一般医嘱不难大体是xx科护理常规
几级护理
(病重、病危否)
饮食或禁食
置胃、尿(或其它)管
是否胃肠减压
是否灌肠
药物治疗: 口服、胃管注入、肌注、静滴、泵入药物。
检查(心电图、胸腹x片、超声、CT)
抽血化验(常规、凝血、生化全检、血型、传染四项,是否急查)
尿便常规
术前准备(检查、化验、备皮、血型、备血、胃管、有的术中置鼻空肠管)
还要记得有些套餐医嘱:如输血前肌注抗过敏药。一些抗生素前的皮试,输血前查传染四项、血型,术前查凝血功能等
总之,各医院大同小异,要关注科室不同病种的特殊医嘱、用笔记下来,想想为什么不同,与书上说的有何不同?
特殊用药的药品说明书得看。
有的象骨科、术前器械名称较复杂、手术选择老师所擅不同选择不同、有进口/国产之分,这个短时间内很难学会,开各种医嘱要主动抢着开、让老师在旁边指示、多问。开完医嘱先保存、问了老师(包括护士)再提交……
总之,要多学习、多问、多积累、积极主动、人人为师、多泡科室多交流多转病房