中原焦点团队 徐晓霞  网络初级28期  坚持分享第（135）约练（9）（2021，10，17）

认知行为疗法。

认知行为疗法，以改变认知为主，也有一些行为的部分。是应用广泛的一个学派，是咨询师比较有主动性，占据主动权的，是专家，引导者。焦点取向也是让当事人看到更多面向，确认他知觉，弄清楚他的在乎，看到资源，优势。焦点取向每个人是自身问题专家，可以用到自我完善，很多问题源于我们很多认知不当，很多理念信念是不通的，可以用来修自己。能意识到，做调整，咨询时可以保持未知状态。

合理性情绪疗法(.理性情绪疗法）改变认知为主。

认知疗法，认知行为矫正技术。认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系。远远没有精神分析更看中关系。假设心理痛苦很大程度上是认知过程发生机制障碍的结果。认知不通了，想不明白，纠结，自己意识不到，有的是表层认知，有的是深层认知，和自我评价有关。焦点建立关系，寻找例外。认知，有很多改变认知的方法。我们咨询的不一定要用，但是完善自我的时候可以用，很好得调整，感受就会不同。；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。行为主义相似的，人在某个环境下就会有的情绪行为。认知，在这个环境下有没有反应在于这个人。注重自我。生活中，同样的事，情绪观点改变了，认知也改变。内心很多各种想法导致这样，认知变了。认知变了之后，感受就变了。环境导致行为。通常是一种针对具体和结构性的目标，同样的事在于自己怎么看，怎么看会直接影响情绪。通过做 咨询聊聊看看，看到优势资源改变看法。问题的短期和教育性的治疗。

人本主义的以人为中心疗法更注重人的认知。每个学派有每个学派看重的点，不当的行为进行训练。人本主义提供一个接纳轻松的氛围，精神分析提供氛围，更好得自我联想，潜意识的意识化。认知比精神分析要快，更主动。认知行为治疗基本过程：寻找不良认知，出状态都是因为不良认知。找到，改变，建立新的认知，适合当下环境的认知模式。认知通了就不难受了。想要又达不到，就痛苦。认知就认为，我们就该怎么样。比较温和得改变自己的认知，世俗中看起来是不良的认知，但可能对他带来积极帮助。如果没有怎么样就会很难受，没有那么多应该。改变不良认知，所谓的不良是不适合当下的状况而已，根据当下的状况进行调整，现在的劣势可能是曾经的优势。焦点解决，有效继续，无效改变。社会共，工资，生活，人际交往。合理情绪疗法，又叫理想情绪疗法（RET）工作程序与相关知识，

（一)合理情绪疗法的基本原理，合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯于20实际50年代创立。核心理论：ABC理论。A外界事件，B人们的认知，C情绪和行为反应。很多不良反应都来自我们的认知。更多信息进来，认知变了。生活中不停试着改变别人的认知，劝他，讲道理，很多时候，当事人的认知不是那么容易改变的，可能很反感。更温和些，试图用各种方法改变他的认知。我们也可以给对方讲原理，作为老师和家长用认知疗法比较好，咨询师用认知疗法挑人，有这样理念的可以。没有良好的关系认知疗法一样行不通。当下的哪些认知改变，行为也会改变。对人性的看法，人可以是理性的，也可以是非理性的，人更多时候是非理性的。很多时候我们都是挑错思维模式，和合理情绪疗法差不多的。情绪伴随思维而产生。思维变，情绪立刻就变，改变自己的思维非常重要，有时候知道就是拗不过来弯。人很多时候感动的是自己，感动的是和情绪相连的。

我们外面没有别人，都是自己。你和世界的很多关系，其实是因为和自己的关系造成的。自己通了，和自己就通了。情绪困扰的持续，是内化语言持续作用的结果。比较像建构主义，我们的世界是根据我们的经验用语言建构出来的。我们要学着对世界散发更多善意。你对他的很多恶意源于你的认知。通过重新建构看到世界更多的美，更多的敬畏。任何人都会有或多或少的不合理思维与信念。不断用内化语言重复合理信念就会带来好的情绪。信念不断内化，情绪就会减少。合理情绪疗法的操作过程。诊断，领悟，修通，再教育。诊断和领悟没有明确的界限，诊断就是心理咨询师帮他诊断，ABC，解说ABC。诊断明确ABC是啥，来访者不会只有一件事，一个认知，需要找到核心事件，核心认知，跟他确定最核心最在乎，最有影响的。关键点里面最核心的就是认知，认知是导致一个人出现情绪与行为困扰的关键点。认知行为疗法有其局限性。领悟，让他领悟，基本可以混到一起。领悟：1，是信念引起了情绪及行为后果。信念可能是你很早之前的信念，当前已经不适合了，这个信念是怎么陪伴你的，目前的影响是什么，怎么和信念更好得相处。你变了信念需要怎么变化。现在的可能不需要用这个信念才能更好得生活，有这个觉察和意识，信念就会发生变化。2，只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。3，引起情绪困扰的认知是求助者自己的认知，因此应对自己的情绪和行为反应负有责任。

反黄金法则就是我对待你怎么你也要对我怎么样，黄金法则，用你希望别人对你怎么样去对待别人。

修通ABC，认知通了，很多情绪就变化了。重新建构也是修通阶段。再教育就是巩固阶段，就像我们的浸泡。修通是最主要的阶段，用合理的信念代替不合理的非理性信念，焦点里面没有合理或者不合理，只有当下合适。辩论核心就是指出来他前后矛盾，基本上都可以推出来三段论矛盾。通过辩论让其换位思考，如果反过来呢。我们经常用的是反黄金规则。

合理情绪想象技术，让他在一个情境下，想象最难以忍受的情况，发现并没有那么害怕，认知就会发生变化，停留于此。也可以想象认为好的情境。家庭作业，合理情绪疗法非常重视家庭作业，咨询师主动留的，按照咨询师的要求做，焦点根据探讨，鼓励回去继续做，或者观察。咨询师在里面的成分多是不一样的。合理情绪疗法的家庭作业主要是改变。

RET自助表，理性非理性的都会写在里面，对照，转化成理性。合理自我分析报告，侧重于自己和自己的非理性认知进行辩论。自我管理程序，主要是强化，消退，自我管理自己，做到了进行奖励。停留于此，就是与问题共存。当有情绪波动，不用排斥，可以去觉察，去看，更多的思考，看到。放松训练，系统脱敏，都是行为主义的。