“嘀嘀嘀……”，五号透析机又传来了报警声，动脉端管路内有气泡，管路也随着蠕动泵的转动，跳起了“抽筋舞”。
这就是血透护士常见的，因动脉血流量不足，引起静脉压下降至最低下限引起的报警。因自身血管泵不出正常量的血流，而导致抽吸出气泡，并伴随体外循环管路的较大幅度地抽动，甚至引发蠕动泵停止转动。
这也许让不专业但又喜欢听我讲故事的你，一头雾水。别急，形象的比喻来了。
就好比你在这39度的三伏天，用吸管爽爽地吸着冰镇绿豆汤，本是匀速缓吸。倏忽间，咦？咋这么多气泡，吸起来真费力，索性停下来，看看是不是绿豆堵管了？
对了，要开始找“绿豆”了。
AVF血流不通畅的常见原因如下：
1、动脉端针眼肿胀（真的是有大绿豆堵住哦）
2、动脉端针尖斜面贴血管壁（吸管在杯子中间可以欢快地吸，你偏要贴着杯壁艰难地吸）
3、动脉瘘端血管有狭窄或血栓（这个较专业，跟绿豆没啥关系，但跟杯子有关系。老板给你个狭窄的长杯子，杯壁窄，还要内设障碍物）
分析原因，用对应的方法解决。护士阿姨可以娴熟地解决上述1、2原因引起的血流不畅。
那么，如果是第三个原因呢？
这是由自身血管引发的问题，需要后期溶栓或外科手术修复。但在透析中，因这个问题而致透析无法持续，该如何应急呢？
五号透析机上的甘阿姨，据我分析，导致血流多次不畅的原因，极大可能是血管问题。因为未行血管造影，不敢乱下结论，只凭原因和经验分析。
任你怎么处理，血流依然不畅，蠕动泵刚启动又歇气。这是让护士阿姨最崩溃，也是最无奈的。
但这次情况似乎特别糟，感觉已用上了十八般武艺仍救不了江湖好汉。难道就这样提前结束透析？
有句话怎么说来着？越努力越幸运！
幸运来光顾了，在这关键时刻，脑中灵光闪现。昨天刚看过关于静脉压的原理，静脉压测的是静脉壶液面的压力。
给出的方法是：在低静脉压(通常是置管病人)情况下，可以上移静脉壶或抬高病人平面。
既然原理都一样的，那么，AVF的病人也同样适用。立马上移了静脉壶位置，What?静脉压仍上不去。好吧，使出最后绝招。
扶病友坐起，AVF在病友手臂，这也就是提高了血流出口的位置，相对来说，能增加静脉壶液面的压力。
果不其然，静脉压值从0上升到了40mmHg。冰镇绿豆汤又能匀速缓吸了，你可以继续体会绿豆汤带来的阵阵清凉。我能感觉到，毒素和水份的负担，重又从甘阿姨体内缓缓流出。
欣喜和得意在小心脏中翻腾。你看不出来，但我能体会到……(省略抿嘴偷笑的表情)
专科护士需要深耕细作，探索和解决原始与新发问题，学无止境。最重的，还是――活学活用！
