身痒茫茫两年余，麻黄附子细辛汤见效果
原创 林佳明 中医林佳明 2023-06-23 09:26 发表于广西
记录中医经方日记|1733期2023.06.23
今天是我写日记的1733天。
女，18岁
主诉：遇寒起风团样皮疹2年于2023年3月11日就诊。
现病史：2面前出现荨麻疹，每次发作的时候，都是遇寒而起风团样皮疹，在当地治疗，但反复发作。
有月经淋漓不尽病情，2023.03.08我用升陷汤加减月经淋漓不尽已经停止，无出血。
目前症状:皮肤痒，皮疹，遇寒起风团样皮疹，月经量少，有血块，怕冷，乏力，面色白，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细弱。
中医辨证:气虚，中气下陷，脾胃虚弱，邪郁于机表，邪伏三阴。
拟方:麻黄附子细辛汤升陷汤加减。
黄芪 30g,党参 20g,升麻 5g,北柴胡 5g,桔梗 10g,茯苓 30g,白术 60g,仙鹤草 60g,蒸附片 5g 先煮半小时,麻黄 5g,细辛 5g:中药5付,每天一剂,水煎,口服
按语:患者反复月经淋漓不尽，同时又有邪郁于机表，伏于三阴，皮疹反复的发作，这次月经淋漓不尽，皮疹遇寒加重，病邪有出表的机会。
结合患者症状，怕冷，乏力，面色白，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细弱，为表阴证，用麻黄附子细辛汤开通道路。
少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤 3味 麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)。
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻黄附子细辛汤是少阴夹饮的一首方，临床运用比较多。
2023年3月20日，皮疹减轻，乏力减轻，大小便正常，寐可，舌淡胖嫩，苔薄白，脉沉细弱。
黄芪 30g,党参 20g,升麻 5g,北柴胡 5g,桔梗 10g,茯苓 30g,白术 90g,仙鹤草 60g,蒸附片 5g 先煮半小时,麻黄 5g,细辛 5g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
后面患者经常复诊，述说目前为止荨麻疹未在发作。
按语:此患者开始主要是因为经血不止来就诊，在治疗的过程中，出现荨麻疹发作，这是一个机会，我们平时在临床工作中要紧紧抓住这个不可多得机会。
就如同， 我们在临床中治疗贫血，肿瘤，中风，患者上呼吸道感染了，出现了发热，鼻塞流涕，这个时候万万不可运用西药退热，点滴，抗生素，输液等。
要用中医方法，这个是一个机会。
病邪有出表的机会。
西药的布洛芬等退热药，虽然都是发汗，但都是错误的，后患无穷。
输液就是会让邪又伏进去了。
所以，大家要抓住这个机会。
对于合病，是先解表，还是表里同治，要看具体情况具体分析。
里不急的，我会单独解表，你会发现，解表后，基础病很多问题都会解决了。你苦苦治疗贫血，血红蛋白升不上去的，血小板升不上去的，你会发现解表后，指标会有改变。
这是个机会，大家要注意这个机会，紧紧抓住这个机会。
林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。
从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。
学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。
2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。
崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。
形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。
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