水平在0.5ng/ml~1.1ng/ml之间，预示卵巢储备下降。因此，AMH是评估卵巢储备功能的早期最为敏感的指标。

四、AMH在每个年龄段的正常数值 范围： 20-24岁：1.66-9.49 ng/ml

25-29岁：1.18-9.16 ng/ml

30-34岁：0.672-7.55 ng/ml

35-39岁：0.777-5.24 ng/ml

40-44岁：0.097-2.96 ng/ml

44-50岁：0.046-2.06 ng/ml

总之，AMH在预测卵巢卵泡的库存量，女性的生育力以及卵巢对促排卵药物的反应性方面具有重要的指导意义。对于年轻妇女，检测AMH的水平，评估卵巢的功能，可以避免错过最佳生育年龄，减少试管婴儿中卵巢过度刺激的发生；对于高龄妇女，检测AMH的水平，了解卵巢对药物的反应性，可以指导试管婴儿过程中合理使用促排卵药物。

看到这里，我也知道了这个数值对备孕的重要性了，年龄大了这个数值就越来越低，数值太低就没有生育的可能性了，所以检查这个数值也是作为高龄妇女是否选择再孕的一项依据，大夫也说要是数值离正常范围不算大，通过中药调理也有可能实现再孕的梦想。所以我要尽快去医院去检查一下这项数值来评估一下我的再孕能力，祝我好运！

                                                                                                              喜悦