苏敬健康养生一抑郁症      2018-03-19

抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括:抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。

  该病具有高发病、高复发、高致残的特点,所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视,大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视,而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。

临床表现

抑郁发作临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。

1.心境低落

是患者的核心症状。主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者大多数时候忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹,部分患者可伴有焦虑、激越症状。典型病例抑郁心境具有晨重夜轻节律改变的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.认知功能损害

主要表现为近事记忆力下降,注意力障碍,警觉性增高,抽象思维能力差,学习困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

4.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久地抑制。表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往。常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝、个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的主诉可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍以入睡困难最为多见,而以早醒最具有特征性。

根据患者病情和意愿综合考虑。常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、药物与心理联合治疗等。

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