钱,很重要。护理如果不全面考虑钱,有多重麻烦。
一重是“藏钱”的麻烦。患者记忆力下降,注意力集中及维持困难,这让她缺乏安全感。“藏钱”时有发生。有时一二十,有时一二百,有时一两千。视她手边有多少。分散各处,多少不齐。藏的时候清楚,转身,忘了放哪里。我曾在羽绒服、枕头套、袜子,家里若干个抽屉、米桶、鞋盒子、凉席下发现不少卷成小卷的钞票。
现在想起来,25年前,老娘帮忙照顾小侄女的时候,就有些征兆。那时看娃娃,手上有钱随手塞到某处。第一次从老居搬迁到三楼,就发现不少散落的钱卷卷。十几二十,一百的不多。我们理解为老娘想用钱方便,存点“私房钱”,尤其带娃娃,买点好吃好玩的,可以理解。10年前,老娘帮我照顾女儿,我发现她还是喜欢卷钱藏起来。我们给的零用,大多这样放着。一年半前,从三楼搬迁到一楼,老娘对她的卷卷越来越不清楚了。去年下半年我开始定期回来料理老娘家务,系统整理衣橱,被褥,汇集出好几千。只要我们提出帮她存起来,她就说送给我们,不要了。看老娘神情,算,就让她任性一把吧。我们任由她自行保管。
一重是“花钱”的麻烦。因为藏钱,所以“财务自由”。因为“财务自由”,所以任性!老娘一生节俭,不爱花钱。有钱,也基本用在孩子身上。或者买家里吃的东西。娘家的冰箱容积一直在增加。旧的舍不得扔,坏了添置新的后,两个冰箱摆一起,东西塞得满满当当。我扔过很多次坏的面食。说了很多次,效果甚微。没想过这是AD,没想过这其实是“堆积”的症状。
本质上说,老娘经过五六十年代困难日子,最怕吃不饱,尤其孩子们吃不饱。只要我们回去探望,她自己出门溜达,常常就买回一兜子馒头或者烧饼。开始,数目不多。后来商家促销越来越多,买五送一,买三送一,老人家觉得划算,常常多买。16年老娘装了支架后,我们返乡次数增多,老娘天气好就溜达,溜达,溜达,溜达出很多包馒头,大饼……
任性啊!
无奈啊!
没办法,现在,我一是发现藏钱,逐渐没收,老娘的卷卷钱给她留够三五百,其余帮她保管好。一是老娘出门前,搜身。只给带够溜达的零花钱,十块、五块,甚至一分钱不留。从目前看,家里堆积的面食在减少。总算能吃上新鲜的馒头烧饼了。
一重是“理钱“的麻烦。AD病程不可逆,药物干预和科学护理,只能延缓,不能根除。按照这样的临床经验,晚期症状是卧床不起,完全失去自理能力。这意味着,家庭需要人手,人手不够,需要外请人手。除了人力外,财力,物力,都需要统一筹划。以中国当前的经济发展状态,三年后,三线城市一个24小时人工,至少3000元人民币。能否找到合适的护理人?会不会年年增加护理费?……很多需要考虑。刚才的3000还未把老人自己的吃喝用度算进去。
目前,在中国医保报销体系内,AD的绝大部分干预药物和治疗费用,是不能报销的。也就是说,个人和家庭必须长期承担AD的护理费用。我家确诊老娘AD,介入干预尚晚的不多,每个月也需1500元脑部干预用药,以后还会根据病情调整药物。
这些”理钱“问题,AD患者本人没能力考虑谋划,必须有护理者的全面筹划。一个月退休金了了的老人,现在的”任性“,”财务自由“实在是个假象!所以,从任何一个长远的角度考虑,AD的家人,都应该细细统筹老人的收入和子女能给予的经济支持,协调好,才能有源源不断地经济支撑。
经济基础决定上层建筑!无论那种类型病患的照顾护理过程,都得考虑”钱,钱,钱“。
我们是多子女家庭,不知道独生子女家庭,遇到类似的老父老母患病情况,能否及早意识到这些问题,早点筹划。钱,人,缺一不可。有时候,钱是人筹划出来的,越到晚年,越是如此!