关于蛋白质
正常老年人或住院的慢性病人会有营养不良或肌肉衰减,为什么?怎么破?
人的身体有这样一项功能叫做适应性妥协,当身体蛋白质不足时,身体会先用这样的功能。
当继续时,身体会动用肌肉里的蛋白最终动用内脏蛋白,这样到一定时候身体里血中蛋白便会慢慢下降。
中老年人本身饮食清淡,蛋白质消耗又多。而脂肪和糖类本身有节约蛋白质的作用,所以建议吃饭饮食均衡,适量补充蛋白粉。
蛋白粉以乳清蛋白为好,每10克含蛋白7.5克,生物价高,但口感差,放冰水或冷水冲口感佳,可以加水果汁,口感好。
一些补蛋白的食物鱼,海鲜,鸡蛋,牛奶都是高蛋白高脂肪食物,大豆高蛋白脂肪适中。
高血脂和高血糖患者可适当注意,选择上。
值得注意的是肉汤,海参,鱼翅,鲍鱼都不是蛋白质食物良好来源。
一些临床营养常用补蛋白的手段
肠内营养有肠内营养制剂
肠外营养有注射液18种氨基酸,必需氨基酸,4种支链氨基酸等。
当然还有常用的白蛋白和血浆
白蛋白针对低蛋白血症人群效果非常,稳定胶体渗透压和让血中蛋白值快迅上升效果好,缺点是一过性和成本高,临床上我常是白蛋白和口服乳清蛋白联合,愈后良好,当然要注意用量,防止肾脏负担,尤其是肾病患者则需更注意。