酒精对我们的伤害到底是怎么回事?

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大家都知道“喝酒伤身”,的的确确,我们在生活中看到许多人因为喝酒导致了各种疾病,但是酒精,到底是怎么伤害我们的身体呢?

先看看酒精在我们身体中的旅行。今天同学聚会,喝了好大一瓶酒,酒中的酒精经过我的嘴巴,口咽,这时候如果打喷嚏,气流就会从肺经气管和喉,经口咽或者鼻咽从嘴巴或者鼻子里出来,酒也会因为气流的推力上冲至鼻咽进入鼻腔,从鼻子里流出来。食管,进入胃,再经十二指肠进入小肠。这时候,喝入的酒精在胃里被吸收了30%,在小肠上段被吸收了70%,吸收过程十分迅速。吸收后的酒精又将去往何方?大约有2%被抛弃,不转化就从尿和肺排出,所以,我们喝酒以后一定会呼出的“酒气”便是来自这2%啦!由于这个特性,交警查酒驾才会让我们“吹泡泡”。被吸收的酒精于是就被运送至肝进行生物转化,肝细胞中存在非常活跃的醇脱氢酶(ADH),使乙醇氧化为乙醛,再由醛脱氢酶(ALDH),将乙醛转化为乙酸。由于ALDH的基因型有“无活性型”存在,也就是缺乏ALDH活性,无法将乙醛转化为乙酸。那些我们看到一喝了酒就满脸通红的人,不要再瞎说这样的人就“能喝酒”啦,那是因为他们体内ALDH基因型为无活性纯合子或者杂合子,酶无活性或者活性低下,乙醛在体内堆积导致的。

前面我们说酒精吸收迅速,但它在体内氧化并不迅速,约为100mg/(kg·h),相当于70kg体重的人每小时氧化乙醇11ml,所以喝酒后会犯很久的“酒劲”,就是乙醇在体内氧化太慢的原因呐

看到这,或许会疑惑,酒精不是被好好地代谢走了吗?怎么又伤身了呢?上面讲的,是酒精的正常代谢情况。要知道,我们还没提到它的产物乙酸和附加品——辅酶。乙醇的氧化,使肝细胞细胞质NADH/NAD+比值升高,而NADH可将胞质中的丙酮酸还原为乳酸。因此,过量饮酒会导致乳酸和乙酸堆积,引起酸中毒和电解质平衡紊乱,还可使糖异生受阻引起低血糖。

还有,长期饮酒的人肝往往不好,严重会导致肝硬化甚至演变为肝癌。那是因为,肝不停地接受酒精刺激并将其转化,于是细胞适应,内质网增多,甚至启动肝微粒体乙醇氧化系统(MEOS)——乙醇-P450单加氧酶,将乙醇氧化为乙醛。此机制类似于应急反应,可解燃眉之急但同时行事粗糙,有很多副作用,不但不能使乙醇彻底氧化产生ATP,会增加肝对氧和NADPH的消耗,还会催化脂质过氧化产生羟乙基自由基,又进行正反馈反应从而产生大量脂质过氧化物,从而氧化损伤肝细胞。

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