【如果妈妈在管教孩子时冲孩子发泄愤怒，舆论的声音大概会批评并评论“这不是一位好母亲”。不过有时（应该是经常），很多人会忽略，也许这样的妈妈也在受着精神折腾，那就是“经前期综合征(PMS)”或更严重的“经前期烦躁障碍(PMDD)”。】
时钟过了21：00，从孩子的房间里传出吵闹声，V女士一直在催：“为什么还不洗漱睡觉？明天还要上学了……”孩子好像没听见一样慢悠悠的玩着手里的玩具，被催烦了，也开始和妈妈顶起了嘴，V女士怒不可遏，“嘭”地摔了门并用颤抖的高音威胁道：“再这样周末就别出去玩了，这些玩具全部给你扔掉！”孩子吓得大哭了起来，宁静的夜晚再次变得不平静。
V女士回顾，她总会隔段时间在家中爆发愤怒，事后陷入内疚、痛苦，给生活和家庭关系造成了极大影响。之后，V女士在朋友建议下前往精神科，诊断结果是“经前期烦躁障碍(PMDD)”。
PMS与PMDD
经前期综合征(PMS)是经期女性经历的一种慢性病，特征是令人痛苦的身体、行为和精神症状，一般排卵时出现，在月经期间减少至消失。它是一种内分泌疾病，是一种与激素有关的生理疾病。
但受其影响，有些人会出现严重的心理健康症状，例如抑郁、易怒等。美国精神病学协会将严重的经前期综合征(PMS)列为心理健康问题，并定义为经前期烦躁障碍(PMDD)，目前已收入进了DSM-5《精神疾病诊断与统计手册》*的抑郁障碍中。
超过150种症状
难以想象，PMS与PMDD的特点是“有许多症状”——来自英国经前综合征协会（NAPS）的数据已确定超过150种症状。
常见的心理和行为症状有：情绪波动、抑郁、疲倦、疲劳或嗜睡、焦虑、失控、易怒、攻击性、愤怒、睡眠障碍、渴望食物。
常见的身体症状有：乳房胀痛、腹胀、头痛、体重增加、笨拙。
PMDD患者的易怒、抑郁、自杀冲动以及焦虑的精神症状尤其突出。
不过，在每个月经周期，所有症状不会同时出现，可能常常一种症状占主导，每种症状的严重程度有所不同，期间也可能会出现新的症状。
严重影响
以下数据真心体验到“当女人不容易”！
在2020年《普通精神病学杂志》上发表的一项研究，90%的育龄女性可能会出现各种经前症状，不完全统计，大约20%到40%的女性会出现经前期综合征(PMS)，大约5%到8%的女性患上经前期烦躁障碍(PMDD)，世界不同地区经前期烦躁障碍(PMDD)发病率正在逐年上升。
另外，从美国康复村毒品和酒精康复中心的研究数据中注意到，患有PMDD的女性同时伴有抑郁症、焦虑症、强迫症等情绪障碍的并发症。
• 18% 到 69% 的 PMDD 女性患有抑郁症。
• 大约 25% 的 PMDD 女性也患有恐慌症。
• 近 20% 的 PMDD 女性也患有社交焦虑症。
• 4% 到 38% 的 PMDD 女性患有广泛性焦虑症。
• 大约 12% 的 PMDD 女性患有强迫症。
……
PMS和PMDD引发的一系列情绪和身体的症状，使得女性每个月都要对抗着男性无法想象的痛苦，且持续几十年，如果不加治疗，它累积的影响将辐射整个家庭，还可能对朋友和同事关系产生不利影响。
不能因为每个月“那些天”不断的重复，就变得司空见惯，习以为常，在“症状”初见端倪时，就应该予以重视，尽早干预治疗。
应对措施
PMS和PMDD的治疗包括心理治疗（心理咨询）和调整生活状态，同时还可以辅以药物治疗。
1、心理治疗（心理咨询）
谈话治疗被认为是PMS和PMDD的有效治疗方法。有研究表明，PMDD与童年创伤密切相关，比如儿童早期的性虐待将使得患上PMDD的可能性增加6.7倍。在心理治疗（心理咨询）中，治疗师/咨询师可以陪同人们有机会修复创伤，缓解焦虑情绪，增强自我力量，获得更多应对生活困难的可能性。
2、生活状态的改变
• 钙或圣洁莓补充剂（遵医嘱）
• 有氧和无氧运动
• 放松技巧或冥想
• 增加复合碳水化合物的摄入
• 减少精制糖的摄入
3、药物治疗（这部分信息供参考，尊医嘱）
选择性5-羟色胺再摄入抑制剂（SSRIs）和口服避孕药是治疗PMS和PMDD最常用的药物。
身为母亲（女性），如果看到这里，请关照自己的身体与情绪，并在必要时刻寻求家人及其它资源帮助自己。
而身为父亲（男性），如果看到这里，能在伴侣每个月的非常时期给予理解和支持，将促进整个家庭的和谐。
附：自我识别经前期烦躁障碍(PMDD)：
通常开始于月经前7天，月经来潮时减轻，月经开始7天后逐渐消失，重复出现。
1、情绪不稳（突然的情绪波动、悲伤或流泪，对拒绝敏感）；
2、易激惹、易怒或与人冲突增加（可出现冲动、破坏行为）；
3、抑郁、无望或自卑；
4、焦虑、紧张或心烦；
5、对日常活动的兴趣下降（工作、学校、朋友、爱好）
6、感到难以集中注意力；
7、疲乏困倦或缺乏精力；
8、睡眠过多或失眠；
10、感到快要崩溃或失控；
11、躯体症状：乳房胀疼、关节肌肉疼，身体肿胀感或体重增加。
如果达到了至少5个症状，且伴随突出的情感症状，需要引起重视，建议前往正规医院的精神科或心理科就医。
DSM-5《精神疾病诊断与统计手册》*，由美国精神医学学会出版，是一本在美国与其他国家最常用来诊断精神疾病的指导手册。
