在很多睡眠咨询的案例中，不少家长会提到宝宝在之前已经能够睡整觉，整体睡眠情况也很好，可是突然到某一个时刻，睡眠就变渣了，什么哄睡难、夜醒、小觉短一下子全出现了。

而这种原本睡眠正常的宝宝睡眠会突然变差，开始出现频繁夜醒、小觉不规律、小觉变短或是拒绝小觉等睡眠问题，通常被认为是正在经历睡眠倒退期（sleep regression）。

虽然所谓的睡眠倒退期在学界并没有相关的论述，虽然每个宝宝都是不同的，发生在这个宝宝身上的问题，未必会发生在那个宝宝身上，但在诸多家长的亲身经历中，确实可以观察到这样一些特定的时刻。

大众普遍认为的睡眠倒退期有5个，分别是4个月的睡眠倒退、8~10个月的睡眠倒退、12个月的睡眠倒退、18个月的睡眠倒退，和24个月的睡眠倒退，每个睡眠倒退期大概持续1~4周。

4个月睡眠倒退

发生时间：

通常是4个月左右，但3~5个月时发生的睡眠倒退，普遍都会认为是4个月的睡眠倒退。

可能的原因：

1.睡眠模式的改变

新生儿的睡眠大致分为活跃睡眠期（Active sleep，类似于成人的快速眼动睡眠REM）和安静睡眠期（Quiet sleep，类似于成人的非快速眼动睡眠NREM）两个阶段，各占睡眠时间的50%左右。

虽然常常用稍大的孩子或成人的NREM来类比婴儿的安静睡眠期，但这两者还是是有一定的差别的，比如相比稍大的孩子或成人，新生儿的安静睡眠期中会集中出现很多慢波睡眠（即我们日常所说的深睡眠）。

到了3个月左右，婴儿的NREM会发展出深和浅两个阶段，到6个月左右，婴儿会发展出成熟的NREM，随着年龄的增加，REM和NREM中的深睡眠所占的比例都有所减少，NREM中浅睡眠的比例逐渐增大。

2.并觉

在小婴儿阶段清醒时间很短，基本上吃了睡、睡了吃，一天重复2~3小时一次的吃-睡循环，不分昼夜，但随着昼夜节律逐渐建立，清醒时间逐渐拉长，婴儿的作息逐渐发展为白天睡3个小觉，夜晚会有一个长觉。

如果继续按照之前的作息来安排小觉和夜觉，很可能已经不符合宝宝当前的生理规律，进而出现哄睡困难。同时，这个阶段宝宝的睡眠能力还不成熟，在睡眠中短暂觉醒后，靠自己很难睡回去，常常需要大人帮忙。

3.认知发育

在四个月左右，婴儿开始逐渐掌握因果关系的概念。

他可能是在某次摇铃注意到铃响的时候，或是某次踢床发现床晃动的时候，理解了因果关系的概念。一旦婴儿明白自己的一些行为可以引发有趣的反应，他就可能会继续不断地尝试。

在有些说法中会提到，如果婴儿一直是靠吃奶或者抱哄安抚入睡，当他出现短暂觉醒无法自己睡回去的时候，就可能会用反复的哭闹让家人复现入睡时的条件，帮他入睡。

4.大动作发育

在3~4个月，婴儿开始逐渐掌握翻身技能，不止白天清醒的时间会练习，甚至在夜晚睡觉的时候，也会因为一个翻身把自己给弄醒。

改善策略：

1.继续之前的安抚方式，但不增加安抚强度

无论之前采取的是何种哄睡方式，在这个阶段可以继续沿用之前有效的方式，包括奶睡、抱睡，同时可以采用比如瑜伽球、躺喂、摇椅等形式，减轻抱睡、奶睡的负担，需要向家人朋友求助的时候，千万别自己一个人硬撑，要先保证不要让自己情绪崩溃。

另外要强调的是，不要把安抚强度升级，比如以前拍拍睡有效，那就继续拍睡，不要因为睡眠倒退就将拍睡升级为抱睡或是奶睡。

2.尽量保证作息规律

在任何睡眠调整的策略中，规律作息都是第一步的，虽然宝宝现在正在经历睡眠倒退，但不能因为睡眠倒退就无视规律作息。

可以先从夜觉入睡时间着手，结合清醒时间逐步确定一天作息的大致范围，同时要制定一个plan B，即使有一环稍微打乱作息，比如某个小觉只睡了30分钟或是根本没哄睡，接下来的作息也要有计划地进行调整。

3.建立睡前仪式

建立一套固定的睡前仪式，并保证一致性。

通过一系列固定、轻松、愉悦的活动，给予宝宝一系列信号，不仅可以引导宝宝的情绪做好向入睡过渡的准备，还可以让宝宝逐渐懂得这些步骤进行完就是入睡时间。

4.培养睡眠能力

解决睡眠倒退的问题，从根本上还是要提高宝宝的自我安抚能力。

在宝宝出现吃手这样自我安抚的行为时，家长不要过多干预；在哄睡阶段，可以尝试迷糊放床而不是完全睡着再放床，让宝宝在床上完成最后入睡的过程。

8~10个月睡眠倒退

发生时间：

通常发生在8~10个月之间，但也有将7个月时的睡眠倒退也归到8~10个月的睡眠倒退期。

可能的原因：

1.大动作发育

在8~10个月，宝宝会经历身体发育的新里程碑，各种大运动疯狂发展，爬行、独坐、扶站、甚至扶走等。相应地，宝宝也需要花大量的时间去练习这些新技能，甚至包括睡眠时间。

很多家长的体验是，宝宝会在晚上睡觉的时候，突然坐起来，或是扶着小床站起来，又或是在床上爬来爬去，到处翻滚，不愿意睡觉。

随着宝宝对新技能的掌握越来越熟练，由大运动导致的睡眠干扰也会越来越小。

2.并觉

这个阶段，宝宝也正在经历3觉并2觉的并觉期，大多数宝宝这一次并掉的都是黄昏觉。宝宝表现出来的状况，常常是到黄昏觉的时候很难哄睡，然而不睡黄昏觉又撑不到夜觉入睡的时间，过度疲劳引发夜醒。

3.认知发育和分离焦虑

8~9个月的婴儿开始真正掌握物体永存性的概念，也就是说，宝宝们开始明白一个物体离开他们的视线，不代表不复存在，只是暂时离开他们的视线。

对物体恒存性的掌握和这一阶段出现的分离焦虑有很大的关系。

宝宝会变得很黏人，一旦发现妈妈离开就会烦躁不安、甚至哭闹，很多家长的体会是宝宝会醒来查岗，仿佛自带小雷达，一旦妈妈离开房间立马就醒。

改善策略：

1.白天充分练习

在白天宝宝清醒的时间段，尽量多让宝宝练习新的运动技能，不要总把宝宝抱在怀里或者放到推车里。可以尝试用玩具、或是语言引导宝宝练习，加强他对新技能的掌握。

2.规律且适当灵活的作息

在这个阶段，宝宝可能会经历一段时间忽而三觉，忽而两觉的作息，最好建立几个可选择的小睡时间表，并根据当天的实际情况，灵活选择。

最好是交替安排2次小觉与3次小觉（第3次小睡最好是猫睡）。因为两个小觉可能让宝宝太累，隔天的三个小觉正好可以帮他补觉。但是一定要确保每天都有小小的进步：随着时间的推移，两个小觉的时间越来越长。

3.稍多的陪伴

如果宝宝特别黏人，可以每天稍微增加和他互动的时间，随着宝宝逐渐理解父母的离开和返回，并且能够知道父母大概什么时候会回来，对分离就不会那么焦虑了。

12个月睡眠倒退

发生时间：

通常在12个月前后，也就是11~14个月之间。

可能的原因：

1.并觉

对于这个时期的睡眠倒退，并觉可能是最大的原因。在这个阶段，宝宝的清醒时间明显增长，出现两觉并一觉的趋势，会表现得非常抗拒上午觉或是下午觉。

但需要注意的是，虽然大部分宝宝会在12~18个月完成并觉，但平均的月龄是15~18个月，在12个月前后，也就是说大部分宝宝虽然表现十分抗拒某一个小觉，但这种抗拒并不意味着宝宝现在已经不需要这个小觉了。

如果家长直接去掉一个小觉，很可能会造成孩子过度疲劳，进而影响夜觉，可能出现入睡困难、作息混乱、夜醒等问题。

2.出牙

对不不同的宝宝来说，出牙的时间可能相差比较大，最早的可能4个月就开始出牙，晚一些的可能要到1岁多才出，但从整体来看，大部分宝宝在这个阶段出牙都比较频繁。

在出牙期，牙齿将出还未出的阶段，小牙顶在牙龈里面会让宝宝非常不舒服，变得烦躁易怒，而这种不适，不分昼夜，可能会使宝宝的睡眠受到干扰。

改善策略：

1.谨慎地并觉

在12个月左右，宝宝每天的睡眠通常还需要12~15个小时，减去夜觉的11~12个小时，平均还需要2~3小时的小觉。不要因为宝宝对某一个小觉十分抗拒，就直接减掉一个小觉，这个阶段宝宝通常还没有准备好直接过渡到一个小觉的作息。

可以尝试先将第一个小觉前的清醒时间拉长，并且不限制小觉的长度，同时第二个小觉的入睡时间不要过晚，最好不要晚于下午5点，以免影响夜觉入睡。

在并觉期，宝宝可能会经历一段时间2觉、1觉来回切换的日子，作息的安排就需要灵活一点，如果白天只睡了一个小觉，可以根据宝宝的情况，安排一个小猫觉或是直接提早夜觉入睡时间。

2.缓解出牙期不适

出牙期的不适是无法避免的，可以尝试按摩宝宝牙龈，给宝宝准备一个合适的牙胶让他咬等方法帮宝宝适当缓解出牙期的不适。

出牙带来的不适只是暂时的，在这个阶段虽然哄睡、夜醒会让人有点崩溃，但是千万不要轻易尝试将将安抚升级，以免让宝宝形成新的睡眠联想。

18个月睡眠倒退

发生时间：

通常发生在18个月左右，不过也有认为这个睡眠倒退期可以发生在15~24个月的任何时候。

可能的原因：

1.自我意识的萌发

在一岁以前，宝宝的生活高度依赖父母，与父母，尤其是母亲的关系，是不分你我的，而随着婴儿的成长，他会逐渐意识到母亲是区别于自己的另一个人，在与母亲的分离中，自我意识逐渐萌发。

而且，婴儿的行动能力也在不断发展，到这个时期，大多数宝宝已经掌握了爬行、扶走、甚至独立走这些技能，他们可以按照自己的意愿去探索周围的环境，语言能力的发展，也使得他们会用一些简单的词语来表达自己的想法。

在很多情况下，他们会想要自己做主，放在睡觉这件事上，就可能表现为一会儿提一个小要求，一会儿提一个小要求，就是不愿意睡觉。

2.分离焦虑

分离焦虑往往会在18个月左右达到高峰，虽然这个阶段宝宝已经能够理解家长所说的“我爱你”“我会陪着你”这类的话，但他可能还是会一再地跟父母确认，确认父母在身边，确定父母对自己的爱。

甚至，宝宝可能会因为不想跟妈妈分开而不愿意入睡，或是即使睡着了，也因为心里也惦记着妈妈，而睡不踏实，很容易醒来。

改善策略：

1.积极教养

白天增强对孩子的陪伴，让宝宝感受到爸爸妈妈对他的接纳和爱。但同时也要明确规则，当宝宝拖延入睡或是不断提出小要求时，采取温柔而坚定的态度，并且保持一致性。

积极地肯定宝宝的正面行为，不断地表扬宝宝的每一点微小的进步。比如宝宝可以自己呆一小会儿而不是时刻黏着妈妈，就是一件非常值得肯定和表扬的事情。

2.制定日常惯例表

和宝宝头脑风暴，引导宝宝自己设计一个日常惯例表，把睡前要做的活动约定下来。按照合理的顺序画下来，或者照成照片贴在墙上，每完成一个部分就在上面打个勾，引导宝宝按照惯例表进行。

3.提供安抚物

带宝宝挑选一个他喜欢的毛绒玩具或是小毯子，为宝宝引入一个安抚物有助于减轻分离焦虑，克服恐慌。

在开始时，可以在日常活动逐渐引入安抚物，比如在做游戏和进行睡前仪式的时候，当宝宝讲毛绒玩具或是小毯子作为他的安抚物以后，他就能在夜醒时，通过安抚物安抚自己，再度睡回去。

2岁睡眠倒退

发生时间：

通常认为这一睡眠倒退期发生在2岁及2岁以后。

可能的原因：

1.清醒时间变长

在这一阶段，孩子的睡眠需求比婴儿期少了很多，每天的睡眠需求平均在12个小时左右，而且这一阶段夜觉睡眠基本上可以达到11~12个小时，这也意味着白天的睡眠需求大幅减少。孩子可能表现出晚睡的倾向，在应该上床睡觉的时间不愿意睡，或者是在早上出现早醒。

2.重大转变

如厕训练、分房计划、弟弟妹妹出生等很多重大的改变都集中在这一时期，这些重大的转变会在很多方面对孩子造成影响，包括睡眠。

3.噩梦、夜惊、黑夜恐惧

到2岁的阶段，孩子会变得十分富有想象力.

当孩子在安静而黑暗的卧室里，周围没有任何事物可以阻止他狂奔的思绪，随之而来的就是因为想象带来的恐惧，害怕床底下有妖怪、害怕衣柜里藏着怪兽……这种对黑夜的恐惧，可能会让孩子抗拒入睡，或是造成噩梦、夜惊等。

改善策略：

1.适当调整作息

根据孩子的表现和睡眠需要，适时地调整作息，可以稍微拉长午觉和夜觉之间的清醒时间，适当推后入睡时间。

另外，孩子虽然会表现出抗拒午睡，但也不要贸然就减掉午觉，可以继续在午觉时间继续安排孩子上床睡觉，家长保证给孩子提供一个安静是以的午睡环境，为孩子睡午觉做好准备，但并不强求一定要午睡，而接下来的作息，可以根据午睡的情况适当调整。

2.安抚孩子情绪

当孩子经历重大的转变时，往往需要父母给予更多的安抚和陪伴，可以通过游戏、特殊时光、亲子共读等活动，增加对孩子的陪伴，增强亲子之间的联结。

3.帮助孩子消除黑夜恐惧

当孩子表现出恐惧时，父母需要接纳孩子的情绪，同时安慰他让他感觉到安全，不要试图否认孩子的害怕，即使这种恐惧大人并不理解，但这并不妨碍我们理解孩子确实感受到了害怕。

另外，还可以引导孩子用想象的方式去消除恐惧，在想象中引入一个可以保护孩子的形象，或是借助一些可以保护孩子的工具，让孩子在想象的世界中，打败那些怪兽。