本讲李老师从“合理情绪疗法”之“合理”切入开始,将“职业心理咨询”整合成一流程。
什么是“合理”?
通俗讲,合理就是接受不确定性。
不合理想法的三个特征:绝对化要求、以偏概全结论、糟糕至极预期。
‘’合理情绪疗法”是“认知行为疗法”的一项咨询技术。
职业心理咨询如同一个城市公共交通网络,从任何一个站点上车,都能汇入大循环最终到达目的地。
从“合理情绪疗法”切入,“职业心理咨询”程序如下:
这里的“合理情绪疗法”属于“技术”一项。
下面从头分解心理诊断之确定问题:
问题严重程度:三个维度—围绕时间(病程)、精神痛苦程度、社会功能受损程度。
原因分析:围绕生理、心理、社会三个方面寻找造成问题的原因。生理—性别、年龄、躯体疾病;心理—知情意、思维、记忆、注意、意志行为、情绪情感、人格特征(需要动机、气质与性格),主要是认知方面出问题;社会—生活事件、人际关系、生活环境、道德习俗。
心理测量:人格、智力、应激等等。
建立关系:指双方。咨询师要对来访者尊重、热情、真诚、共情、积极关注。求助者:自我意识水平、动机、对咨询看法、行动能力、智力正常、年龄适宜、内容合适。
实施方案:调动求助者积极性、启发支持引导鼓励、克服阻碍咨询的因素。
评估:自评、他评、求助者评、症状消失情况、社会功能恢复程度。
跟踪随访:长期、近期。
经典心理咨询即现代咨询理念来源于精神分析,注重挖掘形成心理问题的原因。而后现代理念是放下、打破。前提是先拿起,先建立知识框架再一步步拆解。
合理情绪疗法
合理情绪疗法是由埃利斯创建的,他常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言阐述自己的观点:人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。
合理即接受不确定性,接受至少两种选择。通俗讲,个人能说了算的即确定的,个人说了不算的即不确定的。不合理有三个特征:绝对化要求(必须、应该、一定)、过分概括化(以点盖面,以偏概全。B=F(P,E)—行为是人和环境的函数)、糟糕至极(小偷针大偷金)。
合理情绪疗法四个步骤:诊断阶段(咨询师)、领悟阶段(来访者)、修通阶段、再教育阶段。
诊断——搞清楚A、B、C。求助者来后一般先说C“痛苦”;领悟阶段——不是A引起了C,而是B引起。引起情绪困扰的的不是事件,而是对事件的看法。因此困扰是求助者的事情。不是发生的事情。修通阶段——产婆术(“苏格拉底辩论术”),按照对方观点推理,先让其说出自己的观点,再按照他的逻辑将自己推倒。好的咨询师激发求助者资源————抛却自家无尽藏,沿街托钵效贫儿。另一种‘’合理情绪想象”技术——进入场景(进入表象,表象是可以操作的)、帮其改变认知、停止想象进行反思。此技术难在“进入场景”。家庭作业“ABCDE”自助表。黄金法则——希望别人怎么对待你,你就怎么对待别人。规则是指导行动的,知识不重要,行动才是重要的。”走心‘’与“走脑”。一切心理的学习都是为了强化自我。只因为世界上没有理解我们的人,所以我们想尽办法理解别人;别人如何对我我说了不算,但是我要多别人好,这些都是黄金规则。我对人好是别人的评价来自对方,不来自‘’我”。
要点之一:
合理情绪疗法要达到的目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性(目标不变方法变)、参与(变成行动)、尝试、接受自己(人所谓自卑就是不能接受自己)。这八个方面正好也是个体心理健康的重要指标。
要点之二:
合理情绪疗法中咨询师的角色:是一个指导者、说服者、分析者、也是权威信息的提供者以及与求助者非理性信念对抗的的辩论者。最重要的是一个积极主动的脸色。
积极主动的角色——进攻,变得强势。
要点三:
合理情绪疗法的局限性。不合理信念需要人毕生努力去克服,只能减少不能消除。