急诊医学是临床专业知识跨度和深度都比较大的一门学科,它是临床各科危重急症诊治的第一环节。由于他的紧急性和复杂性,疾病处理起来很棘手,急诊科医生需要有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能,才能在纷繁复杂的病症中,及时做出正确的诊断和处理。
进入急诊的情况一般有发热待查及脓毒症,心肌梗塞,急性心力衰竭,出血,眩晕,急性肠系膜缺血,急性脑梗死,急性缺血性卒中,肺血栓栓塞,中毒,急性儿科等。正因为急诊的病情紧急及复杂,辅助诊断也显得尤为重要。
在发热待查及脓毒症中,感染指标必查,血常规,尿常规,肝功肾功都需要检查以判断病人的状况。C反应蛋白CRP,降钙素原PCT是判断发热原因的其中两个很重要的指标。
心肌梗塞和急性心力衰竭由于严重阻碍血液流动,发病时间短,等发现时救治就比较困难,因此科学家们都致力于寻找更好了检验方法。就目前来说,肌钙蛋白和脑那肽前体都是特异性最好的标志物,当然三联检和五联检都能很好的提高诊断质量。
肺血栓栓塞影响血液供氧,造成呼吸困难。急性血栓的检测指标是D二聚体,阴性可排除,但阳性就需进一步检查!
急诊病人致死率较高,因为它的发作时间太快,有些可能还来不及送到医院就没了,有些比较幸运,能到达医院,但要闯过鬼门关还需经过好几翻考验。医疗设备,医生素质,诊断的及时性对于急诊病人的性命挽救太重要了,希望以后的急诊诊断具有更高的灵敏性,更快速的更准确诊断工具和方法!