这本来是我给早教园和幼儿园的讲座稿，因为也有很多ASD家长和普通家长都问过提到过一些感统问题，在此也整理一下供大家参考和理解。大多数ASD儿童的核心困难在社交，并不一定是感统，但感统训练对于不管是普娃还是ASD孩子都有其好处，会对其不足部分进行一些弥补，至少可以减少因感统导致的一些困难，不去加剧和再次突显其本身存在的困难。
在幼儿园里，我们会看到这样的现象，一群小朋友在玩游戏，但总有那么几个孩子好像始终都“赶不上趟儿”，他们动作缓慢笨拙，身体严重不协调，不是跟不上其他小朋友和老师的动作，就是很容易被各种东西绊倒，比如地上的教具啊、桌椅啊。这些孩子也是老师重点的保护对象，因为一不小心，他们可能就会出事故，甚至头破血流。当然，家长们也很头疼，这孩子怎么就这么笨手笨脚什么都做不好呢？
那我们老师呢，也经常会遇到一些家长来问：
“诶，我们家孩子的语言不好，发音不清，和他说话呢他也不怎么回应你，这要怎么弄呢？”
“老师，我们家孩子注意力不好，坐不住，要么就跑来跑去，叫也叫不停，要么就是坐在那里东摸摸西摸摸，小动作很多。”
还有一些会反应，“老师啊，我们的孩子粘人爱哭，你看别的孩子都可以很快地和其余小朋友交流、玩耍，他就特别胆小，什么也不敢尝试。”
我们遇到的每个家长都问的很着急，都很希望立刻得到一个答案和方法，那么事实上，语言不好，注意力不好，粘人爱哭，这些确实是感觉统合失调的一些表现。
什么是感觉统合
感觉统合，就是大脑可以灵活地以不断变化的方式来统和我们所有的感官信息。什么意思呢？我们生活的环境中存在着各种各样的感官刺激，比如眼睛看到的信息像光影、颜色、位置等，耳朵听到的各种声音，皮肤感觉到的冷热等等，人类的大脑通过这些感官系统（包括视觉系统、听觉系统、嗅觉系统、味觉系统、触觉系统、前庭觉系统、本体觉系统等）来搜集周围环境中的各种刺激信息，经过整合之后再指挥身体四肢的行动，使人体能够和环境顺利接触，并作出适应性反应。我们把这个过程称为感觉统合。
那么什么叫失调？就是感觉统合能力发展的不好，大脑不能以灵活的不断变化的方式来搜集和整合我们的感官信息。（为什么ASD儿童比较容易和感统失调联系在一起，又或者说怎么医生会建议做感统，因为部分ASD孩子是存在感官异常的，既然和感官有关，就容易被联系到感统失调。）
而对中国大城市孩子感统失调的最新调查显示，我们的孩子，80%以上都有感觉统合失调的症状，因为现在的家庭结构以及孩子的出生方式、教养方法、成长环境等都在引起感统失调，不过，大家也不必担心，因为感统失调不是病，每个人都或多或少地存在感统失调的情况，比如我自己，身体协调性就较差，球类运动时就总是接不住球的，只要感统失调的状况不影响孩子的生长发育，生活学习，不影响孩子的情绪和人际关系，那么家长就不必过于着急，就像我们开的车子，有些划痕和掉漆，不影响行驶功能和安全，你就不必紧张，可如果孩子的某种行为障碍，比如语言发育迟缓，特别好动不能听指令，四肢协调很困难，注意力严重不集中等，影响到了孩子的运动、学习和生活，那我们就需要在第一时间，给予孩子积极的改善和训练。
感觉统合主要包含以下几个方面：前庭平衡觉、本体觉、触觉、视觉注意力和听觉注意力，那么感统失调的主要原因也会有以下几个方面导致，前庭平衡觉失调，本体觉失调，触觉失调，视觉注意力和听觉注意力失调，我们今天就重点讲一下前庭平衡觉和视觉能力、听觉能力。
前庭平衡觉是感统里最重要的一部分，和大脑系统有着密切的联系。在大脑后下方脑干的前面，有个微小的雷达式感应器官，叫前庭神经核，以此组成的神经体系的功能，叫做前庭觉。前庭觉就像一个交通枢纽总站，我们把各类感官信息比喻成很多的车辆，当大量车辆汇入时，一个优秀的枢纽总站可以很好的进行接受反馈，让车辆各行其道进行分流，去到自己要去的方向，有次序地进行，而如果没有这个枢纽总站，就会造成拥堵和混乱。当前庭功能不佳的时候，从各个感官通路（主要是视觉听觉）输入的刺激信息，无法被正确过滤和辨识进入大脑，大脑也无法针对正确的信息进行处理分析及下达指令，人体就无法进行合宜的反应。
失调的前庭觉要么不能过滤掉无用信息，使得大脑过于忙碌，接受到太多太杂的信息，使得孩子的注意力无法集中。简单的不完全恰当的比喻（供理解），老师在上课，老师身边飞来一只苍蝇，坐在旁边的一个同学在窸窸窣窣的动，这些信息前庭全部作为重要一级信息传输给大脑了，大脑就要研究一下苍蝇，研究一下旁边的同学，还要研究一下老师讲的内容，那到底应该重点关注哪一个呢？
或者就是，失调的前庭过滤掉太多信息，导致大脑不能及时接收到重要信息，有些孩子对大人的叫唤听而不见就与此有关。比如妈妈说，“快起来，穿好衣服去刷牙，不然会迟到啦。”，那前庭没有把穿衣服去刷牙的信息准确传递给大脑，导致孩子不知道自己要干什么。（听觉训练和本体觉、前庭训练在笔者的执教中，确实极大地改善了孩子去回应、配合家长老师指令的情况。）
所以说，前庭觉也是我们行为组织和执行的前提，如果信息接收、过滤和传递方面出现了问题，就没有办法形成准确的动作匹配。前庭觉不良，身体活动会立刻受到影响，笨手笨脚、不听指挥、视听神经系统都会扭曲，形成阅读、听写及写字上的困难，特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉，前庭神经不佳，中枢神经系统也会受到影响，身体行动及左右脑思考都会陷入混乱，也会引发语言发展的障碍，成为学习困难的主要原因。（也是因为这种影响，对于有些特殊儿童，学习困难的孩子，会选择通过感统训练去改善。）
再说一下语言问题，除去中枢神经的影响，我们接收的语音语调频率以及说话时的表情，场景条件等信息都无法正确输入大脑，那么孩子当然也会发音不清、无法理解语义、无法察觉言下之意。但并不是说前庭功能就是妨碍孩子语言发育的唯一因素，想要最终知道孩子到底是因为什么语言发育不好，还要通过系统专业的诊断和感统测评来判断。我们有的孩子玩乐高时管子总是对不上、串串珠、插孔也非常困难，需要用绳子对很久才能对准，这也是前庭失调所引起的，也可能是本体觉精细的问题，还有可能是视觉的失调，也需要通过系统的感统测评才能找到孩子感统失调表现背后真正的原因所在，找到原因，才有相应有效的训练方案。（不测评不量化不分析的感统训练笔者认为是存在问题的。）
前庭觉并不像视觉、听觉一样，具有外在的器官，可以让我们很轻易就注意到并了解它的功能，但是这并不是说它是不存在的，除了平躺以外，绝大部分时间前庭系统都在执行任务，例如：上课时专注的凝视，是前庭觉和视觉两者共同作用的结果，而听觉系统和前庭神经核都在内耳，并和为第八对脑神经，彼此功能上都相辅相成。
原来前庭觉在我们的脑功能中，有这么重要的地位，它可以协助大脑整合所有来自肌肉、关节、皮肤、视觉听觉等各处的感觉信息输入，它对于一个人的平衡系统，肌肉张力、行动控制、姿势体能、手眼协调，以及视听性质的认知学习等都将起到决定性的影响。
所以为什么我的孩子在操场上跑着跑着也能自己摔倒的（平衡系统），走路总是顺拐的（姿势体能），大肌肉运动很差的（肌肉张力），不能好好集中注意力听讲的（行动控制），无法好好跟随老师和小朋友的活动的（手眼协调），看起来蛮聪明个孩子怎么总是有点笨拙或呆呆的（视听问题），这些都是前庭觉失调的表现。
而前庭功能不佳，对日后很多方面都会带来深远而不利的影响，尤其是对于视听性质的认知学习起到决定性影响，视听功能直接影响学生的学习能力，为什么这么说呢？因为通过视听学习是学龄段儿童在室内获取知识的最主要途径，视觉能力决定了孩子写作业、记笔记、抄课文、阅读、考试等一切与书写任务有关的速度和质量，听觉能力决定了孩子上课听讲的效率和质量以及还有他们语言能力的发展水平。比如，有些孩子，写作业、抄课文速度非常慢，我们仔细观察就会发现，他写一个字往往需要抬头看两三次，而别的孩子看一次就可以写四五个字，这就是差别，他的视觉能力是落后于实际年龄的，体现在其视觉记忆能力和视觉追踪能力的不足，严重影响书写的速度。再比如，有的孩子阅读非常慢，经常出现漏字、读错字、跳行的现象，读完之后回答问题困难，这可能和他的视觉稳定和视觉分辨能力落后有关。
还有的孩子上课听讲、坐得笔直、看上去很认真在听讲，听课质量却不高，老师讲了什么不知道，老师提问答非所问，排除一些干扰分心的因素外，也是孩子的听觉能力落后于其实际年龄，记不住一连串的声音，不能准确复述别人说过的话，记不住老师的讲课内容，跟不上老师的思路，所以听课的效率和质量就会大打折扣。
而上述这些视觉记忆，视觉追踪的不足，我们称为孩子的视觉注意力失调了，像听觉记忆、听觉分辨不足，称为听觉注意力失调了，所以说，很多时候，不是孩子不想认真看，仔细听，是因为视听注意力出现困难了。
在学龄期后，孩子一旦出现学习能力落后，就会面临家长和老师的巨大压力，比如一些识字记字困难的孩子，听写成绩很差，学校或家长往往会采取大量抄写的方法，导致孩子对书写汉字非常讨厌，还有些阅读困难的孩子，我们总是加大孩子阅读量，导致孩子一看到书就头疼，写作业磨蹭、丢三落四的孩子，我们往往会在旁边不停地督促和提醒，导致双方都筋疲力尽，情绪恶劣……，我们想尽一切办法帮助孩子，却往往适得其反，孩子对学习越来越不感兴趣，所以，对于一个学生来说，优秀的学习能力是孩子必须具备的能力，也是提升学习效率和对学习产生兴趣的关键因素。那么如何让孩子用更愉快轻松地方法塑造学习能力，提高注意力，更好的迎接学业生活呢？是值得我们每个家长去学习和思考的部分。
从表面上看，孩子进行阅读写字，需要用到的感官主要是眼睛和本体觉，但实际上，如果没有前庭系统在其背后“主持大局”，孩子想要实现流畅的阅读、记忆和书写真的会非常困难。因为，良好的前庭觉功能还可以帮助孩子发展期稳定的眼部肌肉和头颈部肌肉，只有头颈的支持足够稳定，才能帮助眼睛获得稳定优质的视觉输入，人在凝视时，需要头颈稳定不动，追视目标时，需要头颈稳定的移动，如此捕捉到的影响才会清晰，就像摄影师在拍照的时候，必须要维持手部的稳定，才能拍下一张清晰的照片一样。否则，如果前庭系统功能不良，眼部肌肉和颈部肌肉发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，视觉便很难跟着移动的目标，比如不知道球跑到哪里去了，也很难将双眼由一点平移到另外一点，出现跳字漏行的阅读障碍和划线困难。所以对于这种因为前庭导致的阅读障碍，单纯依靠密集的阅读训练，效果并不会太理想，只有多让孩子从事有益前庭觉发展的活动，比如摇晃、旋转、跳跃、俯冲等，多刺激我们的前额区的运动活动对于前庭的改善是很大帮助的，以及对孩子进行视觉追踪、视觉分辨之类的视觉训练，比如对墙抛接球、打乒乓球、玩纸牌、迷宫等游戏，才能更有效地帮助他们改善。
笔者按：我不是说前庭觉优秀可以解决一切问题，也并不认为感统训练可以解决ASD孩子的问题，只是希望家长们有更多的视角去看到一个孩子在进行运动、学习时会面临到的困难，如果他的确存在感统重度失调，不管是不是ASD，都会影响到他一定的反应和行为，那我们就可以有针对性地去改善，不要认为学习是最重要的，没有时间去运动和玩耍，对于一个孩子，游戏和运动可能才是他能够去学习的前提。
