1.不论成就大小,觉得自己尚未发挥潜力。
我们把这一项放在第一位,因为这是成人求助的主因。我们最常听
到的是:“我就是没办法完成任何事。”以客观标准来看,这个人可能
已经取得成就,也可能生活与工作一团糟,觉得自己迷失在生活的迷
宫里,无法发挥自己的潜力。
2.很难有组织性。
这是主要困难所在。没有父母的结构性,没有父母的督促,注意
力缺失症成人在日常生活中无法保持规律性。“小小的”事情累积起
来可以变成巨大的困难,诸如爽约、找不到支票、忘记期限等这样的
小事可以毁了他们。
3.长期拖延,很难开始做一件事。
开始做一件事的焦虑感特别强,因为他们害怕自己会做不好,于
是他们一拖再拖,焦虑感越来越强烈。
4.同时做很多件事,很难有始有终。
这是拖延的必然结果。往往一面拖延不去做某件事,一面又开始
做另一件事。每日、每周、每年,越来越多的事情积在那里没有完
成。
5.想到什么就说什么,不会考虑时机或场合是否合宜。
像教室里的注意力缺失症儿童一样,成年患者也会被自己的热情
冲昏头。心里一有想法,他们会马上就忍不住说出来,也不管时地是
否合宜。
6.经常追求刺激。
永远在追求刺激的新经历,追求和他们的内在风暴一样快速的外在事物。
7.不能忍受无聊。
这是追求刺激的必然结果。事实上,注意力缺失症患者从来不会无聊。只要他们觉得无聊,他们就会找件新鲜事做,并改变“跑道”。
8.容易分心,无法专注,话说到一半或者书读到一半就会发呆或跑
神,但是又能够在某些时候比一般人更专注。
这是注意力缺失症的注册商标。这种不专心听人说话不是有意
的,他们只要一不小心,就会神游天外。超级专注也是特征之一,要
强调的是,注意力缺失症患者不是没有专注力,而是无法控制他们的
专注力。
9.往往具有创造力,直觉强,非常聪明。
这不是症状,但值得一提。注意力缺失症成人往往有特别强的创
造力。在缺乏组织和无法专注的一片混乱之中,他们常常冒出惊人的
创造力。治疗的重点之一,即是抓住这些“特别的”时刻。
10.很难遵照规定做事。
一般人以为他对权威有反抗心理,其实是他对无聊及挫折的反
抗。对他而言,遵照规则行事代表无聊,而新的行事方式则代表兴
奋,不能照他自己的意思做事则会产生挫折感。
11.没耐性,很难忍受挫折。
任何一次挫折都会让他想起自己所有的失败经历。他会想:“糟
了,又来了。”所以他会发怒或退缩。因为经常需要刺激,容易觉得
受挫,因此别人会认为他是不成熟的或不易满足的。
12.言行冲动,比如乱花钱、改变计划、开始新的事业。冲动的个
性是最危险的症状之一,但是也可以是最具探险性的。
13.容易担心,没事也会自己找事情担心,但是又不会去注意真正
的危险。 如果没有什么事让他专心从事,他的注意力可能转向担心。
14.不安全感。
不论生活多么稳定,许多成年患者长年觉得没有安全感。他们往
往觉得自己的世界随时会崩溃。
15.情绪不稳,尤其是和人或事分离时。注意力缺失症成人可以在
几小时内,没有特别原因就忽然陷入坏情绪,然后又心情变好,又再
次变坏。这些情绪变化不像躁郁症或抑郁症的情绪变化那么为人所
知
注意力缺失症成人比儿童患者更容易情绪起伏,因为成人累积了
更多的挫折和失败。这些挫折和失败是由生理因素引起的。
16.身心静不下来。
成人往往不会表现得像儿童那样多动。比较常见的是神经质的典
型动作,比如踱方步、敲手指头、一直改变坐姿、常常离开座位或房
间、休息时觉得紧张等。
17.有成瘾倾向。
可能对药物或酒精成瘾,也可能对一种活动成瘾,比如赌博、花
钱、吃喝、过量工作等。
18.长期自我形象困扰。
长年累积的挫折和失败直接影响到自我形象。成就非凡的患者也
觉得自己有缺陷。但是即使这样,大部分人仍能坚强地生活。
19.自我观察不正确。
注意力缺失症患者不太会观察自己的行为,他们无法正确评估别
人对他们的反应。他们往往觉得自己比别人更没用。
20.家族中有其他人患有注意力缺失症、抑郁症、躁郁症以及有酗
酒吸毒的行为,或是其他情绪或冲动型病患。
注意力缺失症很可能是遗传性疾病,所以家族中自然可能有其他
人有这些问题。
B.童年具有注意力缺失症症状。(不用经过专业诊断,但是在看
个案病史时,可以清楚看到症状。)C.没有其他医学或心理因素。
以上的清单是我们根据多年经历总结的,包括注意力缺失症的各
种症状。
保罗·温德建议另一套标准,只列了主要症状,而不包括相关症
状,例如药物滥用或家族患病史等。许多医生都是用这套标准诊断,
并称之为“犹他标准”,因为温德是犹他州立大学医学系心理学教
授。
注意力缺失症成人的犹他标准
Ⅰ.个案童年具有多动型注意力缺失症症状,并至少具有一项下列
症状:在学校有行为问题、冲动、容易兴奋、发脾气。
Ⅱ.成年时有长期的注意力问题和多动现象,并至少具有两项下列
症状:情绪波动、易发脾气、无法忍受压力、缺乏组织、冲动。
我们的标准和犹他标准相差不多,最大的差别在于我们把非多动
型的注意力缺失症包括进去了。温德自己也承认,临床上确实存在非
多动型的注意力缺失症患者,因为他想使用一个比较简单一致的标准
做研究,所以排除掉非多动型的注意力缺失症患者。
我们及许多人的经验是,有很多人,尤其是女人,是非多动型的
注意力缺失症患者。她们具有典型的注意力缺失症症状,她们对兴奋
剂治疗或使用其他典型的注意力缺失症药物的反应良好,而其他种类
的治疗对她们无效