尽力,尽其所力也。
1.
病房来了一个安徽就诊的病人,是一个四岁女孩的妈妈,27岁,因怀二胎发觉左半身发麻就诊,查出脑部淋巴瘤。
开刀后,随即接受第一次化疗,有好转,这是第二次来化疗,但情况不好。人已经无法说话,意识模糊,医生马上安排脑部CT,结果是肿瘤占位,也就是说,脑部肿瘤没有因为化疗变小,反而在增大,医生表示无能为力,意思是回家等着吧,但家人不甘心(脑部肿瘤因药物很难达到,且位置特殊复杂,故较难治)。
病人是由她的老公和爸爸照顾的,天天睡在医院,半夜还经常看见她爸爸到病床前看看女儿,用手摸摸女儿的脸颊。
因为不熟,且情况不好,其他病人很少与其交流,直到他们回老家的前两夜。
那晚,病人的爸爸和我们讲了女儿的情况,说她个子高,有168CM,130多斤,身体很好,没想到生个孩子就成这样了,能感受到言语间流露着的可惜、爱怜以及不舍、无奈之情。他说还想让医生再用药试试,以免自己后悔,希望奇迹出现,但后来医生应该是拒绝了,因为第二天晚上他们就回老家县里医院了。
后来得知,因为治病,娘家和婆家共花了十七八万了,能做的也都做了,但结果不随人愿,这又能如何,只能接受。
死亡就是很残酷,不是因为她年轻、她孩子小就可以避免的。生活还得继续,家人只能想着:尽力就好。
2.
2014年在医院接受治疗的时候,我认识一位阿姨,上海本地的,两个女儿,大女儿经常来照顾。后来我与她大女儿认识且熟悉了,我叫她萍姐,是警察,人非常热心。那时候,她几乎每晚都睡在医院,说是单位离医院近,上班方便,其实都知道,是想好好照顾她老妈。
她妈妈,G阿姨,和我一样都是白血病,只是型号不同,G阿姨的型号稍微麻烦些,9次大化疗后,还要加24次小化疗。在G阿姨结束九次大化疗后,我们都为她们开心,因为小化疗病人不辛苦,家属照顾就轻松些,最重要的是看到希望了。
但是,事与愿违!
G阿姨在大化疗后,接受的两次小化疗效果不好,坏细胞有冒出来的势头,后来医生说,还得大化疗。在进行了多次大化疗后,效果仍不理想,医生说能用的方案都用过了,坏细胞还在疯长,控制不住了。
这是我们白血病患者最担心的情况:任何药对你不起作用,坏细胞控制不住。
后来,在医生的建议下,G阿姨到上海另一家医院去尝试新的疗法:T细胞自体培养回输,就是一种临床试验阶段的治疗方法——这给白血病患者带来了福音。
因是临床试验阶段,很多细节还在探索中,有些环节还不成熟,G阿姨在第一次回输后,效果不理想。本来准备第二次回输的,结果中途因低钾引起心率失速,以致昏迷,一周后就走了。
虽然生老病死是自然规律,谁都无法打破;虽然已经做好最坏准备,但真的来临还是无法接受。萍姐一直自责着:G阿姨一直缺钾,后来补钾药已经吃完了,为什么没有提醒医生给开些药。其实,G阿姨身体在化疗药物的摧残下已经不堪一击,关键问题不是缺钾。
在G阿姨生病的近三年时间,她一直往返于单位和医院,丈夫和女儿无暇顾及;她尝试过各种治疗方法,包括骗人的把戏,只是想给G阿姨希望。
面对这个复杂的癌症,萍姐一家真的尽力了,所以我安慰她:尽力就好。
3.
活的时间长短对于每个人来说不是重要问题,问题在于能否让病人及家属接受某种死法。如果医生、病人和家属已经尽其所力,仍无力回天,只能接受。
尽力就好,既是病人和家属在面对癌症无法医治时的无奈选择,也是在面临死亡时的释怀和坦然,更是在病人弥留之际时的理性治疗。
理性治疗有时对于家属是个考验,家属渴望奇迹发生,但要根据病人情况和医生意见而定。2014年初认识一个病友,L阿姨,白血病,60几岁,复发后第三次治疗。在没用化疗药时,已经有些感冒症状,用药后,细胞开始跌,咳嗽等症状明显加剧,后来只能上呼吸机。这样维持了一个多月,仍不见好转,在L阿姨清醒时曾明确告知医生,放弃!但其哥哥和儿子没有听取,仍然抱着希望给予各方面治疗,因L阿姨靠呼吸机仍呼吸困难,进食成问题,后来医生说这样的情况只能开刀,打开食道进食,但病人很痛苦,且病人情况也很难度过这关,建议就这样吧。但L阿姨哥哥强烈建议开刀,她儿子主张算了吧,希望妈妈少些痛苦,后来听从她儿子建议,不开刀。
在病人临终时,减少病人痛苦是最重要的,这也是为什么很多病人在交代后事时,嘱咐:不要抢救。因为这样的抢救只能增加痛苦,增加几个小时,几天的寿命,意义不大。
所以,有一种治疗叫尽力就好。尽力了,没有遗憾;尽力了,不后悔;尽力了,就接受了。