彭子益&刘渡舟之少阳观

彭子益他在解释《伤寒论》《金匮要略》的方子的时候，他有一个他自己的解释系统，他的解释系统就是把中医看待成是一个升降的学说，所以他在他的这个说法里面他认为说胆经相火啊不降下来，然后三焦经的相火就会升不上去，所以呢，就会有柴胡证。所谓的相火，在中医里面是相对于君火的存在，那我们一般来讲的话会认为心脏里面的火是国王，是君主是君火，那身体里其他地方的火就算相火。

彭子益他就说，少阳是无腑症而有经症。柴胡芍药枳实甘草汤，那个就是相当属于处理胆腑的方子。

柴胡治疗疾病，第一个是开郁，疏肝利胆；二、柴胡的功用有和解少阳。三、生举阳气和疏肝解郁，三个功用;

三个治疗呢，一个是调整升降出入，就是全身的气机的升降出入，胆经是要降的，三焦气是要升的,人体的确是有很多讯息在传递的。那处理这些人体内，尤其是以消化轴为中心的这些讯息的传递，的确是柴胡剂比较擅长的事情。

刘渡舟先生啊他很会把小柴胡汤跟各种方剂做一个合并运用。那我想柴胡汤是一个到后代一直被我们临证加减的方剂。

少阳提纲：

【10.1】  少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也.

少阳病的那些重要的辩证点，往来寒热啊，胸胁满啊这些东西，好像别的篇章都已经用掉了，所以剩下来这些残渣，食之无味弃之可惜。

少阳中风症状与“不可吐下”

【10.2】  少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

说:少阳中风，少阳病的中风是怎么样呢?是:两耳无所闻!当然我不能说没有，少阳病的人他可能会有听觉上觉得有耳鸣啊耳朵有压力的感觉啦，这些是临床上可能会有的。所以耳朵的病用柴胡汤跑过去治，当然你,真正那个人肾脏太虚所以就听不到，那是另外算;但那种急性的耳朵积水啊耳朵化脓啊那种东西，柴胡剂带一些什么药过去那都是很有效的。

“目赤”，眼睛会红，当然如果你少阳经有受邪的话，也有可能：，1、结膜炎角膜炎，用麻杏甘石汤证啊，就是眼白属肺啊，2.、眼睛发炎是肝火旺用葛根汤治的，3.眼睛痛的特效方，苓桂术甘汤加车前子，4.眼睛发炎眼睛红的人，其实往往是要看他的肝有没有太寒。如果他的肝有阴实的状态，他是肝太寒，所以把热气都逼到外边嘛，所以反而是要用吴茱萸把肝阴实破掉，这个热气才收得过去，眼睛才会消炎。

所以你看有这么多这么多的方法存在的前提的话，那“目赤”这个辩证点放在少阳病好像也显得有点莫名其妙。

少阳篇，可能要把这些症状都加起来，就是如果有一个人他的感冒是，感冒之后他觉得耳朵耳鸣，然后眼睛整个红掉，然后他的胸口发闷，然后心里头发烦，就是这些症状全部都齐全的时候，你可能会觉得，哦，这个人是少阳病这样子，或者连同口苦、咽干目眩这些全部都齐全的时候，可能你可以从这些总共总和的症状能辩出它是少阳病。但是，单独来讲那个辩证的效果就不太好。

少阳病的人不可吐下跟不可发汗反而是比较重要的事情。这个至于它的症状是什么的话，我们就当做其它篇章已经出现的少阳证反而比较有临床的意义。

少阳病它的疾病所处的区块是什么？前面讲说，“血弱气虚，腠理开，邪气因入”对不对？就是因为这个人可能他在得太阳病的时候，可能他在得阳明病的时候，甚至这个人在得太阴病的时候，他的身体，太阳、阳明、太阴这些区块，可能不够扎实，不足以抵挡那些疾病，所以这些病邪才会渗透到人的所谓的少阳区块，也就是人的缝隙之中。那既然已经到了缝隙之中了，它等于这个疾病已经脱逸出它原来该有的位置了，所以，如果当一个病邪是游走在少阳区块的时候。

那我们少阳病只能够采取所谓的和解法。必须在身体里面把这个病毒就把它消灭得干干净净就对了，就是没有要把它打出去的这个作为。

他说“不可吐下”，吐下了之后就会“悸而惊”。会产生心阴虚或心阳虚。

“惊”与痰证略讲

无论是癫痫，或者是小儿惊风，或者是柴胡龙骨牡蛎汤证那一连串的或者温胆汤证，那一连串的那种,人的那种很奇怪的情绪反应，都可以从祛痰这件事情得到改善。而祛痰这个事情最要紧的做法上面就是祛所谓的少阳区块的痰，当然代表性的方剂就是柴胡加龙骨牡蛎汤。（情志上的受惊）

少阳之不可发汗＆顺手开药的恶习

【10.3】  伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗；汗则讝语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。

就是少阳病常常掺杂着太阳病发生，所以我们在刚得太阳病的时候我们会头痛啊会发烧啊，这些都是常有的，甚至阳明病也会。

标准的小柴证

【10.4】  本太阳病，不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐下，与小柴胡汤。