近日,世界卫生组织最新数据显示,2020年确诊癌症的患者数达1930万人,1000万人死于癌症。全球癌症负担不断增加,女性乳腺癌发病率首次超过肺癌,成为全球第一大癌症,约占新发癌症病例的11.7%。
一个非常值得关注的点是,乳腺癌患者超过99%女性,也就是说,易感人群大约只占全球总人口的一半,但新发病人数居然与肺癌相当,这是我们必须要重视的。乳腺癌对于女性的威胁越来越大。因此,迫切需要开发新的技术,早期及时诊断乳腺癌,同时进行综合治疗。
01 免疫细胞治疗乳腺癌的研究案例
近年来,越来越多的癌症治疗使用了免疫细胞,根据《Nature Reviews Drug Discovery》发表的数据,截止2020年3月,全球有1438个癌症细胞免疫疗法管线正在进行中。在一些临床研究中,多个科学团队也采用了免疫细胞来治疗乳腺癌。
2020年10月,北卡罗来纳大学癌症中心研究人员的一项研究显示,增强免疫系统T细胞可以有效攻击乳腺癌,可以通过CAR-T细胞治疗来实现,这种治疗最开始是在治疗b细胞白血病和淋巴瘤患者中证明是有效的,现在证明这种增强有助于招募更多的免疫细胞在肿瘤部位作战。让CAR-T细胞在实体肿瘤中发挥作用,这可能会是一种治疗乳腺癌的新方法。这项研究结果发表在《实验医学杂志》上[1]。
事实上,已经有临床研究采用了免疫细胞来治疗乳腺癌,并有研究成果发表。根据《自然医学》期刊报道,一名晚期乳腺癌患者接受试验性免疫治疗后获得持久缓解。这名患者已经无癌生存4年。这项研究尝试了一种“高度个性化”的抗癌方法,使这名晚期乳腺癌患者肿瘤出现了消退。研究人员从该患者的肿瘤中提取了淋巴细胞,并从中筛选出对突变癌细胞有反应的肿瘤浸润淋巴细胞,通过对这些细胞进行修饰,再回输到患者体内达到很好的治疗效果[2]。
在国内,央视视频也曾经报道过这样的案例。49岁的王女士不幸患上了乳腺癌。在经过彻底的右侧乳房切除以及化疗之后。没过多久,噩耗再次传来。王女士的肝脏上出现了一个直径约为8cm的肝转移肿瘤。在后来的治疗中,医生转换了治疗思路。在接受免疫细胞治疗后,王女士肝脏上的转移性肿瘤进一步的缩小。连续4个月的CT结果对比分析,肝转移瘤从8公分缩小到2.5公分,肿瘤标记物指标回归正常。这些都说明肿瘤正在被免疫细胞一点点消灭。
02 乳腺癌的致病因素有哪些
乳腺癌的病因尚不清楚,到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因,但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。随着乳腺癌高危因素不断积聚,其患病风险就会增大。
首先,乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加或延长雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2-3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外,某些物理因素,如儿童时期接受胸部放射线治疗,也是乳腺癌的致病因素。
除上述高危因素外,尚有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系。例如,营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、精神压力等不健康的生活方式,也会增加乳腺癌的发病风险。
03 远离乳腺癌,我们要做到这些
那么,我们要怎么做才能降低乳腺癌风险呢?也许生育、年龄、家族遗传等因素很难改变,但控制体重、戒烟戒酒、适量运动、均衡饮食……这些健康的生活方式,从今天、当下,就可以做起来。
01 平时心理方面一定要放松,保持心情舒畅。
02 坚持有规律地运动,保持健康的体重。
03 养成良好的饮食习惯,戒烟限酒。
04 尽量避免或者减少外源性雌激素的补充。
做到以上这些,我们可以有效降低乳腺癌的风险,达到预防的目的。当然,必不可少的是,我们还需要做到定期体检,以便早筛查、早发现,早治疗!不过,要想真正做到超早期预警,防患于未然,我们需要进行癌症超早期预警筛查。
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04 小结
作为全球的第一大癌症,乳腺癌切切实实威胁着人类的健康。到目前,在我国已有约五分之一的女性接受了乳腺癌筛查。虽然比起十多年前,我国的筛查率已有了明显提升,但如果和癌症筛查更为普及的发达国家相比,我们做的还远远不够。
在日常生活中,我们要养成经常关注乳房健康的习惯。如果发现乳房内部有硬块,或者是乳房皮肤异常,及时进行检查。比起诚惶诚恐,我们更应该做的,是主动了解乳腺癌的病理,了解如何预防,如何抗击。积极改掉平时的不良生活和饮食习惯,定期进行体检,这样,我们才有可能离乳腺癌更远。
参考文献:
[1] [endif]New cell therapy can boost immunotherapy against breast cancer. https://www.news-medical.net/news/20210104/New-cell-therapy-can-boost-immunotherapy-against-breast-cancer.aspx
[2] [endif]Immune recognition of somatic mutations leading to complete durable regression in metastatic breast cancer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6348479/