注意力缺失症的“建议”清单

1.不论成就大小,觉得自己尚未发挥潜力。

我们把这一项放在第一位,因为这是成人求助的主因。我们最常听

到的是:“我就是没办法完成任何事。”以客观标准来看,这个人可能

已经取得成就,也可能生活与工作一团糟,觉得自己迷失在生活的迷

宫里,无法发挥自己的潜力。

2.很难有组织性。


这是主要困难所在。没有父母的结构性,没有父母的督促,注意

力缺失症成人在日常生活中无法保持规律性。“小小的”事情累积起

来可以变成巨大的困难,诸如爽约、找不到支票、忘记期限等这样的

小事可以毁了他们。

3.长期拖延,很难开始做一件事。

开始做一件事的焦虑感特别强,因为他们害怕自己会做不好,于

是他们一拖再拖,焦虑感越来越强烈。

4.同时做很多件事,很难有始有终。

这是拖延的必然结果。往往一面拖延不去做某件事,一面又开始

做另一件事。每日、每周、每年,越来越多的事情积在那里没有完

成。

5.想到什么就说什么,不会考虑时机或场合是否合宜。

像教室里的注意力缺失症儿童一样,成年患者也会被自己的热情

冲昏头。心里一有想法,他们会马上就忍不住说出来,也不管时地是

否合宜。

6.经常追求刺激。

永远在追求刺激的新经历,追求和他们的内在风暴一样快速的外在事物。

7.不能忍受无聊。

这是追求刺激的必然结果。事实上,注意力缺失症患者从来不会无聊。只要他们觉得无聊,他们就会找件新鲜事做,并改变“跑道”。

8.容易分心,无法专注,话说到一半或者书读到一半就会发呆或跑

神,但是又能够在某些时候比一般人更专注。

这是注意力缺失症的注册商标。这种不专心听人说话不是有意

的,他们只要一不小心,就会神游天外。超级专注也是特征之一,要


强调的是,注意力缺失症患者不是没有专注力,而是无法控制他们的

专注力。

9.往往具有创造力,直觉强,非常聪明。

这不是症状,但值得一提。注意力缺失症成人往往有特别强的创

造力。在缺乏组织和无法专注的一片混乱之中,他们常常冒出惊人的

创造力。治疗的重点之一,即是抓住这些“特别的”时刻。

10.很难遵照规定做事。

一般人以为他对权威有反抗心理,其实是他对无聊及挫折的反

抗。对他而言,遵照规则行事代表无聊,而新的行事方式则代表兴

奋,不能照他自己的意思做事则会产生挫折感。

11.没耐性,很难忍受挫折。

任何一次挫折都会让他想起自己所有的失败经历。他会想:“糟

了,又来了。”所以他会发怒或退缩。因为经常需要刺激,容易觉得

受挫,因此别人会认为他是不成熟的或不易满足的。

12.言行冲动,比如乱花钱、改变计划、开始新的事业。冲动的个

性是最危险的症状之一,但是也可以是最具探险性的。

13.容易担心,没事也会自己找事情担心,但是又不会去注意真正

的危险。 如果没有什么事让他专心从事,他的注意力可能转向担心。

14.不安全感。

不论生活多么稳定,许多成年患者长年觉得没有安全感。他们往

往觉得自己的世界随时会崩溃。

15.情绪不稳,尤其是和人或事分离时。注意力缺失症成人可以在

几小时内,没有特别原因就忽然陷入坏情绪,然后又心情变好,又再

次变坏。这些情绪变化不像躁郁症或抑郁症的情绪变化那么为人所

注意力缺失症成人比儿童患者更容易情绪起伏,因为成人累积了

更多的挫折和失败。这些挫折和失败是由生理因素引起的。

16.身心静不下来。

成人往往不会表现得像儿童那样多动。比较常见的是神经质的典

型动作,比如踱方步、敲手指头、一直改变坐姿、常常离开座位或房

间、休息时觉得紧张等。

17.有成瘾倾向。

可能对药物或酒精成瘾,也可能对一种活动成瘾,比如赌博、花

钱、吃喝、过量工作等。

18.长期自我形象困扰。

长年累积的挫折和失败直接影响到自我形象。成就非凡的患者也

觉得自己有缺陷。但是即使这样,大部分人仍能坚强地生活。

19.自我观察不正确。

注意力缺失症患者不太会观察自己的行为,他们无法正确评估别

人对他们的反应。他们往往觉得自己比别人更没用。

20.家族中有其他人患有注意力缺失症、抑郁症、躁郁症以及有酗

酒吸毒的行为,或是其他情绪或冲动型病患。

注意力缺失症很可能是遗传性疾病,所以家族中自然可能有其他

人有这些问题。

B.童年具有注意力缺失症症状。(不用经过专业诊断,但是在看

个案病史时,可以清楚看到症状。)C.没有其他医学或心理因素。

以上的清单是我们根据多年经历总结的,包括注意力缺失症的各

种症状。

保罗·温德建议另一套标准,只列了主要症状,而不包括相关症

状,例如药物滥用或家族患病史等。许多医生都是用这套标准诊断,

并称之为“犹他标准”,因为温德是犹他州立大学医学系心理学教

授。

注意力缺失症成人的犹他标准


Ⅰ.个案童年具有多动型注意力缺失症症状,并至少具有一项下列

症状:在学校有行为问题、冲动、容易兴奋、发脾气。

Ⅱ.成年时有长期的注意力问题和多动现象,并至少具有两项下列

症状:情绪波动、易发脾气、无法忍受压力、缺乏组织、冲动。

我们的标准和犹他标准相差不多,最大的差别在于我们把非多动

型的注意力缺失症包括进去了。温德自己也承认,临床上确实存在非

多动型的注意力缺失症患者,因为他想使用一个比较简单一致的标准

做研究,所以排除掉非多动型的注意力缺失症患者。

我们及许多人的经验是,有很多人,尤其是女人,是非多动型的

注意力缺失症患者。她们具有典型的注意力缺失症症状,她们对兴奋

剂治疗或使用其他典型的注意力缺失症药物的反应良好,而其他种类

的治疗对她们无效

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