第一次发高烧——小树札记190120

今天早上吃好早饭,因为雾霾太重就没出门,小树只能在家里玩耍。大约10点开始拉肚子了,到了中午又拉了一次,中午奶或者米糊一点都没吃就午睡了。午睡前量了体温,39度左右,贴了退热贴。午睡约两小时,醒来后体温仍然是39度左右,必须考虑用药了。小树这时候精神很差,一直哭,要妈妈抱,平常活力无穷的小树也蔫了。喂了3毫升泰诺林,到了晚饭点附近,体温下来一点,38.5度左右,精神也好多了,晚饭吃得比较顺利。到了晚上七点半,想再喂点奶,怎么也不肯吃。八点上了床,体温又到了39.2度。断断续续睡到10点多,手脚冰凉,一量体温到了39.9度。距离上一次吃药大概是5个多小时,可以再次喂药,这次喂了美林布洛芬,4毫升,这两种药交替服用退烧效果更好。喂好直接去儿保急诊,验了血,结果经医生解读,可能是病毒感染,开了针对性的药就回家了。到家大概晚上1点,烧好像已经退了。晚上睡得还行,早起也没发烧,似乎又恢复了活力。

从医院配来的药是奥司他韦,专门针对流感病毒的,小树第二次吃药的时候,就开始呕吐,到了第三天,呕吐变严重了,吃什么吐什么,喝水都吐,几乎没有吃下去什么营养物质,发烧也还在继续,维持在38度左右,当然这个药也停了。药品说明里写得很清楚,这个药最主要的副作用就是呕吐,有15%的概率。小树本身肠胃就不太舒服,加上这个药的作用,副作用就更加明显了。

停药第二天,小树整天都没什么精神,似乎食欲还可以,看到东西就想吃。但考虑到她目前比较容易呕吐,就少喂多食。这天吃的确实比平时少很多,但她没吐,就拉了两次,营养总是吸收了一些吧。

停药第三天,饮食逐渐恢复正常,烧基本也退了,感觉是应该好起来了,还不能大意,持续观察。这天小树总是要人抱着,放不下来,一放就哭,应该是身体还没完全恢复过来吧。

停药第四天,食欲恢复正常,不发烧,但还是有拉肚子,大概3次左右,其他基本正常,心情好干起来了。

停药第五天,好像已经完全好了,又开始大喊大叫,跑来跑去。这天我们带她去运动场遛遛,在家关了快一星期了,出来放风一下,感觉良好。晚上小树又开始捉弄爸爸我了,把自己嚼过的苹果渣给我吃,送到我嘴边,突然又扔掉。这些都是比较好的信号。

总结一下发烧应该怎么处理。38度及以下就观察,38.5度左右贴退烧贴,39度以上用泰诺林或者美林布洛芬,同种使用间隔6小时一次,交替使用4小时一次,24小时内不超过4次。如果持续不退,马上送儿保。验血最好在发烧后24小时以上验比较有效。儿保下午四点后无法检测流感病毒,自己在家尿不湿上的大便样本,儿保原则上不接受检测,除非是刚拉出来1小时内的。奥司他韦虽然是抗流感病毒神药,但不适合我们宝宝,除了打疫苗,只能靠宝宝自身的免疫系统了。肠胃系统的问题引起高烧,特别要注意防止宝宝脱水,此时光是给宝宝喝白开水不如喝糖盐水的作用大。

如果发烧伴有上呼吸道感染,要么要小心发展成肺炎,前段时间有个宝宝就是因为就医不及时,从流感发展成重症肺炎,进了NICU,还上了呼吸机。当高烧退了,转成低烧,然后又持续高烧时,这可能是肺炎的信号,此时及时采取措施,就算得了肺炎,大约5天也能痊愈了。

宝宝生病,作为父母肯定很急,但光是急、焦虑解决不了问题,还是需要仔细地观察症状,并准确地向医生描述这些症状,靠科学解决问题。

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