一、改变的悖论

1、“改变发生在个体‘成为他自己’的时候，而不是在试图将自己‘改变成另一种人’的时候“。

二、创造性中立

1、创造性中立基于这样的观点，即治疗师通常不应该期盼某种特定的结果。

2、治疗师要乐于接受任何”存在“的自然呈现。

3、创造性中立并不是什么特定的技巧或技术，它是指格式塔治疗所需要的基本态度。

三、治疗关系的建立

1、提高对话式关系

2、治疗联盟常会出现裂痕，需要咨访双方通过公开讨论和共情性理解来不断修复

3、提取来访者的反馈能显著提升治疗效果

对话式关系

1、四个要素：参与、肯定、融入、开放的态度

2、当我们想到其实来访者和我们一样是脆弱的人类，但仍在艰难的环境中竭尽全力时，我们能更好地肯定来访者。

3、我们的原则是真诚地与来访者讨论对来访者有帮助的或能引导来访者产生新的人际行为的反应，或还可以与来访者分享（必要时）自身原因可能对治疗关系的妨碍，或揭示当前的关系动力学。

自我暴露指南

1、“这是个有趣的问题。在回答这个问题前，我想花点时间思考一下”，或者“我想以后再回答这个问题。”

在对话式关系中工作

1、你应努力使我——它关系降到最低限度，尽可能多地趋向我——你态度。

2、将格式塔治疗描绘成我——你关系与我——它关系不断交互作用或两者之间切换的过程。

3、现象学与对话是格式塔咨询的基本原则。

与来访者协商和共同诊断，有助于建立治疗联盟

1、固化的格式塔是指：既往某个时段对环境所做出的创造性调适，成为一种习惯性延续但已不再适用于目前的情形。

四、历史场（生命线、时间线）

1、请来访者拿一张较大的纸，在纸张中间横画一条直线（一条“生命线”），让他沿着生命线写下重大生活事件，如第一次上学，第一任男友／女友，第一份工作及其他重大生活事件。当他想起的事件越来越多时，也许需要补充或延长生命线，画出生命中的高峰和低谷。然后，让他后退几步，纵览所有的事件，以识别其中呈现出的规律模式。其中的失望和悲伤，充实与空虚，生命线中最重要的部分是什么？来访者的生活事件线图会揭露很多信息。你可以请来访者用彩色笔在同一张纸上，用不同的颜色标注这些生活事件的情绪反应。

五、诊断的意义

1、某种程度上，治疗师 应对治疗结果或方向不作任何预先的设想，这是格式塔治疗的理想模式。

六、治疗回顾

1、询问来访者，到目前为止与对治疗和治疗师有什么想法。

七、治疗阶段

1、三个阶段：第一阶段开始，第二阶段修通，第三阶段整合与结束。

2、在治疗实践中，治疗师保持治疗结构的两极性与灵活性是治疗伦理的核心。

加强支持

1、这种支持分为自我支持和环境支持。

2、使用自我负责的语言：“你使我脾气……”——“当你这样做的时候，我感到非常恼火”（后者表达了接纳自己的体验，并承认对此负有责任；“我完全懵了”、“我不能……”——“我感觉自己不知所措”、“我选择不……”、”我不愿意……“。

治疗师保持自我支持

1、形成仪式行为以标志咨询或一天工作的结束（如冥想、听音乐、室外活动等）

2、养成写日记的习惯，以表达每天未曾抒发的感受，或至少要识别这些感受

3、确保案例数量和案例难度在适度范围，在避免职业耗竭的前提条件下尽可能多地挑战自我

4、保存每个案例记录，并定期回顾，检查自己的工作效率与满意度

5、在治疗之外，发展兴趣爱好，比如体育锻炼、瑜伽或歌唱等

6、定期接受督导

7、适时接受个别治疗

8、定期参加同辈支持小组或同行交流学习

9、持续保持专业成长，比如参加研讨会、工作坊和讨论小组

羞愧

1、区分羞愧还是内疚非常重要：

内疚是针对“已做的事情”，是有条件的（是可恢复的），而羞愧往往涉及“我是谁”，是无条件的（主观上无法改变的），羞愧被个体体验为完全不被接纳、无价值或有缺陷的感觉。这种消极感受往往导致个体不遗余力地掩饰或隐藏。

羞愧的起源

1、我们的热情可能招至（所仰赖的）父母的嫌弃、退避或彻底放弃。这种拒绝，如果持续一定时间，必定使个体体验到深深的羞愧感。

2、从这个角度看，羞愧意味着一种人际边界。

在治疗关系中解决羞愧问题

1、治疗的基本任务是帮助来访者重建丧失的内在与外在的人际支持与安全感。

2、“我是否说了什么，或做了什么让你感觉不太舒服？”

站在来访者的角度理解问题

1、你对来访者羞愧情感的自然躯体反应往往可以成为你共情的基础（对羞愧的解读策略之一）：

此时此刻对你来说特别艰难

我对你受到的伤害感到非常难过

我能真切地感觉到那……

回想起这一切对你来说多么痛苦，是吗？

此刻，你看起来非常难受，羞愧在你的家庭环境中简直无处不在，所以你很自然地会把羞愧的感受带给他人。

2、羞愧是一个意识之外的心理过程。

将来访者的自我觉知作为起点

1、自我责备的目的在于有效抑制那些可能会受到他人惩罚的行为

2、此时，治疗师持创造性中立的态度可能会更有帮助

识别其他情绪背后的羞愧

1、某种程度上，这是来访者对预期的可能被拒绝或攻击的危险的一种相对比较健康的反应

2、最重要的是，作为治疗师应向来访者示范如何在不退缩或不报复的情况下体验与承受羞愧

3、“请继续”“我懂了，现在我们还能再做些什么？”“现在你需要我怎么帮助你？”“当你大吼大叫的时候，我根本无法听清你在说什么”“如果你继续威胁我，我将离开咨询室”

鼓励厌恶情绪的表达

1、羞愧可以被理解成厌恶的内转，是对强加于已，但又无法驱除的事物的一种反应（担心被别人抛弃或伤害）

躯体干预

1、一个自身呼吸平缓，接地而注重体验的咨询师，将向来访者示范并鼓励如何自我支持

实验

1、让来访者知道他有权拒绝你的实验建议至关重要“你完全可以对此说不”一方面要能引起来访者的紧张和焦虑，但另一方面又使来访者充满力量和信心。

处理核心信念和情绪

1、“如果你继续以现在的方式生活，你觉得未来会发生什么？”“那样的话，会有什么样的结果呢？”“那会有多糟糕呢？“这项技术不适用于嫉妒脆弱的来访者，但是，对于具有足够自我支持的来访者来说，是非常有效的。