中医对鼻部病症的分类描述,每一种都对应着不同的症状和体征。以下是对这三种类型的详细解释:
(1)肺脾气虚型:
这种类型主要表现为肺和脾的功能虚弱。肺主气,司呼吸,开窍于鼻;脾主运化,为气血生化之源。当肺脾气虚时,会导致呼吸不畅,出现鼻塞、流涕等症状。同时,由于气虚,机体对寒冷的抵抗力降低,因此遇寒时症状会加重。此外,脾虚还会导致食欲不振、体倦乏力、大便溏泄等症状。舌淡苔薄白、脉缓弱也是这种类型常见的舌脉表现。
(2)肺热蕴积型:
这种类型主要是肺热炽盛,蕴积于内。肺开窍于鼻,当肺热时,会导致鼻粘膜充血、鼻孔干燥、呼气灼热等症状。同时,热邪还会耗伤津液,导致口干欲饮、大便秘结等症状。由于热邪的熏蒸作用,鼻涕会变得黄稠。舌红苔黄少津、脉滑数也是这种类型常见的舌脉表现。
(3)气滞血瘀型:
这种类型主要是由于气机不畅、血行瘀滞所致。气机不畅会导致鼻甲肿胀、鼻塞严重;血行瘀滞则会使鼻甲颜色变暗,甚至呈桑椹样。由于气血瘀滞,还会影响嗅觉功能,导致嗅觉迟钝。此外,气滞血瘀还可能引起头胀痛、口干咽燥、耳鸣等症状。舌红或有瘀点、脉弦也是这种类型常见的舌脉表现。
对于这三种类型的鼻部病症,中医会根据患者的具体症状进行辨证施治,采用相应的中药方剂和治疗方法来调理肺脾功能、清除肺热或活血化瘀,以达到治疗的目的。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以增强机体的抵抗力,促进康复。
【治疗】
一、现代医学
1.加强锻炼,提高身体抵抗力,根除病灶,积极治疗全身疾病。
2.1%麻黄素点鼻或加用呋喃西林或扑尔敏混合应用。
3.0.25~1%普鲁卡因或5mg地塞米松加生理盐水2ml行下鼻甲封闭或鼻丘注射,间日1次,5次为1疗程。
4.可配合各种物理治疗。
二、中医学
1.治疗原则:虚者宜补,热者宜清,瘀者宜散。
2.治疗方法
(1)肺脾气虚型:①外治:a.用鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛各等分研末吹鼻,每天3~4次。B.用鹅不食草100g,樟脑5g,共研细末,以薄绢包裹药末少许塞鼻,每天换药1次。②内治:用党参20g,黄芪20g,茯苓15g,白术10g,五味子10g,诃子10g,桂枝10g,白芍5g,苍耳子
10g、葶苈子15g,蝉退10g,薄荷5g,白芷10g。水煎,每日1剂,分3次服。③针灸治疗:针刺迎香、合关、上星穴,留针15分钟,隔日1次。艾灸人中、迎香、风府、百会,肺气虚配肺俞、太渊,脾虚配脾俞、胃俞、足三里,隔日1次。
(2)肺热蕴结型:①外治:用葛根30g,麻黄20g,桂枝15g,白芍15g,苍耳子30g,辛夷花15g,白芷12g,细辛6g,生石膏30g,黄连10g,黄芩15g,甘草10g,浓煎3次,取汁浓缩后加入蜂蜜60g。每日用棉签蘸药涂于鼻腔2~3次。②内治:用菊花15g,白蒺藜15g,蔓荆子15g,石膏25g,知母10g,黄芩10g,花粉10g,苍耳子10g,夏枯草20g,白芷10g,僵蚕10g,藁本10g,辛荑花10g。水煎,每日1剂,分3次服。
(3)气滞血瘀型:①外治:用川芎500g,鹅不食草500g,苍耳子100g,辛夷花100g,白芷150g,薄荷100g,水煎2次,药液混和再浓缩成1500ml,过滤消毒,滴鼻,每日3~4次,每次1~2滴。②内治:用当归、赤芍、川芎、桃仁、苍耳子、白芷、辛夷花、石菖蒲、丝瓜络各12g,穿山甲、红花、薄荷各9g。水煎,每日1剂,分2次服。