Amazing Checklist!——《清单革命》

工作到这个年纪,遇到了一个难题:我的工作需要我既能在微观上做到逻辑严谨、数字准确,又需要在宏观上能够抓住重点,不要跑偏。我需要一个方法,或者是一种习惯,能协助我正确的做对的事情。这本《清单革命》来的正是时候,虽然它盗版书一样的质量挂着中信社的名头买到了59rmb一本(200页上下),但是副标题“如何持续、正确、安全地把事情做好”实在是太吸引人了。

这本书的一大亮点是:作者是外科医生!以外科手术为实践背景,作者总结了一套行之有效、操作简单但贵在坚持的工具。我的愿望就是能够真的用好这个方法,最大程度的减少错误,提高效率。



一、什么是清单——阿基米德杠杆一样的理性思维工具

本书中的清单不是一个针对日常工作的日清日结的to do list,而是一个简单、高效、可测的思维工具。它列出工作中的关键事项,这些就像杠杆一样,能够撬动整个工作,确保正确、安全和稳定的完成任务。

清单以一种相对简单而直接的方法来迫使必要行为的发生,强制人们将注意力集中在正确、安全和高效完成任务所必须发生的行为上。


二、为什么要使用清单——正确、安全、稳定的做事

本书指出,人类的错误有两种:一是无知之错——犯错是因为没有掌握相关知识,科学只让我们部分理解了世界的运行规律;二是无能之错——犯错是因为没有正确使用所掌握的相关知识。“无知之错”可以原谅,“无能之错”不被原谅。随着科技的进步,我们的无知之错越来越少,而所面临的无能之错越来越多,也就是如何持续、正确地运用我们所掌握的知识。

在人类所有的实践领域中,知识及其复杂性与日俱增,同样,人们正确实施所掌握知识的难度也在与日俱增。为了掌握知识,不论是医学生、高科技人员还是普通从业者,都受到大量的专业教育和训练,但是我们还是会大量的犯错,因为我们掌握的知识的数量已经超出了个人正确、安全和稳定的发挥其功效的能力范围。我们在掌握和运用复杂知识的时候,都面临着巨大压力。知识拯救了我们,也让我们不堪重负。

很多领域都采用专业化分工的方式来避免由于运用复杂知识带来的错误,毕竟只有少数的“超级专家”才能具有运用多领域复杂知识的能力,而且,“超级专家”也会犯错。外科手术是一个极具复杂性的领域,也可能没有哪个领域的分工细化成都能够比得上外科手术,无论进行多么细致的专业分工,无论接受数量多么巨大的培训,一些关键步骤还是会被忽略,一些错误还是无法避免。

成功与失败并存的现代医疗向我们发出了严峻挑战:如果专业分工都不足以决绝问题,那该怎么办呢?作者认为,我们需要开展一场伟大的变革来防止错误与失败。这一变革立足于已有的经验,既能充分利用我们所掌握的知识,又能弥补人类不可避免的缺陷和不足。这就是清单革命,用清单这个工具来解决“无能之错”。

在复杂的环境中,要面对两类困难:一是人的记忆和注意力谬误,在重压之下,人们特别容易忽视一些单调的例行事项。二是人们会麻痹大意,会故意跳过一些明明记得的步骤。清单会提醒我们不要忘记一些必要的步骤,并让操作者明白该干什么。这不仅是一种检查方法,而且还是一种保障高水平绩效的纪律。清单帮助我们记忆关键步骤,并且清晰列出操作过程中必不可少的基本步骤。


三、如何使用清单——六大步骤和关键点

(1)用清单,首先是要端正态度,说白了就是思想先行,杜绝“无用论”和“万能论”。

一方面,人们承认自己在工作中会大意,会犯一些低级错误,甚至是毁灭性的低级错误。但是他们坚持认为自己的工作太复杂了,根本无法将其缩减到一张卡片上。要从根本上坚定信念,坚持使用清单作为降低错误发生的工具。

另一方面,很多时候会有突发事件发生,清单无法涵盖;或者由很多专家通力完成不同的项目,很难用简单的清单加以控制。要把简单的事情做好,不要犯低级错误,也要为随机应变和主管判断留出足够的空间。在复杂工作中,要组织一个专业的专家团队,依靠沟通而不是个人智慧,这时需要用一套清单来保证不遗漏任何简单的问题,不跳过任何一个简单的步骤;用另一套清单来保证所有专家都对困难的和意料之外的问题进行充分讨论,并共同商讨出解决方案。

(2)作者结合飞行、建筑行业的实践经验以及自己在医疗领域的具体操作,精炼的提出了编制清单的六大要点:

一是设置清晰的检查点,使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序;

二是编制者需要在操作-确认和边读边做这两种类型的清单中做一个选择;

三是清单不能太长,5-9项之间最好;

四是清单用语精炼、准确;

五是版式整洁,切记杂乱无章;

六是必须在现实中接受检验,在实践中改进和优化。


(3)解决问题的永远是人,不是清单。清单的作用是帮助个体和团队,做好事情。在使用清单工作中,要注意以下几个关键点:

一是让每个人通过完成必选动作,担负起自己的责任;通过清单项目的设置,激发每个团队成员的责任感,发挥好集体的力量;

二是将个体、单个团队遇到的新知识、新情况需要系统的转换为简单、实用的操作方法/清单,供更多的人、更长时间使用;

三是清单的本质是分权:高层负责监督和协调,而负责检查的和执行的人要分开,“让不把杆的飞行员负责启动检查程序”;

四是养成使用清单的习惯。使用清单,不是为了打钩,而是为了培养注重合作和纪律的文化。精心设计的清单会帮助人们节约有限的脑力,不让头脑被复杂的检查项目所占据,而是让你解放出来处理更加困难的问题。




看起来实在是太好了,有了清单,世界就是处女座的了!个人认为,除了书中提到的内容,有两项值得注意:一是我们在使用清单的时候,通过编制清单,可以更加深入的思考每一项工作,是否做得对,是否有价值,哪一步是关键,有了个人清单,KPI再也不流于形式;二是使用清单,贵在坚持,不断的检查执行情况,而这实际上也是自我评价、绩效改进的过程。

孩儿爹审稿之后提出,还需要补充两点。

一是这个清单和常见的工作清单有什么不同。我理解,这个清单是抓关键点的,也就是说,找方抓药以确保不犯错或少犯错,让清单强制检查关键点,但是并不是说,按照这个做了就是全部工作。就好像你完成了kpi不代表你干完了全部活。而日常工作清单,是列上压在身上的全部大山和各路债主,标上重要和紧急程度的区分标签。

二是如何建立清单。书里有明确的飞行和手术场景的例子,简而言之就是,那些不做就要死人,且与上下环节紧密相关、承上启下、一举多得的环节。

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