儿科在古代称为“哑科”,因为小孩子往往说不清楚自己的病痛,手腕上切脉也困难,惟有观形色(形态和色泽)作为主要诊断依据最客观,中医讲“病在内必形于外”。小儿推拿师入门观色是基础功夫,“观乎色之所见,知其病之所起”,然后才能竭心思取穴施术。
我对每个孩子,都是按照老师们所教授的临床经验和古今医书中所传承的口诀、方法来观色的。每位妈妈也应该学习一些观色的知识来了解孩子当时的身体状况。
不同年龄的小儿观色的内容是不太一样的,一般有婴儿、幼儿、儿童的区别,古人有一首歌:“小儿两岁号为婴,三岁四岁幼为名,九岁为童十稚子,百病关脉辨其因。”
这里就我是怎样对0岁到5岁的婴幼儿观色的介绍给宝妈们。针对婴幼儿有三个比较重要的观色部位,一个是印堂,一个是山根,一个是虎口三关。
一.印堂望诊
若水先生所传授的印堂歌:“印堂青色主初惊,黑主客忤白脾虚,青黑若兼主腹痛,夜间啼哭不曾停。”
赵鉴秋教授讲,如果印堂有红色红筋表示心肺有热,色泽发紫是热甚;印堂色青表示肝经有风热;色黑表示风寒入肾;色白表示肺经有痰;色黄表示脾胃必定有伤。
二.山根望诊
在小儿推拿从业中,很多妈妈都会说时常会看到自己宝宝山根部位暴露有青筋(红筋),不过对筋与孩子的疾病到底有哪些关联却不甚了解。其实,古代医书中就有对山根青筋的记载,现代临床对小儿面部山根脉纹和病症的对应关系也有不少研究,得出的结论是观察5岁之前小儿的山根脉纹在诊断中有一定的实用价值。
若水先生所传授的山根歌:“山根青隐隐,惊遭是两重。”饶宏孝老师在1982年发表了他通过观察2180例小儿山根脉纹的诊断对照成果。宋知行等1985年总结董廷瑶老中医望小儿山根色诊的经验,认为“婴幼儿山根色诊确与脾胃、肺表病症有所关联”。
总结之后是这样的:
山根脉纹如果呈横现的“一”字形,80%为消化系统疾患,且多系脾胃证候。山根脉纹入股呈竖现的“│”字形,70%为呼吸系统疾患,多系肺经证候。山根脉纹"\"、"/"字形、斜现的,临床无参考意义。
脉纹色青,为风、为寒、为痛;多见于惊风、盘肠气痛、虫证、泄泻、感冒等属肝经的病症;
脉纹色黄,为虚、为湿热、为湿;多见于泄泻、积滞、呕吐、虫证、疳证、口疮等脾胃病症;
脉纹色红,为热;多见于感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺经病症。
如果山根脉纹色泽晦浊的,多为缠绵难治的慢性病。
按摩师简介:郭浩义,2004年取得按摩师资格,2017年取得国家健康管理师资格。小儿推拿师从保婴按摩术传承人若水先生、原青岛市中医医院儿科主任,三字经派小儿推拿传承人赵鉴秋教授。 擅长运用推拿为0—14岁儿童进行对症调理及保健调理。保健调理包括:健脾养胃、益肺固卫、益智明目等。对症调理包括∶发热、咳嗽、食积、便秘、腹胀、腹泻、呕吐、厌食、口疮、鼻炎、近视、发育迟缓、免疫力低下等,均有明显促进康复效果。
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