咨询展示收获:
一、答疑解惑。
1.学习到了瓶颈期,持续着走着就好日不见增月见其长。
2.不要给孩子贴标签,扣帽子。焦点解是思维方式而不是技术。
3.理解再其语境里,咨询也需要在其情境中去理解。
4.失望是期望过高。无力是用力过度。
5.真实的你、你认为的你、他认为的你、真实的他、他认为的他、你认为的他。
6.不要替当事人背责任,注意要有边界,没有边界的关系是灾难。
7.有情绪很正常,但是在无能力情况下,无能可能是最大的帮助。家长无能,孩子可能才有能。
8.不会拒绝别人,是因为内心力量不够。
9.有情趣的地方就有在乎,内心有憋屈就说明没有接纳。
二、咨询展示:
咨询师是最好的助人工具。咨询的技术不一定重要,但是咨询师的基本功最重要。刘老师稳稳的身后一步陪伴与引导。耐心的倾听以接纳、未知、好奇的态度进行澄清、具体化、排序,来访者是以自我成长的话题需要以长城的方式慢慢的梳理与陪伴。但老师今天用焦点解决的思维去做这场咨询。在确认来访者目标感觉就像剥洋葱一样往更深层次的去探讨。最后让来访者去总结。刘老师也有反馈强化来访者的一小步行动。
阅读书籍《心理咨询与治疗的理论及实践》
第四章精神分析疗法。
五、荣格的人格发展观。
分析心理学是对人性详尽阐释,它结合了历史、神话,人类学和宗教的观点。荣格对我们深刻理解人性和发展做出了巨大的贡献,到了中年我们需要放弃许多引导我们前半生的价值观和行为,直面我们的无意识。中年期的任务是减少理性思维的影响,让无意识驱力有表达的机会,并将它融入我们的意识生活。
人类本性的一部分就是不断地发展、成长,并朝着平衡和完整的发展水平前进。
个体化:人格的意识和无意识方面的和谐整合。
阴影:原始冲动的阴暗面。如自私和贪婪。接纳我们的阴影并不意味着我们要被其驱驶,只需简单地认识到这是我们本性的一部分。
集体无意识:称为“心灵最深处、最难触及的层面,”他是人类与非人类物种遗传经验的积累。集体无意识中普遍经验的图像被称为原型。其中最重要的原型是人格面具、阿尼玛和阿尼姆斯以及阴影。
人格面具是一个面具或者公众面孔,我们带着他来保护自己。
阿尼姆斯和阿尼玛代表了男性气质和女性气质的生理和心理方面,他们在双性中都存在。阴影是原型中最深的根源,是最危险和最强大的。它代表着我们的黑暗面,即我们通过向外投射且倾向于否认的思想,情感和行为。
荣格认为梦有两种功能:首先,他们具有预测性,也就是说他们可以帮助人们为近期可能发生的事件和经历做好准备,此外,它还具有补偿功能,他能平衡人们内在两个对立面,他们补偿了个体人格某一方面的过度发展。
荣格将梦看做一种表达的尝试,而非压抑和伪装。梦是做梦者在矛盾、复杂及混乱中的创造性努力。梦的目的在于解决问题和整合。在荣格看来,梦的每个部分都可能被视为做梦者的投射。
六、当代发展趋势:客体关系理论、自体心理学和关系精神分析。
自我心理学:是经典精神分析的一部分,他强调本我、自我和超我三个概念,及由安娜·费洛伊德发展的对不同防御机制的识别。
经典精神分析观点、自我心理学、客体关系心理学和关系精神分析,他们都假设治疗师是支持、温暖、中立和匿名的、并努力创造一个安全的、支持性的和治疗性的关系。
客体关系理论特别关注研究依恋和分离。客体关系是一种人际关系,因为他们在心理上被表征出来,而且它们影响着我们与周围人的互动。
自体心理学强调我们如何利用人际关系(自体客体)来发展自我意识。
关系模型的基础假设是治疗时治疗师与来访者互动的过程,无论把它称为主体间的、人际的或者关系的,当代许多精神分析策略都是在对治疗师和来访者双方尊重的基础上,探索复杂的意识和无意识动力。
关系分析的任务是一种创造性的方式来探索每个来访者的生活,这种方式是为治疗师和来访者在特定文化下的特定时刻定制的。
1.发展阶段小结。
大多数当代精神分析理论的核心是个体可预测的发展顺序,在这种发展顺序中,早年的自我体验虽然对他人意识的扩展而发生变化。人们会寻找与其早年经历所建立的模型相匹配的关系。
马格丽特·马勒对当代客体关系理论产生了重要的影响。早期融合状态里未得到解决的危机与残留以及分离和个体化的过程,都会对个体未来的人际关系造成深远的影响。
马勒称婴儿出生后的前三四周,为正常的婴儿自闭期,在这个阶段,婴儿对生理紧张状态的反应多于对心理过程的反应。
马勒理论的第二阶段被称为共生期,这个阶段一般在婴儿出生后第三个月开始持续到八第八个月,在这个阶段,婴儿会非常依赖妈妈,在婴儿眼里,妈妈(或主要照顾者)显然是一个同伴,而不是一个可替换的部分。
分离-个体化的过程始于第四或第五个月。在这段时期,孩子会逐渐脱离共生阶段的相依关系。
那些没有经历过分化的孩子,以及那些集没有机会理想化他人又不能为自己感到骄傲的孩子,日后可能会出现自恋型人格障碍和自尊问题。
自恋人格的特点是过分夸大自我价值,抱着利用别人的态度来掩饰脆弱的自我。
边缘型人格障碍的人已经进入分离过程,但因父母对于他们个体化的拒绝而受到阻碍。边缘人格的特点是不稳定、易怒、自毁行为、冲动性的愤怒和极端情绪的变化。
马勒认为,分离-个体化过程中的最后一个阶段涉及向恒常的自体和客体转变。这种发展通常在孩子第36个月时表现出来。他人被认为是完全独立于自我的。理想状况下,孩子开始与外界建立关系,而不会失去个性化的恐惧所淹没,并且他们可以在自我坚实的基础上,进入后期的性心理和社会心理阶段。
①边缘障碍和自恋障碍的治疗。能同时感受到独立和依恋,既能从自己身上获得快乐又能理想化他人,成熟的成人有一种以自由、自立和自尊为基础的基本安全感,他们既不必完全依赖他人,又不惧怕亲密。
2.当代心理动力治疗的方向。
心理动力学理论和实践的一些方向:①越来越重视儿童和青少年时期出现的障碍。②治疗的重点已经转移到治疗长期的人格障碍边缘问题、自恋型人格障碍。还有一种变化是为特定障碍设计特点的治疗方法。③日益重视在治疗早期积累良好的治疗联盟,合作的治疗关系被认为是产生积极治疗效果的关键因素。④对简单的心理动力疗法产生兴趣,这很大程度上是由于责任和成本效益的社会压力。
简短的、有时限的心理动力学疗法的趋势:①在框架内进行有时限的治疗。②在初始咨询中设立一个特定的人际关系问题和目标。③与传统的精神分析疗法相比,不那么强调治疗师中立的角色。④在治疗早期建立稳固的工作联盟,⑤在治疗关系中会更早地使用诠释。
短称心理动力学疗法采用了心理动力学理论中的一些核心概念,如性心理、社会心理和客体关系发展阶段对个体持久影响、无意识和阻抗、诠释的有效性、协作治疗的重要性、在于咨询师的关系中重现来访者过去的情绪问题。
短程心理动力学疗法的目标可能包括解决冲突、进一步了解自己的感受、增加选择的可能性、改善人际关系和缓解症状。
短程心理动力疗法倾向于强调来访者在处理现实问题时的优势、能力和资源。精神分析技术的一个重大调整是强调来访者生活的此时此地,而不是探索他们童年的彼时彼地。
短程心理动力学疗法强调互动、指导、聚集和自我暴露,这并不适用于所有的来访者和治疗师。
七、多元文化视角下的精神分析治疗。
1.多元文化视角下的优势。
治疗师可以帮助来访者回顾其生命中各个关键转折点的环境形势,从而了解特定的事件是如何对来访者造成积极或消极的影响。
精神分析疗法强调治疗师在接受训练时应该先接受密集的心理治疗。这有助于治疗师意识到自己的反移情来源,包括他们的偏见,成见和种族或民族的刻板印象。
2.多元文化视角下的不足。
传统的精神分析治疗是昂贵的。
精神分析疗法存在的另一个缺陷是,大部分精神分析疗法都模棱两可。
精神分析疗法通常更关注个体长期的人格重建,而不是短期的生活问题。不加评判的立场是精神分析传统的基石,这会减少任何指责来访者的倾向。
八、精神分析疗法在斯坦案例中的运用。
精神分析取向聚焦于行为的无意识动力,并对压抑的内容感兴趣。在极端情况下,斯坦表现出自毁倾向,这是一种自我惩罚的方式。斯坦的酗酒问题可以被看作是固着在口欲期,因为他从小就没有得到过爱和接纳,所以现在他还在遭受着这种被剥夺的痛苦,并继续拼命寻求别人的认可和接纳。斯坦的性别角色认同过程也有很多困难。斯坦把对母亲的恐惧泛化到所有女性身上。
发展移情关系并对此处理是整个治疗过程的核心内容。
当你感到不被爱的时候,你做了什么?
当你还是孩子时,你如何表达愤怒、受伤和恐惧的感觉?
你和父母的关系对你有什么影响?
关于女人和男人,你从这些事中学到了什么?
在任何时候,你对我产生过类似于你对你父母产生的感觉吗?
分析过程会聚焦在事态的成长对他产生的影响上,有些是明确的,有些则通过早年的事情在当前的分析关系中重现。
如果我用当代客体关系精神分析取向来治疗这个个案,我的焦点很可能是斯坦的发展顺序,值得关注的是理解他当前的行为很大程度上是他早年发展阶段的重复。
九、精神分析疗法在格温案例中的运用。
童年的痛苦和苦难并不一定源于极端和可怕的事件,孩子会压抑掉任何触发负面情绪的事件的记忆。
在使无意识材料意识化的过程中,格温能意识到他行为的起源,探索其中的一些模式,修通早年经历,改善失功能的行为,变成一个更清晰和更有力量的位置开始生活。
在接下来的一周内记录一篇她所关注的梦的日记,我们就可以通过他梦中的符号继续探索无意识内容。
我们可以用我们的反移情以一种富有成效的方式来加深我们与格温的治疗关系,并对她内心曾经受伤的孩子进行共情。
十、小结与评估。
1.小结
精神分析治疗很大程度上是通过将无意识材料引导出来,再对其进行工作的。他主要关注个体的童年经历,并对其进行讨论,重构,诠释和分析。其理论假设是,探索过去对性格的改变至关重要,他是通过处理来访者对治疗师的移情来完成的。
荣格对人的看法更积极,它聚焦于个体化以及人类走向完整和自我实现的能力。
自我心理学并不否认内心冲突的作用,但他更强调自我在人的一生中为获得掌控和能力而做出的努力。
客体关系取向的基本观点是:在出生时自我和他人之间没有区别,他人是指满足婴儿需要的客体。分离-个体化是随着时间的推移而实现的。
自体心理学关注的是治疗关系的本质,共情是主要工具。
关系取向强调治疗关系的发展。
2.古典精神分析理论的贡献。
①了解取消预约、过早退出治疗以及拒绝探讨自己等行为背后的阻抗。
②了解未完成事件可以被处理,这样来访者就可以改变那些限制其情绪的事件对他们的影响。
③理解移情的作用和价值。
④了解在咨询关系和日常生活中,过度使用自我防御是如何阻碍来访者正常功能的有效运用。
即使你可以不同意经典精神分析的全部假设,但你仍然可以使用精神分析概念作为理解来访者的框架,并帮助他们对于冲突的根源有更深层次的理解。
3.当代精神分析疗法的贡献。
客体关系理论可以帮助我们了解来访者过去与重要他人的互动方式,并且看到这些早年经历又如何积累起来影响着来访者当前的人际关系。很多来访者都面临着诸如分离-个体化、亲密、依赖与独立、认同等方面的问题,新的理论框架可以帮助我们理解个体是如何固着在某个发展阶段,及固着在哪个发展阶段上。
费洛伊德的基本概念如无意识动机、早年经历的影响、移情、反移情和阻抗仍然是新心里动力学疗法的核心。这些概念在治疗中具有重要意义,并且可以与其他理论疗法相结合应用于治疗实践中。
4.精神分析理论的局限性和其受到的批评。
精神分析疗法有许多实际的局限性,比如时间很长,费用昂贵,有资质的精神分析治疗师数量有限,以及许多精神分析技术在实践应用上的限制。另一个限制经典精神分析在实践中应用的因素是许多严重失调的来访者缺乏进行这种治疗所需要的自我力量。
精神分析疗法的一个潜在在限制是一些治疗师所扮演的匿名角色。精神分析实践的新模式非常强调治疗师与来访者此时此地的互动,且治疗师可以决定何时向来访者进行自我暴露及暴露什么。
客体关系理论受到批评是因为它强调母婴关系决定了孩子日后的人际功能。